粘性敷料联合硅胶凝胶垫预防老年患者术中压疮的临床观察

目的观察粘性敷料联合硅胶凝胶垫预防老年患者术中压疮的效果。方法将118例仰卧位、侧卧位及俯卧位老年手术患者,随机分为实验组60例和对照组58例。对照组按常规方法用海绵垫预防压疮,实验组使用粘性敷料联合硅胶凝胶垫预防压疮。手术结束后记录受压部位皮肤压红、红斑、水疱、皮肤破损情况。结果实验组术后皮肤压红、红斑例数均低于对照组。结论粘性敷料联合硅胶凝胶垫能够有效预防和缓解老年患者术中压疮的发生,值得临床推广使用。     

肌电分析在TMD临床疗效评价中的应用

目的:探讨3种不同方法治疗伴有磨牙症TMD的咀嚼肌肌电特征差异,评价3种治疗方法的效果.方法:30例伴有磨牙症的TMD患者被随机分为3组,每组10例.A组进行内毒杆菌毒素A(BTX-A)双侧咬肌肌内注射治疗,B组进行功能训练治疗,C组进行弹性颌垫治疗.对3组研究对象在治疗前、治疗1、3、6个月分别采集双侧咬肌(MM)和颞肌前束(TA)在下颌姿势位(MPP)以及牙尖交错位(ICP)最大紧咬牙时的肌电图(EMG),采用SAS 5.0统计学软件分析比较3组的峰值电位(Amp)之间是否存在统计学差异.结果:横向比较中各个治疗时间段A组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于B组和C组(P＜0.05),肌电显示MPP中A组在治疗过程中能显著降低双侧咬肌肌力(P＜0.05),ICP时A组在1、3个月时显著降低双侧咬肌肌力(P＜0.05),同时双侧颞肌肌力显著增强(P＜0.05).纵向比较中3组在治疗过程中均能明显降低疼痛(P＜0.05),但3组时间点不同,A组缓解疼痛时间较长,肌电图显示3组均可显著降低咬肌MPP肌力(P＜0.05),A、C组可降低ICP咬肌肌力(P＜0.05),A组双侧颞肌肌力可代偿增强(P＜0.05),B、C组颞肌肌力治疗前后均无统计学差异(P＞0.05).结论:临床症状与肌电图的结合使用能够对口颌系统行使功能过程中咀嚼肌的表现进行很好地观测,对TMD患者的咀嚼肌生物力学和结构方面有很好地理解.BTX-A肌内注射方法治疗伴有磨牙症的TMD可显著缓解患者疼痛,疗效持续时间较长.BTX-A肌内注射可显著降低咀嚼肌力,使目标肌肉(咬肌)疲劳得到缓解,促进咀嚼肌力平衡重建,较传统方式存在潜在优势.     

大鼠左心室内膜超微结构年龄特征

目的探讨大鼠左心室内膜超微结构随年龄变化规律。方法取新生(9日龄)、青年(3月龄)、中年(11月龄)和老年(23月龄)Sprague-Dawley大鼠的左心室内膜组织,体积分数4%戊二醛磷酸缓冲液固定,制作透射电子显微镜(TEM)和扫描电子显微镜(SEM)样品,TEM下观察内皮细胞及内皮下胶原超微结构,SEM观察心肌内皮超微结构。结果随大鼠年龄增长,内皮细胞质膜变得薄而疏松,质膜小泡及突起逐渐减少;内皮下胶原从幼年到中年逐渐增多,排列方向一致;老年大鼠的胶原束排列紊乱松散,大鼠内皮细胞表面皱折增多,细胞核形态变长且排列趋于一致。结论随着年龄的增长,大鼠心内膜组织的超微结构发生明显变化,这与心脏功能的改变以及心脏疾病的发生相关。     

品管圈活动在提高手术患者体位摆放正确率的应用

近年来,随着医学的发展,手术种类越来越多,对患者手术体位摆放的要求也越来越高,规范舒适的手术体位可以提高手术成功率、减轻患者痛苦、降低并发症发生率;而保证患者在手术时体位合理、安全、舒适,则是手术室护理人员的重要工作之一.我科于2013年6月针对手术患者体位摆放中存在的问题成立了相应的品管圈小组,运用QCC的管理方法解决手术患者体位摆放中存在的问题并取得了满意效果.现总结如下.     

