AO重建钢板结合1／3管形钢板治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种较少见的骨折，严重移位发生率和粉碎程度高，治疗不当将严重影响肘关节功能。根据AO理论，关节的良好重建和牢固固定，以及术后早期功能锻炼是得到良好结果的保证。从1999～2003年起应用AO重建钢板联合1／3管形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折21例，取得满意疗效。报告如下。     

交锁髓内钉固定治疗尺骨骨不连二例

2002-2003年用自行研制的前臂交锁髓内钉系统治疗尺骨骨不连2例。现报告如下.     

黄褐斑从肝郁论治

目前黄褐斑的发病率越来越高,尚无理想的治疗方法。根据中医“有诸内,必形诸外”的理论,内治是其根本的治疗方法。根据其临床表现特点:皮损为多发于颜面的褐斑;好发于中年女性;每于妊娠、经闭及肝病时发生,将黄褐斑的基本病机定为肝郁。并依据辨证论治的原则细分为:肝郁气滞型,以青带丸加减治疗;肾虚肝郁型,以二至丸加减治疗;脾湿肝郁型,以逍遥丸加减治疗。同时对临床用药及治疗要点提出了自己的心得,尤其强调要分清虚实,避免“虚虚实实”之误,准确辨证是提高临床疗效的关键。     

双矩形髓内钉治疗复杂性胫骨下段骨折12例体会

双矩形弹性髓内钉对于治疗胫骨中段或中下1／3部位骨折获得了较好疗效。但是过去一般认为胫骨远端距踝关节面5—7cm骨折不宜采用内固定，治疗上比较困难，我们应用双矩形钉治疗这种胫骨远端骨折(胫骨距离踝关节面5—7cm但不波及踝关节面)12例17个肢体获得了良好疗效，现报告如下。     

局部封闭、鞘内注射加全身化疗治疗小儿郎格罕细胞组织细胞增生症6例

目的 提高小儿郎格罕细胞组织细胞增生症的治疗效果。方法 郎格罕细胞组织细胞增生症6例。其中韩-雪-柯氏征4例，骨嗜酸性肉芽肿2例。6例病儿在全身化疗的同时，头颅肿块（颅骨缺损处）均采用醋酸强的松龙局部封闭，4例韩-雪-柯氏征均采用氨甲蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松三联多次鞘内注射。结果 6例均获得完全缓解。随访8个月至3年无复发，结论 该综合治疗方法可缩短疗程，疗效明显优于单纯手术或单纯全身化疗，避免了手术的痛若，提高了治愈率，节省治疗费用。     

结肠内旁路改良技术预防直肠癌术后吻合口漏的护理

目的探讨结肠内旁路改良技术(低位直肠癌患者进行保肛手术的新方法)的护理体会。方法回顾性调查了61例低位直肠癌患者实施该术式的护理特点,阐述了术后避孕套连接系统的护理、螺纹管与可降解吻合环的护理、病情观察、卧位及活动指导、并发症的观察与护理、出院指导等内容。结果61例低位直肠癌保肛术吻合口的愈合均一次成功。术后出现并发症8例,其中直肠阴道瘘1例,腹膜炎1例,吻合口裂开或缺损6例,经治疗和护理后均痊愈出院。结论根据结肠内旁路改良技术新方法的特点,实施有针对性的护理措施。     

医护人员手部清洗及消毒现状分析与对策

本文了解和分析了目前医护人员手部清洗及消毒现状及需要采取的相应对策,以提高医务人员自我安全防护意识,降低给患者带来医院感染的潜在威胁.通过对120名医护人员手部清洗及消毒前后带菌情况监测分析,同时采用调查问卷对120名护士关于手部清洗及消毒认识、习惯、方法和频次进行调查,结果医护人员手部清洗及消毒前菌落数显著高于清洗及消毒后.采取在控制医院内感染的各项措施后发现,清洁和消毒医务人员的手是减少医院内感染最重要的一环.目前医护人员对手部清洗及消毒的认识和具体实践还不够严格,需要加强医护人员的手部清洗及消毒意识并认真执行.     

气管插管时机的不同对急诊心肺复苏的影响

对不同时机气管插管对急诊心肺复苏的影响探讨如下。1对象和方法1.1对象急诊行心肺复苏患者86例(2005-01~2007-01),男46例,女40例,年龄18~74(平均52.3)岁。病因:呼吸衰竭21例,重型颅脑损伤14例,脑出血28例,休克14例,急性有机磷中毒致呼吸抑制9例。1.2方法86例患者根据气管插管时间不同分为两组:(1)第一组48例出现呼吸衰竭,或痰液阻塞,呼吸浅表无力,心跳尚未停止时进行气管插管,吸痰,呼吸机支持通气。称为早期气管插管组。(2)第二组38例出现呼吸心跳停止,意识丧失,血压测不出,立即(<5 m in)进行气管插管及呼吸机支持通气。称为及时气管插管组…