三联治疗是墨西哥慢性丙型肝炎的最经济选择

今年5月在美、国华盛顿市举办的第10届ISPOR（International Society for Pharmaeoeeonomies and Outcomes Research）国际会议上发表了一项在墨西哥进行的研究，其结果显示，用聚乙二醇化干扰素α（peginterferon-α）（Ⅰ）、利巴韦林（ribavirin）（Ⅱ）、胸腺法新（thymalfasin）（Ⅲ）三联治疗是慢性丙型肝炎成本效率最佳的选择。     

12065 乙肝研究提出治疗方面的问题

专家表示，过去的十年间在治疗乙型肝炎方面已经取得了很多进步，但是新的治疗方法也带来了一个问题，即医生治疗病人用什么方法最好。《新英格兰医学杂志》上配发评论的两项研究包括较新的治疗方法：Roche公司的聚乙二醇化干扰素产品Pegasys（peginterferon alfa-2a，     

儿童早期教育与癔症性躯体化障碍

目的研究学龄儿童癔症躯体化障碍和儿童病态人格的关系,求有效地开展儿童的早期家庭教育。方法采用儿童行为问卷,对丹东一所小学1～6年级1086名学生癔症性躯体化发病情况、病前人格特点和家庭教养方式的调查。结果本资料学龄儿童癔症躯体化障碍的检出率为12%,女生明显高于男生,3～4年级严重,单亲家庭和问题家庭严重。结论发生和早期家庭教育方法不当有直接关系,要重视儿童的早期家庭教育。     

血小板在血管生成中的作用

血管生成（angiogenesis）是指在原有微血管的基础上通过出芽或其它方式形成新血管的过程，在机体的生理或病理过程中起着重要的作用。研究发现，血小板也参与了血管生成。文中就血小板在血管生成中的作用方式及与肿瘤血管生成的关系作一综述。     

三氧化二砷纳米微粒对抑制兔血管平滑肌细胞增殖作用的实验研究

目的 了解纳米微粒与普通剂型的三氧化二砷（As2O3）对抑制体外培养的兔血管平滑肌细胞（VSMC）增殖作用的差别。方法 对照组为不加药物的细胞，实验组为3μmol／L纳米微粒和普通剂型的As2O3，干预体外培养的兔VSMC细胞72h，进行四唑氮盐（MTT）染色测定细胞吸光度（A）值。用流式细胞仪检测细胞凋亡情况，提取细胞DNA，进行凝胶电泳分析，将3组的结果进行比较。结果 3μmol／L纳米剂型的As2O3，干预细胞，细胞数量随作用时间的延长逐渐减少，细胞生长明显受抑制，而普通剂型干预细胞，生长受抑制程度较纳米剂型弱。24h时，对照组、3μmol／L普通剂型组与纳米组，A值分别为0．68±0．10、0．58±0．12、0．33±0．12，48h时分别为0．79±0．11、0．48±0．14、0．28±0．11，72h时分别为0．96±0．13、0．34±0．15、0．20士0．06，差异均有统计学意义（Ⅳ值分别为10．934、15．039、15．539，P值均〈0．01）。流式细胞仪检测，纳米剂型As2O3、普通剂型As2O3干预及对照组的细胞干预48h，细胞增殖率分别为44．97％、58．54％、74．02％，早期凋亡率分别为16．89％、11．27％、11．20％，晚期凋亡率分别为26．56％、23．60％、12．46％，坏死细胞分别为11．58％、6．59％、2．32％。DNA电泳，As2O3干预细胞，可见凋亡梯形条带，部分细胞坏死，呈模糊的无间隔片状条带。纳米剂型药物作用的细胞DNA条带，梯形条带更多、更模糊。结论 As2O3，可以抑制体外培养的VSMC增殖，且纳米剂型As2O3较普通剂型的As2O3，对细胞抑制作用更强。     

提高院前急救医疗质量管理的探讨

医疗质量管理是院前急救工作的重中之重，提高抢救成功率，降低死亡率、致残率，实现院前急救专业化和抢救现场化是广大人民群众对院前急救服务日益提高的要求。天津急救中心以“病人至上、服务为本、质量第一”作为急救工作的目标，为广大市民提供“优质、文明、快捷、满意”的服务。第一、分析院前急救医疗质量的不足，从基础质量、环节质量、终末质量三个方面分析缺陷、查找差距。第二、提高院前急救医疗质量方案，确定医疗质量的重点，实现病历的标准化、规范化。控制医疗缺陷，对已发生的缺陷要认真评估、总结。加强危重病人的抢救，注重基础质量，强化医疗过程环节质量控制，增强管理力度、时效性，尤其是强化基本功的训练，熟练掌握CPCR技术。重视急救效果评估，重点监测心肺复苏成功率和无效率。第三、对医疗质量进行实时控制，运用全程信息管理系统，对急救服务过程环节质量实时监测和控制，实现医疗质量管理从终末质量控制向环节质量控制转变，面向管理者和医务人员实现医疗质量管理信息共享。第四、心肺复苏成功率是院前医疗质量的重要指标，心跳、呼吸骤停是院前急救中最紧急危险情况，心肺复苏成功率是衡量急救中心院前医疗水平的重要指标，在医疗质量管理上有极为重要的意义。通过对心肺复苏相关数据分析，可以对急救质量作出正确评估，使心肺复苏减少随意性，从而提高心肺复苏成功率。     

时辰化服用依那普利、左旋氨氯地平治疗高血压病临床观察

目的 探讨依那普利、左旋氨氯地平时辰化服用治疗高血压病的疗效.方法 61例高血压病患者随机分为两组,A组(时辰化服药组)32例,依那普利10mg于清晨6:00时、左旋氨氯地平2.5mg于中午12:00时服用.B组(常规化服药组)29例,依那普利、左旋氨氯地平均于上午8:00时服用,剂量用A组.采用无创袖带式动态血压监测系统Spacelab 90217-1 B于服药前及1周、3周后进行24 h每半小时测血压一次.结果 A、B两组服药后3周末与服药前比较,A组治疗后24h平均收缩压(24hMSBP)/舒张压(24hMDBP)、白昼平均收缩压(dMSBP)/舒张压(dMDBP),夜间平均收缩压(nMSBP)/舒张压(nMDBP),白昼血压负荷(dLBp)/夜间血压负荷(nLBp)、平均动脉压(MAP)、血压晨蜂(MBPS)较前均显著下降(P<0.01);B组治疗3周末以上各指标较服药前也有明显下降(P<0.05),但是下降程度较小;服药治疗3周末A组与B组比较,以上各指标A组较B组下降明显(P<0.05);服药治疗3周末,A组24 h血压变异小,T/P高,B组24 h血压变异大,T/P低.结论 依那普利、左旋氨氯地平按时辰化服用可平稳、有效控制24 h血压,能最大限度降低血压波动和保护靶器官功能.