99mTc-热变性红细胞脾显像诊断副脾1例

陈某,女,24岁,1996年因"肝硬化、脾大"行脾摘除,1999年4月再次入院时B超发现左上腹有一5.0 cm×3.7 cm的实质回声.由于患者有不明原因的高血压,因而考虑为:①嗜铬细胞瘤;②副脾.MRI示左肾上极有一5.2 cm×4.2 cm×3.8 cm的软组织块影,疑为副脾,软组织肿瘤待排.体检:一般情况较差,血压20/13 kPa,肝肋下1 cm扪及,质中,无其他阳性体征.     

新生儿及早产儿动脉导管未闭的诊断及左室功能评估

探讨动脉导管未闭（ＰＤＡ）的早期诊断及超声心动图探测左室收缩功能发现，出生体重越低、胎龄越小的早产儿，ＰＤＡ发生率愈高，而且ＰＤＡ患儿左室容量、左室流出量、心搏量均增加，而射血分数减低，但心率增加不明显。ＰＤＡ临床不易确定诊断，应用彩色多普勒不仅可以确诊，且能对ＰＤＡ进行左室收缩功能评估。左房／主动脉的比值是ＰＤＡ血液动力学最灵敏的特征性依据     

电刺激蝶腭神经节对鼻粘膜血流的调控作用

为了解蝶腭神经节在鼻粘膜血流调节中的作用，应用激光多普勒血流仪观察刺激蝶腭神经节对猫鼻粘膜血流变化的调控作用，结果表明，电刺激一侧蝶腭神经节可以引起双侧鼻粘膜血管扩张，血流增加，并产生喷嚏反应，这种反应依电刺激的强度，频率而异，且与刺激时间有关。     

核素心肌平面显像诊断病毒性心肌炎

用99m锝－甲氧基异睛（99mTc－MIBI）静态平面心肌显像检查36例病毒性心肌炎患儿，结果出现花斑样改变者25例，对病毒性心肌炎诊断的敏感性为69．4％，诊断价值为79．4％。32例对照组中花斑样改变者3例，假阳性为9．4％，特异性为90．6％。提示核素心肌平面显像对病毒性心肌炎具有较高的辅助诊断价值。     

米非司酮用于足月妊娠引产时脐动脉血流的测定

目的：评价米非司酮用于足月妊娠引产时对胎盘血液供应的影响。方法：将９７例妊娠３８～４２周具有引产指征的孕妇随机分为两组：治疗组（４９例）给予口服米非司酮，每次５０ｍｇ１２小时１次连续２天后，阴道置米索前列醇２５μｇ，１２小时１次；对照组（４８例）予静脉推注蒂洛安２００ｍｇ，每日１次连续３天后，静脉点滴催产素引产。两组孕妇均在用药前及用药后３６～４８小时行脐动脉血流速度测定，以收缩期血流速度峰值（Ｓ）与舒张末期血流速度峰值（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）为测定参数，观察用药前及用药后３６～４８小时的脐血流Ｓ／Ｄ值的改变。结果：两组用药前及用药后３６～４８小时的脐血流Ｓ／Ｄ值比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：米非司酮５０ｍｇ１２小时１次连续２天口服用于足月妊娠引产不仅效果良好，且对胎盘血流动力学无显著影响。     

脐血流A/B值对重症妊高征围产儿监测的意义及处理

４４例重度ＰＩＨ患者，按围产儿预后分为正常组和异常组，后者包括死胎、新生儿死亡及新生儿出生后１分钟Ａｐｇａｒ＜５分者，两组孕妇年龄、ＰＩＨ的临床表现大致相同，而围产儿预后与分娩孕周及出生体重关系密切（Ｐ＜０．０１），与ＰＩＨ发病孕周也有关（Ｐ＜０．０５）。脐血流测定结果表明：①Ａ／Ｂ≥３者２５例，占总数的５６．８％，其中异常组１８例，并全部呈异常高值。②２５例ＳＧＡ中２２例Ａ／Ｂ值≥３；如按Ａ／Ｂ≥３估计ＩＵＧＲ，其阳性预测值为８８．０％（２２／２５）；阴性预测值为８４．２％（１６／１９）。③脐血流Ａ／Ｂ值与孕妇发生ＰＩＨ的孕周及围产儿死亡率有关，＜２４周发病组，１０例Ａ／Ｂ值均＞４，围产儿死亡８／１０例（８０％）；而＞３２周发病组，１０例Ａ／Ｂ均＜３，新生儿全部存活。④ＡＥＤＶ者１０例，该１０例妊高征均发生于＜３２周组，围产儿死亡９／１０例（９０．０％）。     