Toll样受体2在血管紧张素Ⅱ致高血压小鼠心肌纤维化中的作用

目的探讨Toll样受体(TLR)2在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)所致高血压小鼠心肌纤维化过程中的作用。方法选择SPF级雄性野生型C57小鼠18只,随机分为对照组、AngⅡ组和TLR2阻断组,每组6只。AngⅡ组和TLR2阻断组采用皮下微量泵持续灌注AngⅡ7d建立高血压模型,小鼠尾动脉套法测血压。TLR2阻断组尾静脉注射TLR2中和抗体后,Masson染色、免疫组织化学染色观察心肌纤维化。结果与对照组比较,AngⅡ组小鼠心肌纤维化明显升高,心肌间质有大量胶原纤维,Ⅰ型胶原蛋白和转化生长因子β蛋白表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与AngⅡ组比较,TLR2阻断组小鼠心肌间质纤维化面积减少71.2%,Ⅰ型胶原蛋白表达减少75.5%,转化生长因子β蛋白表达下降77.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TLR2参与AngⅡ所致高血压小鼠心脏纤维化过程。     

心内膜导线相关的三尖瓣返流

心内膜导线相关的三尖瓣返流的发生率为11%-39%。 其发生机制第一,导线的机械作用：包括淤导线嵌顿于瓣叶之前;于导线与瓣叶粘连;盂导线与腱索缠结;榆瓣叶穿孔或撕裂;虞瓣环扩张;第二,右室心尖部起搏改变了心脏的收缩顺序。 轻中度三尖瓣返流多无明显症状,重度返流常表现为右心衰竭。 治疗有针对症状的药物治疗,以及病因的导线拔除,外科瓣膜成形与置换。     

水垫联合压疮贴及静脉导管敷贴预防压疮

压疮长期以来一直是呼吸科护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需攻克的顽症.2014年1月至20104年6月我科对96例卧床患者应用水垫联合静脉导管敷贴及压疮贴（泡沫敷料）预防压疮,取得了非常好的效果,现报道如下.     

开张式双殆垫与塑料殆垫治疗磨牙症的对比研究

目的：比较开张式双胎垫在治疗磨牙症中与塑料殆垫的临床疗效。方法：分别用自制的开张式双殆垫与塑料殆垫对48例磨牙症患者进行治疗,随访9个月。统计治疗结束1个月和9个月时的停止磨牙病例和平均减少的磨牙时间。结果：戴用1个月停止磨牙病例数比为6：12,戴用9个月时停止磨牙病例数比为10：21。其差异具有显著性（P〈0．01）。结论：开张式双殆垫治疗磨牙症优于塑料殆垫。     

垫式可摘局部义齿联合软牙合垫治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的观察利用垫式可摘局部义齿联合软垫对垂直距离过低的颞下颌关节紊乱病患者进行治疗的临床疗效。方法选择16例垂直距离过低的颞下颌关节紊乱病患者对其采用垫式可摘局部义齿联合软垫的方法进行修复治疗,做3个月和半年的随访,用Fricton指数和临床症状评价效果。结果 16例患者在接受治疗后Fricton指数较治疗前有明显下降,半年较3个月下降更为明显,统计学分析显示治疗3个月和半年与治疗前比较各项数据差异均有显著性(P<0.05),治疗半年与3个月比较JP、MP、PI无统计学意义(P>0.05)。结论 垫式可摘局部义齿可以在修复牙列缺损、恢复垂直距离的同时联合软垫有效治疗颞下颌关节紊乱病。