以心跳骤停为首发症状的蛛网膜下腔出血共同特征研究

<正>心跳骤停（cardiac arrest,CA）和蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）均是急诊科常见的急危重症,CA可见于多种疾病的各个阶段,复苏成功率不高,甚至造成CA的病因不甚明确。SAH典型表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,诊断并不困难。而以CA为首发症状的SAH,由于心肺复苏无法常规进行头颅CT检查,给诊断增加了困难。本文通过对16例以CA为首发症状的SAH患者进行回顾性研究,来提高SAH-CA的快速病因诊断,避免漏诊误诊。     

房颤病人的脑钠肽检测分析

脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP）是心脏分泌的一种循环激素，已经成为对心衰患者进行诊断、治疗及判断预后的重要指标。但不同原因所致房颤患者BNP水平的变化，目前报道较少。本文就2005年3月～2006年7月间在我院心内科、保健病房、ICU住院的房颤病人BNP检测结果进行回顾性分析。     

超声影像学与分子生物学在复发性自然流产的联合应用

目的探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因4G/5G多态性和早期妊娠子宫动脉舒张期切迹与复发性自然流产的关系,为早期诊断和治疗复发性自然流产提供依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)分析,对61例反复自然流产患者(病例组)和52例正常妊娠对照组(对照组)做了PAI-1基因4G/5G多态性分析,并应用彩色多普勒超声检测子宫动脉舒张期切迹(uterine artery diastolic notches depth,ND)结果1.复发性自然流产组有ND切迹者占54.1%(33/61),正常妊娠对照组为34.62%(18/52),二者差异有显著性意义(χ2=4.30,P<0.05,OR值为2.23,95%CI 1.04-4.77。2.携带4G/4G基因型患者其子宫动脉血流循环阻力有增加趋势,(χ2=16.08,P<0.01,OR值为6.0,95%CI 2.38-15.12。结论1.子宫动脉血流循环阻力增加与复发性自然流产的发病有关联。2.PAI-1基因4G/4G型个体,同时有ND者自然流产的风险为对照组的4.25倍...     

气管插管困难的处理

气管内插管是保持上呼吸道通畅的最可靠手段，是临床麻醉中的一个重要组成部分，它不仅广泛用于麻醉实施，而且在危重病人呼吸循环的抢救复苏及治疗中发挥重要作用。在与麻醉有关的死亡病例中，大约30％是由于困难呼吸道管理不当造成的。随着麻醉技术的开展，临床上气管内插管的应用越来越广泛。困难气管插管的发生率有时高达3％，是麻醉医生常遇到的问题。困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下3次不能将气管导管顺利插入气管内或插管时间超过10min。一些病人体征明显，麻醉前容易引起重视，但有些病人外表似乎正常，仍有可能给插管带来意想不到的困难，若插管前未能料及，并且处理不当，则有死亡的潜在危险。现将气管插管困难及处理综述如下：     

冠状与系统循环血动力学关系的模型研究

提出描述心血管冠状循环与系统循环之间血液动力学关系的模拟电路模型，其中冠状循环模型包括一个用来模拟冠状动脉狭窄的非线性电阻、一个心内膜血流通道和一个心外膜血流通道。冠状与系统循环的动态模拟特性用状态空间法解决。最后，该模型对一个冠状动脉狭窄的病例，使用主动脉内球囊反搏时，舒张期内冠状血流情况进行仿真和定量的研究，得出明确结论。     

内皮祖细胞的研究进展

出生后骨髓中存在着一群祖细胞能够迁移到外周循环中,并且可以分化为成熟的内皮细胞,这一群细胞被定义为内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）.在胚胎发育的过程中,EPCs参与了最初的血管形成（vasculogenesis）.     

严重输液反应患者的甲襞微循环

严重输液反应患者的甲襞微循环文／熊美泉，汪新杰输液反应是由于输液过程中，各种原因引起的机体应激反应，而不能用原发病或其它原因解释的症候，因而我们对近年９例患者采用甲襞微循环动态观察。１资料与方法观察对象：正常健康人１４人，为本院医生、护士，男女各７例...     

脑干听觉诱发电位在后循环缺血中的应用

脑干听觉诱发电位（Brainstem auditory evoked potential，BAEP）是研究听觉神经通路的一条新途径，反映的是听神经及脑干听觉传导通路的电生理机能，正常的BAEP的产生有赖于听神经及脑干通路的完整和功能正常。目前认为BAEP中Ⅰ～Ⅴ波发生源与椎基底动脉（后循环）系统供血区域相吻合^[1]，对研究后循环缺血有独特的价值。     

布氏显微镜活血分析: 细胞流变学研究的新方法

布氏显微镜活血分析：细胞流变学研究的新方法骆秉铨＊黄荣国＊陈兴新＊细胞流变学是研究血细胞流动变形的科学，在方法学上发展了一些比较成熟的方法，但多不能直接动态观察细胞水平的真实改变，有待完善和创新。我们采用布氏多功能显微镜的活血分析法［１］，在高放大倍...     

推行PDCA循环的做法与体会

医院推行PDCA循环并非一成不变,每年的推进都是一个新的循环。介绍了推行PDCA循环的做法与体会,包括成立推进组织,加强组织领导;培育核心团队,坚持长期主义;重视关键节点,加强过程管理;秉承PDCA循环理念,不断持续改进等。针对推进中的问题和难点,认为必须化解推进中的阻力,必须秉承PDCA循环的理念持续改进,必须坚持长期主义等。