阴道彩超检测卵巢动脉主干血流对卵巢肿瘤定性诊断的研究

目的：研究用阴道彩色超声多普勒血流显象（ＴＶＳ－ＣＤＦＩ）技术检测卵巢动脉主干血流定性诊断卵巢肿瘤。方法：应用ＴＶＳ—ＣＤＦＩ技术检测正常妇女５６例、卵巢良性肿物６２例及卵巢恶性肿瘤３２例卵巢动脉总干血流的Ａ（收缩期末血流速度峰值）、Ｂ（舒张期末血流速度峰值）、ＰＩ（搏动指数）、ＲＩ（阻力指数）值，并观察其图型特点。结果：卵巢恶性肿瘤的Ｂ、ＰＩ、ＲＩ与正常卵巢及良性肿瘤测值差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；恶性卵巢肿瘤内血管为低阻力血管，卵巢动脉主干也随之发生变化，致ＰＩ、ＲＩ降低；将ＰＩ＝１．２０，ＲＩ＝０．６２作为诊断卵巢恶性肿瘤的界值，其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值指标与声像图诊断相比，均明显提高。结论：ＴＶＳ－ＣＤＦＩ检测卵巢动脉总干血流对鉴别卵巢肿瘤的良、恶性具有重要的意义。     

心肌灌注显像剂^99mTc—tetrofosmin的临床前研究

对８名健康志愿者进行９９ｍＴｃｔｅｔｒｏｆｏｓｍｉｎ的临床前试验。采用一天或两天显像方案，行９９ｍＴｃｔｅｔｒｏｆｏｓｍｉｎ运动负荷和静息显像。通过采血和留尿测定药代动力学参数；采用全身扫描及感兴趣区等技术进行人体分布、靶／非靶比值、有效显像剂量和显像方案研究；依ＭＩＲＤ法估算各种用药情况下的内照射吸收剂量，进行辐射安全评价。结果：９９ｍＴｃｔｅｔｒｏｆｏｓｍｉｎ符合一次静脉给药的药代动力学二室模型，血药总清除率为１２７０ｍｌ／ｍｉｎ；心肌摄取较高，以百分注射剂量（％ＩＤ）为单位，给药后５分钟和６０分钟，运动负荷显像分别为３４０±０１３和２３６±０１９，静息显像则为３１１±１０２和２２２±０６８，前者摄取略高；在２７０～９２５ＭＢｑ给药剂量范围内，一天或两天方案的平面及ＳＰＥＣＴ显像图同样清晰，肝和肺本底低；内照射吸收剂量符合安全标准。临床前试验证明，９９ｍＴｃｔｅｔｒｏｆｏｓｍｉｎ安全有效，这为临床应用提供了依据。     

乳腺肿块^99mTc—MIBI显像规律与其组织病理学关系的初步探讨

为探讨９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）乳腺显像诊断乳腺癌的临床价值及不同组织病理学特点的显像规律，对８４例乳腺肿块患者行９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像检查。肘静脉“弹丸”式注射９９ｍＴｃＭＩＢＩ７４０～９２５ＭＢｑ，动态采集血流相、血池相、５分钟早期摄取相及６０、１２０分钟延迟相图像，并计算病变的早、晚期摄取比值。结果表明：乳腺病变显像特点随组织病理学类型不同而有明显差别。４３例乳腺癌中３７例诊断为阳性，６例假阴性；４１例良性病变中３例有放射性浓集。此法检出乳腺癌的灵敏度、特异性分别为８６０５％和９２６８％。因此，９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像对鉴别乳腺良、恶性病变具有重要临床应用价值，但对癌细胞密度低的恶性肿瘤，如硬癌及有多发性坏死而血供不良的恶性肿瘤诊断效果不佳。     

核素显像和B超测算甲状腺重量的对比研究

对照研究核素显像和Ｂ超测算甲状腺重量的相关性，为临床提供较准确及简易的方法。３６３例甲亢病人１３１Ｉ治疗前分别进行γ显像和Ｂ超检查，以测算甲状腺体积（重量），其中６５例弥漫性甲状腺肿合并甲亢病人１３１Ｉ治疗后６个月重复两种检查。３６３例病人显像和Ｂ超测算甲状腺重量相关良好（ｒ＝０９３，Ｐ＜００１），总体上显像所得重量平均值大于Ｂ超值，腺体厚度是影响测算结果的主要因素；１３１Ｉ治疗后腺体厚度缩小最著，显像值大于Ｂ超值更明显。甲状腺重量测算在一定范围内两种方法可互相替代。１３１Ｉ治疗后，Ｂ超测定值为准。存在结节时，以显像为优。