达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者微小RNA-423-5p的调控作用及心功能的影响研究

背景 糖尿病合并心力衰竭的患者数量庞大,达格列净作为新型降糖药物,目前已被指南推荐用于心力衰竭的治疗,但其改善心功能的作用机制还未完全明确。目的 研究达格列净对2型糖尿病（T2DM）合并慢性心力衰竭（CHF）患者血浆微小RNA-423-5p(miRNA-423-5p)表达的影响及其与心功能之间的相关性。方法 纳入2021-04-01至2021-11-30就诊于解放军第九六〇医院的T2DM合并CHF患者50例为研究对象,分为达格列净组（n=25）和对照组（n=25）,达格列净组给予达格列净10 mg/d,对照组给予其他降糖药物,余治疗原则相同,治疗6个月。另纳入同一时期于本院健康体检的心功能正常者为健康人群组（n=25）。通过数字病历系统收集患者的基本资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压史、血压水平、体质指数（BMI）、血脂、血糖、肌酐（Cr）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、心脏彩超、合并用药情况,并留取血液标本进行miRNA-423-5p的检测。治疗4周进行门诊随访,收集患者心功...     

电针预处理对小鼠脑缺血再灌注时脑组织SENP3表达的影响

目的 探讨电针预处理对小鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)后脑组织小泛素样修饰蛋白特异性蛋白酶3(SENP3)表达的影响。方法 将72只雄性10周龄C57BL/6健康小鼠分为3组:假手术组(S组)、CIRI组(I/R组)和电针预刺激组(EA组),每组各24只。I/R组采用双侧颈总动脉夹闭15 min后恢复脑血流的方法建立小鼠CIRI模型。EA组在模型建立前5 d使用电针刺激百会穴,频率1次/d,每次持续电刺激30 min,连续5d,最后1次电针预刺激后24h建立模型。分别于再灌注4、8、12及24 h时处死小鼠取海马CA1区脑组织,TUNEL法计算细胞凋亡率,Western Blot法检测SENP3的相对表达水平。结果 与S组比较,I/R组和EA组海马CA1区细胞凋亡率明显升高(均P <0.05),SENP3表达上调(均P <0.05);与I/R组比较,EA组细胞凋亡率显著降低(P <0.05),SENP3表达下调(P <0.05)。结论 电针预处理可以减少CIRI时神经细胞凋亡,其机制可能与下调SENP3的表达有关。     

新型siRNA药物：Inclisiran在降脂治疗中的研究进展

在心血管疾病的危险因素中,脂质代谢失调是最常见和最危险的因素之一,因而降脂治疗在减少心血管疾病发病率和死亡率方面具有重要意义。Inclisiran是一种以前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)为靶点的新型小干扰RNA(siRNA)药物。Inclisiran复合物能特异性结合PCSK9的信使RNA,阻断PCSK9蛋白质的合成,促进低密度脂蛋白受体的再循环,增加血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的再摄取和降解,从而降低LDL-C水平。Inclisiran是一种高效、长效、不良反应少的新型降脂药物,每年两次给药可使血中LDL-C水平下降50%以上,为降脂治疗带来了新的选择。通过查阅近年来国内外相关文献,本文对Inclisiran的化学结构、药理作用机制、在降脂方面的药物临床试验及安全性研究等方面的研究进行综述。     

血清胱抑素C、β2微球蛋白、尿素氮及肌酐值对糖尿病肾病早期预测的临床价值

目的探讨2型糖尿病患者外周血胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)及血肌酐值(Scr)与糖尿病肾病(DKD)之间的关系。方法选取2020年9月至2021年6月就诊于湖北省十堰市人民医院的2型糖尿病患者138例,根据尿蛋白及尿微量白蛋白的水平分为单纯糖尿病组65例和糖尿病肾病组73例。两组均抽取晨空腹静脉血,完成肝功能、肾功能、血脂等检测,并比较两组相关指标,分析CysC、β2-MG、BUN、Scr对2型糖尿病肾病预测价值。结果两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),但糖尿病肾病组糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BUN、CysC、β2-MG及Scr均高于单纯糖尿病组(P<0.05);进一步经多因素Logistic回归分析显示,CysC(O^R=100.233,P<0.001)、β2-MG(O^R=2.895,P<0.001)、BUN(O^R=1.592,P<0.001)、Scr(O^R=1.06,P<0.001)是DKD发生的独立危险因素。ROC曲线显示,BUN、CysC、β2-MG及Scr4项指标联合检测对DKD诊断的曲线下面积为0.815,敏感度为67.1%,特异度为87.7%。结论糖尿病患者BUN、CysC、β2-MG及Scr值对DKD有一定诊断价值,4项指标联合检测对DKD诊断意义较大,对DKD的早期预测有临床价值。     

