窦性心动过缓致皮质下分水岭脑梗死一例

临床资料 患者男性，84岁，主因“发作性右侧下肢力弱7d”入院。患者于入院前7d无明显诱因出现右侧下肢无力，不能独自站起，症状持续约15min后白行缓解，发作间期行走如常，此后上述症状反复出现，每日发作约1-2次。既往有冠心病、老年性痴呆病史。体格检查：血压145／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率56次／min，心律齐。神经系统检查：意识清楚，记忆力、计算力、定向力减退，四肢肌力V级，右侧Babinski征偶可引出，左侧Babinski征阴性。入院后查头颅MRI：左侧额叶及枕叶多发亚急性梗死灶；超声心动图未见附壁血栓。入院后患者右侧肢体力弱症状逐渐加重，入院第6天痛刺激后左侧肢体肌力V级，右侧肢体肌力Ⅳ级，床旁重症监护仪连续监测患者心率、血压，心率为43-64次／min，血压波动于正常范围。给予缓释茶碱片口服，患者心率可维持在60次／min以上，神经系统症状体征逐渐平稳，入院后3周复查头颅MRI＋弥散提示：左侧侧脑室前后角、基底节区、枕叶大片新发梗死灶。患者发病前10个月曾查颈部血管超声：双侧颈总、颈内、右侧锁骨下动脉起始部内壁增厚，但未见显著管腔狭窄，彩色多普勒血流显像提示上述动脉血流通畅，双侧椎动脉血流通畅，未见充盈缺损。     

静滴硝酸甘油致窦性心动过缓l例

1　病历报告患者 ,女 ,70岁 ,主因头晕、寒战 1d于 2 0 0 2年 9月 12日急诊求治。患者来院前 1d无诱因开始头晕 ,呈持续性 ,伴视物旋转 ,无耳鸣、恶心 ,无呕吐 ,无肢体活动障碍 ,无咳嗽 ,无呼吸困难 ,无胸痛。同时伴有寒战 ,体温正常。既往有高血压、慢性支气管炎病史。曾口服复方降压片 1片 ,3/d ,血压经常在 16 0 /90mmHg左右。查体 :BP 2 4 0 /10 5mmHg ,T 36℃ ,神志清 ,口唇无发绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音粗 ,右下肺可闻少许湿性罗音。HR 76 /min ,心律齐 ,心音弱 ,各瓣膜听诊区未闻杂音 ,双下肢无凹陷性水肿。诊断 :①椎 -基底…     

心律失常的日常保健

心律失常又称心律紊乱，主要包括心动过速、心动过缓、过早搏动和心房颤动等，是十分常见的临床表现。其常见症状有心悸、心前区不适、胸闷、气短、头晕、疲乏无力等。心律失常除查明病因、坚持药物治疗外，还要做好日常保健。实践证明．心律失常患的日常保健做得好与不好，将直接影响到病人的预后与寿龠。     

静滴硝酸甘油致窦性心动过缓1例

1 病历报告 患者,女,70岁,主因头晕、寒战1d于2002年9月12日急诊求治.患者来院前1d无诱因开始头晕,呈持续性,伴视物旋转,无耳鸣、恶心,无呕吐,无肢体活动障碍,无咳嗽,无呼吸困难,无胸痛.同时伴有寒战,体温正常.既往有高血压、慢性支气管炎病史.曾口服复方降压片1片,3/d,血压经常在160/90mmHg左右.查体:BP 240/105mmHg,T 36℃,神志清,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,右下肺可闻少许湿性罗音.HR 76/min,心律齐,心音弱,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无凹陷性水肿.诊断:①椎-基底动脉供血不足;②高血压病2级;③慢性支气管炎.入院后给予静滴20%甘露醇125ml,妥布霉素16万U+5%葡萄糖500ml静滴.0.9%盐水500ml+硝酸甘油10mg静滴.9:00开始应用,于13:30患者出现心悸,大汗,寒战.查体:BP 80/50mmHg,神志清,大汗,颜面及口唇苍白,双肺呼吸音粗,HR 38/min,心音低钝,心电监护示HR 38/min,心电图:窦性心律,HR 38/min.     

复脉调律汤治疗窦性心动过缓的临床体会

窦性心动过缓是临床常见病，指心率低于60／min。轻者无任何症状，重者头晕、心悸、乏力，甚至反复晕厥或心跳骤停。引起心动过缓的原因很多，如病毒性心肌炎、酒精性心肌病、高血压、糖尿病、冠心病、心肌病、中风后遗症引起的缓慢型心律失常，特别是患有高血压、糖尿病、冠心病的患者，窦房结和传导系统供血不足，逐渐发生退行性变和纤维化，引起心动过缓。西医除安装起搏器外，多应用阿托品、麻黄素等抗心率失常药物，可使心律增加，但有使血压升高，口干面红等副作用。     

腰麻联合硬膜外麻醉术中窦性心动过缓的影响因素分析

分析腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）时窦性心动过缓（SB）发生率及影响因素，对1553例CSEA病例进行回顾性分析，分别按年龄，阻滞位置进行分组，统计SB发生的例数及阿托品使用情况，结果，SB总发病率为26％。50岁以上组39％，50岁以下组20％，阻滞平面胸6（T6）以上组35．5％，T6以上组13．4％；50岁以上组中；阻滞平面T6以上时SB为49％，阻滞平面T6以下时为30％；50岁以下组中，阻滞平面T6以上时SB为31％，T6以下时SB为13％，组间比较差异均有显著性（P＜0．001）。所有SB病例，阿托品处理者占75％，且阿托品使用情况在各且间差异无显著性（P＞0．05），认为SB是CSEA常见的并发症，高龄，高平面阻滞是CSEA时发生SB的高危因素。     

吲哚美辛致窦性心动过缓3例

<正> 吲哚美辛(indometacin,消炎痛)常用于治疗风湿性及类风湿性关节炎。其不良反应较多,目前已报道的有:过敏,诱发溃疡,升高血压,抑制造血系统,减少肾血流量及精神障碍等。我院于1986年在用吲哚美辛治疗风湿性关节炎中,有3例出现窦性心动过缓。用药前这3例均无心脏病征。现报告如下。     

麻黄细辛附子汤和佛手散加味治疗窦性心动过缓58例

用麻黄细辛附子汤和佛手散加味治疗窦性心动过缓58例。结果：痊愈21例（36．2％）有效29例（50．0％），无效8例（13．8％），收到较满意疗效。     

肺癌伴窦性心动过缓16例围手术期处理

肺癌伴窦性心动过缓不多见。1996年1月～2005年12月，我们手术治疗肺癌伴窦性心动过缓16例，疗效较好。现将围术期处理方法报告如下。     

2 530名事业单位职工健康体检的心电图分析

心电图是一种价格低廉、不需昂贵设备、简单易行、准确性高、重复性好的心血管疾病最常用的检查手段,在基层医院即可进行。为了解在职人员的健康状况,于2002年10月至2003年1月,我们对深圳市福田区行政事业单位的2530名在职职工进行了包