微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察微生态制剂如枯草杆菌和屎肠球菌(美常安),双歧杆菌活菌抵制剂(丽珠肠乐)联合柳氮磺胺吡啶(SASP)片治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:采用随机、对照设计,将30例轻、中度活动期UC患者分为美常安联合SASP组(A组)10例;丽珠肠乐联合SASP组(B组)10例;SASP组(C组)10例,疗程均为4周.对三组患者治疗前后的大便菌群、临床症状总积分百分比、Sutherland疾病活动性指数、肠镜分级进行比较.结果:大便菌群变化、临床症状总积分降低百分比,A、B组治疗前后为显效,C组治疗前后为有效.结论:SASP加用微生态制剂治疗轻、中度活动期UC的临床疗效优于单用SASP,而SASP联合美常安,SASP联合丽珠肠乐两组间无明显差异,皆具有较好的安全性,具有临床推广价值.     

经皮冠状动脉介入治疗患者抗血小板药物抵抗的相关因素分析

目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板药物治疗抵抗的发生率及临床危险因素。方法 381例行PCI治疗的ACS患者,根据血栓弹力图(TEG)血小板聚集抑制率(PAI)的结果将患者分组。ADP诱导的PAI(ADP-PAI)<30%为氯吡格雷抵抗(CR);AA诱导的PAI(AA-PAI)<50%为阿司匹林抵抗(AR)。对所有入组患者临床资料及常规生化指标进行回顾性分析。结果所有381例ACS患者均给予双重抗血小板治疗,其中72例(18.9%)为CR,30例(7.9%)为AR。多元回归分析结果显示,HDL和FBG与ADP-PAI呈显著负相关(r2=20.3%,P<0.05);糖尿病病程和hs-CRP与AA-PAI密切相关(r2=21.8%,P<0.05)。研究人群中,13例(3.4%)为双重抵抗(DR),76例(19.95%)是CR或AR的单一抵抗(SR)。糖尿病病程、FBG及Hb A1c在DR组显著高于SR及反应正常组(P<0.05)。对年龄及性别的研究显示,ADP-PAI在老年人及非老年人中无显著性差异,无论是男性还是女性(P>0.05);而老年女性的AA-PAI显著低于非老年女性(P<0.01)。老年女性较同龄男性ADP-PAI更低(P<0.05);而年轻女性AA-PAI较同龄男性明显升高(P<0.01)。结论 PCI术后的ACS患者,FBG及HDL升高是CR的高危因素;糖尿病病程长及高hsCRP水平的患者更容易发生AR。糖尿病病程长、血糖控制不佳患者更易发生2种抗血小板药物联合抵抗,这种患者相当危险。老年女性CR风险高于同龄男性,而年轻男性及老年女性发生AR的风险偏高。了解抗血小板治疗抵抗高危因素,对于高危患者,早期筛查、早期诊断、及时改变治疗方案可能是预防PCI术后血栓形成并发症的有效方法之一。     

临床药师在三例难治性药源性复发性口腔溃疡诊治中的作用

目的探讨临床药师在难治性药源性复发性口腔溃疡诊治中的作用。方法临床药师通过参与3例难治性复发性口腔溃疡的诊治,根据药学相关知识及查阅相关文献,结合患者疾病状态及经济承受能力,及时判断为药源性口腔溃疡,并筛查出可疑药物及停药顺序,停药后严密随访监测患者停药反应。结果 3例复发性口腔溃疡患者溃疡持续发作1年多,临床药师利用药学专业知识判断其溃疡分别由硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平和硫酸氢氯吡格雷导致,建议医生停药,停药后3例患者分别于第3天、第5天和第7天溃疡出现明显缓解,约10 d溃疡均愈合,至随访撰写本文,3例口腔溃疡均未复发,随访最长1年、最短1个月。结论临床药师要充分发挥自己药学专业的优势及高度职业敏感性,在临床工作中及时辨别药源性疾病,协助临床医生更好地使用药物,保障患者用药安全。     

门诊老年精神疾病患者产生苯二氮类药物依赖性的相关因素分析

目的 探讨我院门诊老年精神疾病患者产生苯二氮类药物依赖性的相关因素.方法 苯二氮类药物依赖的老年患者(≥60岁)118例纳入研究组,同时按照随机数字表的方法以1:1比例抽取服用苯二氮类药物但未形成依赖的门诊老年患者(118例)并纳入对照组,比较2组老年精神疾病患者的与药物依赖相关因素,并分析药物依赖性发生的危险因子.结果 研究组老年精神疾病患者的婚姻状况、服药时间、精神病家族史、认知功能、生活质量、病前性格(神经质、内外向)及情绪低落等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).苯二氮类药物依赖性的多因素Logistic回归分析显示病前性格(神经质、内外向)、情绪低落和生活质量因素是形成药物依赖的危险因子.结论 针对于临床中就诊存在上述危险因素的老年精神疾病患者,应慎重给予苯二氮类药物治疗.     

