肥厚型心肌病的MR所见与病理对比的初步探讨

本文报告3例肥厚型心肌病(HCM)患者的MR所见与病理结果。发现HCM其室间隔及左室游离壁厚度远超过正常室壁外,收缩增厚比明显降低。2例心肌病变组织信号强度大部分高于正常心肌,T_2值延长。1例病变组织其信号强度增高呈灶状,并有块状低信号,T_2值短缩。     

眉脂肪垫瓣转移修复上睑凹陷畸形

目的 探讨眉脂肪垫瓣转移修复上睑凹陷畸形的手术方法特点，为上睑凹陷畸形的手术修复开创一种全新的手术方法——即具有血供的结构相似的脂肪组织转移修复上睑凹陷畸形。方法 采用眉部下缘切口于上眶部外侧2／3眼轮匝肌及额肌下剥离显露整个眉脂肪垫，沿脂肪垫的内上外界切开脂肪垫至骨膜表面，于骨膜上分离掀起眉脂肪垫形成蒂在上眶骨下缘的脂肪垫瓣，通过重睑切口于眼轮匝肌下平面向上剥离隧道与眉部切口贯通，将眉脂肪垫瓣通过隧道向下翻转覆盖于上睑凹陷部位，缝合固定，并行重睑术。结果 采用眉脂肪垫翻转瓣修复4例上睑凹陷畸形，手术成功，效果满意，无并发症，随访1年，脂肪无吸收，效果稳定。结论 眉脂肪垫瓣翻转法是修复上睑凹陷畸形的新手术方法。突破了传统手术方法，具有以下特点：(1)转移到受区的脂肪组织具有血供，不存在吸收问题，远期效果持久稳定。(2)眉下脂肪垫与眶隔脂肪解剖结构极为相似，效果更佳、更自然。(3)供区与受区邻近，眉脂肪垫瓣易于转移。(4)供区无明显术后瘢痕，可同时修改眉型或行眉上提术。     

真空袋模拟腹板技术在直肠癌定位中的应用

目的分析真空袋模拟腹板技术对小肠剂量的影响及不良反应的评价。方法随机选择62例直肠癌患者,研究组采用负压真空垫模拟腹板技术固定体位,对照组采用俯卧腹板固定体位。主管医生完成勾画靶区,运用三野（0。,90。,270。）对所有患者进行三维适形治疗计划设计,观察两组患者在不同剂量（GY）水平下的受照体积（cm3）以及不良反应。结果研究组受照体积明显低于对照组,且不良反应的发生率（16.13%）明显低于对照组（51.62%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与负压真空垫固定体位相比,负压真空垫模拟腹板技术,不但可使小肠剂量明显降低同时可达到腹板相同的效果。放疗不良反应情况研究组比对照组明显减少,差异有统计学意义。     

垫棉压迫法在肛肠疾病的应用

垫棉压迫法属于中医外科的特色疗法,适用于溃疡脓出不畅有袋脓现象、疮孔窦道形成脓水不易排尽及溃疡脓腐已尽,新肉已生,而皮肤与肌肉一时不能粘合的患者。近年来运用垫棉压迫法治疗体表窦瘘类疾病、乳房部疾病的报道较多,但在肛肠疾病中应用的报道甚少。文章就垫棉压迫法治疗复杂性肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛周藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎等肛肠疾病的临证经验和操作要点进行整理,为临床医师治疗这类疾病提供具有中医外科特色的治疗方法,从而进一步提高疗效。     

冠状动脉旁路移植术同期行室壁瘤切除术61例疗效分析

目的 探讨冠状动脉旁路移植术同期行左心室室壁瘤切除术的疗效。方法 2008年1月至2014年10月,对冠心病合并室壁瘤手术治疗的61例患者临床资料进行分析,其中男性51例,女性10例;年龄(51.9+4.2)岁。所有患者均行冠状动脉旁路移植术,同期行线性缝合术30例,心内膜环缩成形术31例,血栓清除术18例。结果 术后左心室舒张末期内径较术前缩小;左心室射血分数较术前升高;差异均有统计学意义(P<0.05),围术期死亡2例,均死于严重低心排综合征。53例术后随访3-18个月,随访率87%,心功能I~II级,1例术后12个月死于左心功能衰竭。结论 根据室壁瘤的大小和病变程度合理的选择手术方式、有效的心肌保护是手术成功的关键。     

