老年骨折卧床患者的强化护理干预

目的:探讨强化护理干预对老年骨折卧床患者发生便秘的影响.方法:对86例老年骨折卧床患者半随机分为两组:对照组43例系入院时间为每月的单日患者,强化组43例系入院时间为每月的双日患者.对照组行骨科卧床患者常规护理,强化除常规护理干预外,加强心理指导、健康宣教、饮食指导、局部按摩等强化干预.结果:强化组腹痛发生次数为14次,腹泻发生次数为4次,便秘发生8例,发生率为18.60％( 8/43);对照组腹痛发生次数为26次,腹泻发生次数为8次,便秘发生8例,发生率为34.88％( 15/43),两组以上指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:老年骨折卧床患者易发生便秘,对老年骨折卧床患者加强心理指导、健康宣教、饮食指导、局部按摩等强化护理干预,能够起到降低便秘的发生率、减少腹痛和腹泻发生次数的作用,值得在临床护理实践中借鉴和应用.     

经尿道前列腺电切引流治疗前列腺脓肿1例

临床资料患者,男,53岁。因"消瘦、发热20d,排尿困难2d"入院。查体:前列腺约Ⅲ度大,表面光滑,中央沟变浅,未及结节,有压痛,无波动感。入院查FPSA0.18ng/ml、TPSA1.58ng/ml、FPSA/TPSA0.12;空腹血糖15.89mmol/L。下腹部CT平扫示"前列腺体积增大,密度不均,边界欠清,内见多个结节状低密度灶,CT值23HU";增强示"前列腺内低密度灶边缘见环形强化,CT值67HU,中心未见明显强化,其内见分隔。结     

二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联短期强化降糖:54例新诊断2型糖尿病的多中心前瞻性临床试验

目的 观察二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联口服短期强化降糖治疗在9%≤HbA1c≤12%的新诊断2型糖尿病患者中的疗效及安全性。方法 共纳入新诊断的2型糖尿病患者58例,在糖尿病饮食和运动的基础上,给予二甲双胍+沙格列汀+达格列净口服治疗;治疗疗程为12周,记录患者治疗期间的指尖血糖,以及治疗前后下述效应指标改变值：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）/餐后2 h血糖（2 hPBG）、空腹胰岛素（FINS）/餐后2 h胰岛素（2 hPINS）、空腹C肽（F-CP）/餐后2 hC肽（2 hP-CP）、体质量（WT）,并记录发生低血糖的次数以及不良事件。结果 12周治疗后,所有患者FBG、2 hPBG、HbA1c、HOMA-β、HOMAIR均较治疗前明显改善（P<0.001）,HbA1c下降值为（4.19±1.07）%,HbA1c<7.0%的达标率达到83.33%;HbA1c下降的程度与FBG（r=0.487,P=0.000）、2 hPBG（r=0.310,P=0.023）、HOMA-β（r=-0.398,P=0.003）相关。治疗后体质量下降 2.47±3.38 kg（P<0.001）,体质量指数（BMI）下降0.90±1.18 kg/m（2 P<0.001）,减重效果与患者基础体质量（r=0.678,P=0.000）、BMI （r=0.818,P=0.000）、F-CP（r=0.282,P=0.039）、HOMA-IR（r=0.297,P=0.029）相关。有8人发生低血糖症状10（14.81%）,确诊为低血糖症（血糖≤3.9 mmol/L）为3人,发生次数3次,低血糖发生率5.56%;无严重低血糖事件发生;无泌尿系及生殖系感染发生;2例因胃肠道反应不能耐受而退出实验;另2例患者因取药途径不便而退出实验;最后入组人数54例,男34例,女20例。结论 二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联口服短期强化降糖方案在治疗新诊断的2型糖尿病患者（9%≤HbA1c≤12%）中可有效降糖,并有减重优势,低血糖风险小,以及有效改善β细胞胰岛素分泌功能,适合血糖较高的新诊断2型糖尿病患者临床应用。     

阳性强化法对社区门诊静脉输液患儿穿刺疼痛及依从性的影响研究

目的探讨阳性强化法对社区门诊静脉输液患儿穿刺疼痛及依从性的影响。方法选取社区门诊2014年4月—2016年4月收治的100例行静脉输液治疗的患儿作为研究对象,采取随机数字表法将其分成两组,每组50例。观察组患儿给予阳性强化法干预,对照组给予常规护理干预,对比两组患儿穿刺疼痛相关指标、穿刺效果、患儿静脉输液依从性及患儿家长的满意度。结果观察组患儿疼痛面容持续时间明显短于对照组,穿刺后心率明显慢于对照组,啼哭时间>30s的患儿占比明显低于对照组(P<0.01)。观察组一次穿刺成功率、穿刺耗时>5min占比分别为94.00%、24.00%,对照组分别为74.00%、62.00%,观察组一次穿刺成功率明显高于对照组,穿刺耗时>5min占比明显低于对照组(P<0.01)。观察组患儿静脉输液依从率为90.00%,与对照组的66.00%对比有明显上升(P<0.01)。观察组患儿家长满意度为96.00%,与对照组的80.00%对比有明显上升(P<0.05)。结论对社区门诊静脉输液患儿实施阳性强化法干预可有效减轻穿刺疼痛,提高患儿的输液依从性,患儿家长满意度高。     