自动电位滴定法测定调味品中总酸和氨基酸态氮

目前,国家卫生标准测定酱料调味品中总酸和氨基酸态氨的方法是人工电位滴定法,但人工滴定操作误差大,试验条件不容易控制。利用自动电位滴定仪可以连续自动测定调味品中的确总酸和氨基酸态氮的特点,作者用自动电位滴定仪代替人工操作测定调味品中的总酸和氨基酸态氮,结果令人满意,现报告如下。     

过程分析比较5个不同厂家格列吡嗪片的体外溶出相似性

目的通过实时过程监测方法分析5个不同厂家格列吡嗪片在4种溶出介质中的溶出曲线,并采用f2因子对其进行相似性评价。方法不同pH值条件下,采用光纤药物溶出度实时测定仪在222nm处测定波长,测定光程为10mm,分别测定5个不同厂家格列吡嗪片的溶出曲线,通过相似因子f2法评价溶出曲线的相似性。结果不同厂家生产的药品在不同pH值条件下,溶出曲线差异较大。结论实验选用的方法简便、数据真实可靠,可用于区分体外溶出曲线的相似性,为制剂生物等效性实验提供参考数据。     

慢性肾功能不全患者应用头孢吡肟引起中枢神经系统不良反应1例

1例78岁老年慢性肾功能不全患者,因肺部感染使用头孢吡肟,治疗第7天出现情绪烦躁、胡言乱语、嗜睡等精神症状.临床药师考虑为头孢吡肟蓄积导致的精神系统不良反应,根据肾功能情况建议减量为0.5 g ivgtt q24h,医生采纳,但考虑感染未完全控制,减量为1g ivgtt bid.患者精神系统症状无明显缓解,后建议停用头孢吡肟改用头孢哌酮舒巴坦,临床医生采纳,并继续常规隔日血液透析.在停用头孢吡肟2 d后,患者神志好转,停用第7天患者神志清楚、对答切题、无四肢不自主运动,未造成远期不良预后.     

膦氧氮丙啶和叔丁基二茂铁对豚鼠皮肤的刺激性

膦氧氮丙啶（ＭＡＰＯ，ｍｅｔｅｐａ）常温下为淡黄色油状液体，主要用途为高分子化合物的交联剂，雄性昆虫不育剂，在固体火箭推进剂中用作固化剂，属中等毒类。叔丁基二茂铁属二茂铁类化合物，为血红色油状液体，在固体火箭推进剂中用作燃速催化剂，属低毒类。现报道膦氧氮丙啶和叔丁基二茂铁对豚鼠皮肤的刺激性研究结果。按常规皮肤敷贴试验方法进行实验。实验结果表明，豚鼠皮肤接触膦氧氮丙啶６ｈ，可引起皮肤局部充血，出现红斑，范围比敷贴物稍大，一般为３ｃｍ×３ｃｍ，边缘清楚，压迫退色，有触痛，未见水肿。４８～７２ｈ红斑颜…     

匹那地尔合用卡立泊来德对离体大鼠心肌梗死范围的影响

<正>三磷酸腺苷(ATP)敏感性钾通道(KATP通道)是受细胞内ATP浓度等多因素调节的钾通道,KATP通道在缺血及再灌注损伤的发生和发展中起很重要的作用。匹那地尔可开放KATP通道,对心脏有保护作用[1]。Na+/H+交换蛋白是一种存在于细胞膜上的糖蛋白,在生理状态下受很多因素的调节[2]。Na+/H+交换阻滞剂卡立泊来德[3]和KATP通道开放剂均可缩小心肌梗     

托吡酯的合成研究进展

目的 介绍托吡酯的研究背景和合成研究进展。方法 综合国内外报道的文献,阐述托吡酯的合成方法。结果 重点列出了关键中间体的合成方法以及酯化法、氨解法、催化氢化法和水解法4种托吡酯的合成方法,分析各方法。结论 氨解法是托吡酯合成方法的主要研究方向。