硅胶啫喱垫在俯卧位手术中的应用

目的:观察硅胶啫喱垫在俯卧位手术中的应用效果。方法:通过使用传统弓形脊柱手术托架摆放俯卧位与使用啫喱垫摆放俯卧位的比较,总结两种摆放手术体位的临床效果。结果:采用硅胶啫喱体位垫可有效缩短患者摆放体位时间,减少因手术体位引发的并发症。结论:采用硅胶啫喱垫摆放俯卧位不但操作简便,而且可以达到保护患者安全的目的,值得临床推广应用。     

改良式体位垫降低俯卧位压力性损伤发生率的应用

  目的  研究应用改良式体位垫降低神经外科俯卧位手术压力性损伤发生的效果。  方法  将2017年9月至2019年3月于昆明医科大学第一附属医院神经外一科就诊，并确诊为后颅窝肿瘤需要手术切除肿瘤的58例患者为研究对象，根据排除标准排除14例不符合该研究原则的患者，纳入44名患者作为该项研究对象，将2017年9月至2018年6月的21例实施后颅窝肿瘤切除而采用俯卧位手术患者设为对照组，采用传统俯卧位方式，运用弓背架进行，头部用三钉头架固定。将2018年6月至2019年3月的23例实施后颅窝肿瘤切除而采用俯卧位手术患者设为实验组，在对照组方法的基础上，实验组摒弃弓背架，采用改良的体位垫进行俯卧位翻身。比较2组患者压力性损伤发生例数、发生率、发生部位数量、程度。  结果  实验组患者PI的发生例数为2 例，发生率为8.69%，发生部位数为11，> NPUAP Ⅰ期例数为0例，与对照组相比压力性损伤发生率明显减低，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  改良式体位垫运用一种仿绸合成织物技术（silk-like synthetic fabric technology）显著降低了压力性损伤的发生率，值得在临床推广使用。     

膝关节创伤与非创伤MRI诊断价值

目的 探讨膝关节创伤与非创伤MRI的诊断价值.方法 对2011年3月-10月在我科行MRI检查膝关节的87例患者进行回顾性分析.结果 MRI对韧带、半月板、软骨、脂肪垫及骨质的改变远远优于CT及普通X线检查.结论 膝关节病变均应行MRI检查.     

头孢曲松钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的临床疗效

目的：探讨头孢曲松钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的临床疗效。方法：选择本院在2014年5月份－2016年7月份间收治的40例急性感染性心内膜炎患者为研究主体。所有患者分为A组和B组，A组21例，B组19例。A 组采用头孢曲松钠联合炎琥宁注射液治疗，B组采用头孢曲松钠注射治疗。对比两组的临床疗效和血沉、血清降钙素原与C－反应蛋白的变化情况。结果：A组的治疗总有效率为95．24％，B组的治疗总有效率为84．21％，对比差异较显著，有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在治疗后，血沉、血清降钙素原与C－反应蛋白均得到下降，但A组的下降程度大于B组，对比有差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：头孢曲松钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎具有较明显的临床疗效，可在临床中普遍应用。     

间距可选式小儿手术用上肢约束垫单的设计与应用

正小儿仰卧位手术中的体位约束是手术顺利进行的保障,其中上肢的妥善固定历来是护理配合的重点和难点。由于常规手术床主体宽度为50cm,而1岁~12岁小儿标准肩宽仅为23cm~31cm,加之幼儿肌肤娇嫩、四肢短小、合作性差,手术床配备的约束带和托手板难以适应小儿手术的需求。目前临床上小儿手术多采用3种上肢约束方法:其一是床单包裹法,即用小儿身下所铺手术床单的侧边部分卷曲包裹双臂,并将