交锁髓内针辅以小切口复位治疗股骨干骨折

目的 探讨交锁髓内针固定辅以小切口复位治疗股骨干骨折的临床疗效。方法 回顾性分析江西省九江市中医院2020年8月至2021年8月股骨干骨折48例患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各24例,治疗组使用髓内针辅助小切口辅助复位治疗,对照组使用髓内针闭合复位方式治疗,比较两组患者的骨折愈合情况、出血量及手术时间等。结果 两组患者的手术时间及出血量比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的骨折愈合情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用交锁髓内针固定辅以小切口复位治疗股骨干骨折,手术时间及出血量少,骨折愈合好,值得临床推广应用。     

微针刀治疗肩周炎患者的疗效及对肩关节疼痛、功能的影响

目的 探讨微针刀治疗肩周炎患者的疗效及对肩关节疼痛、功能的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月在江山市人民医院治疗的肩周炎患者180例,采用随机数字表法分为对照组（n=90）和治疗组（n=90）,对照组给予普通针刺治疗,治疗组给予微针刀治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度、肩关节功能、肩关节活动度。结果 治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、现时疼痛强度（present pain intensity,PPI）、疼痛评定指数（pain rating index,PRI）评分均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组Constant-Murley肩功能评分法评分均提高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组肩关节活动度均提高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肩周炎患者采用微针刀治疗的临床疗效较高,可有效降低疼痛程度,改善肩关节功能及肩关节活动度。     

长链非编码RNA在心肌梗死后心肌纤维化中的机制研究进展

心肌梗死（myocardial infarction,MI）是最常见、危害最大的心血管疾病之一,MI后心肌修复与纤维化直接影响MI的预后与转归。近年来,长链非编码RNA（long noncoding RNA,lncRNA）在心肌梗死后心肌纤维化（cardiac fibrosis after myocardial infraction,CFMI）中的调控作用逐渐成为研究热点。lncRNA在CFMI中扮演重要角色,可通过多种途径调控CFMI进程。本文对lncRNA在CFMI中的调控机制作一综述,为寻找CFMI早期诊断生物标志物和药物治疗新靶点提供思路。     

孕妇血清CG、TBA、miR-222与妊娠中晚期ICP病情程度的关系及联合预测AFO的ROC分析

目的：探讨孕妇血清CG、TBA、miR-222与妊娠中晚期妊娠期胆汁淤积症(ICP)病情程度的关系及联合预测胎儿不良结局的ROC价值。方法：选择2018年1月—2020年12月在我院就诊的ICP患者73例作为ICP组,按1∶1抽取同期在我院就诊的健康孕妇73例作为对照组。观察2组孕妇血清CG、TBA、miR-222水平,观察CG、TBA、miR-222对胎儿不良结局事件(AFO)的预测价值。结果：ICP组血清CG、TBA、miR-222水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);亚组分析显示,SICP组CG、TBA和miR-222水平均高于MICP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ICP组AFO发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AFO组患者血清CG、TBA、miR-222水平均高于非AFO组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CG、TBA、miR-222预测AFO的灵敏度分别为84.2%、84.2%和78.9%,特异性分别为87.0%、81.5%和94.4%;CG、TBA、miR-222之一阳性预测AFO的灵敏度为94.7...     

环状RNA在调控肠道炎症中的研究进展

环状RNA (circular RNA,circRNA)是一种不具有5’末端帽子和3’末端poly(A)尾巴、并以共价键形成环状闭合单链结构的非编码RNA分子,具有基因调控等生物学功能。研究表明,circRNA分子含有大量的微RNA (micro RNA,miRNA)结合位点,它可与miRNA相互作用,影响着炎症细胞的生长、凋亡等多种生物学行为。近年来,随着对非编码RNA生物学功能研究的不断深入,circRNA在胃肠疾病领域的作用正受到广泛关注,在肠道炎症疾病发生发展过程中发挥着关键作用。本文就circRNA在肠道炎症疾病中的研究进行综述和展示,并对其发展前景进行了展望,以期为临床诊疗新策略提供依据。