强化数字化门诊应用对导医流程顺畅性及患者满意度的影响

目的:探讨强化数字化门诊应用对导医流程顺畅性及患者满意度的影响。方法:2017年3月至2018年3月期间,将160例门诊患者进行研究,根据门诊方式的不同分为对照组(普通规范门诊)与实验组(数字化门诊)。比较两组患者门诊各项操作时间、各项服务满意程度的统计学差异。结果:实验组患者对等待时间、排队秩序满意程度显著高于对照组患者(P <0.05);实验组患者对门诊服务流程、医护人员问诊、就诊后注意事项告知的满意程度显著高于对照组患者(P<0.05);实验组患者挂号、缴费、取报告、缴药费所花费时间显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:普通数字化门诊基础上进行信息化、诊疗过程等方面的进一步强化,有助于提升护理满意度,缩减患者就诊各步骤的时间。     

强化护理干预用于输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围术期护理效果分析

目的 探究强化护理干预用于输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围术期护理效果.方法 选取2018年1月—2020年12月该院收治的100例输尿管结石患者作为该次的研究对象.用单双数分组的方式将100例输尿管结石患者分为对照组和观察组,各50例.对照组患者围手术期间采用常规护理,观察组患者围手术期间采用强化护理干预,对...     

新型冠状病毒肺炎疫情下社区医院人员防控知识强化测评模式效果评价

目的 对社区医院人员防控知识强化测评模式的实施效果进行评价。方法 通过第三方数据收集平台,在规定时间内、实名制进行疫情防控知识问卷考核,以各岗位合格分数为标准,确认能否上岗,防控知识反复强化,题库动态更新,使各岗位人员保持高度认知的实战状态。结果 首次测试,医院全体人员新型冠状病毒肺炎防控知识平均分为78.37,100%的人知晓用过的一次性帽子和口罩的处理;只有23.27%的知晓医疗机构预检点或分诊台物品的消毒频次。强化测评模式实施1周后,医院全体人员新型冠状病毒肺炎防控知识平均分上升至93.84。上岗情况中,培训3 d上岗人数由48人上升至78人,培训第10天为149人,上岗率也由30.19%上升至第3天的49.05%,以及培训第10天的93.71%。结论 强制社区医院人员学习新型冠状病毒肺炎防控知识效果明显,整体水平短期内迅速提升,并保持高度认知,该强化测评模式对一线社区医院人员防控能力的提升有实际应用价值。     

胰岛素泵强化治疗对初治2型糖尿病的疗效及预后

目的探析胰岛素泵强化治疗对初治2型糖尿病的疗效及对预后的影响。方法将2017年8月到2018年12月我院收治的120例初治2型糖尿病患者作为主要研究对象,采用数字随机表法将其分为两组,60例/组。对照组采用胰岛素皮下注射强化治疗,观察组采用胰岛素泵强化治疗,比较两组患者治疗前后的血糖变化情况和预后相关指标。结果治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化果糖胺水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,有显著差异;两组患者治疗后的胰岛素抵抗指数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异显著;观察组患者的血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,组间比较存在显著差异;观察组的低血糖发生率显著低于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论采用胰岛素泵强化治疗对初治2型糖尿病患者而言效果显著,能够降低患者的血糖值,缩短血糖达标时间,减少胰岛素的剂量,且预后佳,更值得进一步推广应用。     

强化护理对重症颅脑损伤术后气管插管患者非计划性拔管发生率的影响

目的探讨强化护理对重症颅脑损伤术后气管插管患者非计划性拔管发生率的影响。方法选取2016年7月至2018年5月濮阳市人民医院收治的82例重症颅脑损伤患者,依据建档顺序分为对照组和研究组,每组41例。对照组接受常规护理,研究组于对照组基础上接受强化护理。对两组因操作不当、自行拔出及意外脱落而造成气管插管拔管的发生率进行比较,采用医院自制的护理满意度调查问卷统计患者家属对护理工作的满意度。结果研究组因操作不当、自行拔出及意外脱落而造成气管插管拔管的发生率为4.88%(2/41),低于对照组的21.95%(9/41),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理工作满意度为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者术后气管插管期间采取强化护理可有效降低非计划性拔管发生率,提高患者护理工作满意度。     

对一起擅自开办医疗机构卫生行政处罚案的分析与建议

通过对一起非法行医卫生行政案处罚过程中的调查、立案、办案、结案的经过进行分析,认定本案是一起违法事实清楚,证据确凿,程序合法,运用法律条文准确的典型的卫生行政处罚案件。在医疗卫生执法工作中,卫生行政部门应加大监督检查力度,严厉打击非法行医,宣传非法行医的危害,严禁无证执业现象。