腰肋部斜切口在探查腹膜后及腹内脏器损伤中的应用

1997年1月-2005年6月,我科共收治腰部刀刺伤患者65例。现将其中经腰肋部斜切口(lumbocostal oblique in- cision)探查的28例报告如下。     

逆行切除法切除胆囊232例临床分析

目的 分析逆行胆囊切除术与胆管损伤的发生。方法 232例胆囊切除术，均先解剖结扎胆囊管暂不切断，逆行切除胆囊，至颈部确认是胆囊管时再予以结扎切断。结果 逆行胆囊232例，未发生一例胆道损伤。结论 逆行胆囊工除方法简便，不失为一种值得推广的手术方法。     

FDA将多发性骨髓瘤列为VELCADE的适应征

Millennium Pharmaceuticals，Inc于2007-10-16对外公布，FDA已批准VELCADE。在不调整剂量的情况下用于肾功能损伤患者，其中包括那些需要接受透析的患者。肾功能损伤是与多发眭骨髓瘤（MM）有关的常见并发症，有大约30％患者在诊断时期就出现肾功能损伤，而在整个MM病程中，肾功能损伤者的比率会更大。     

额叶内侧面损伤的临床特点及救治

目的 总结17例额叶内侧面损伤的临床特点及救治经验。方法 对我科1999年7月至2003年4月收治的额叶内侧面损伤患者进行回顾性分析。结果 手术治疗1例，恢复良好，保守治疗16例，其中恢复良好12例，中残2例，死亡2例，全组死亡率11．77％。结论 额叶内侧面损伤一般意识障碍较轻，但易直接发生枕骨大孔疝，严密观察病情及动态CT检查，颅内压监测，不拘泥传统手术指征，及时抓住手术时机，可有效降低致残率及死亡率。     

Ⅱ区屈指肌腱断裂显微外科修复75例

Ⅱ屈指肌腱断裂是手外科常见的损伤,其治疗结果常不满意,主要是术后粘连问题.1998 ～ 2003年本院应用显微外科技术修复75例患者95条屈指肌腱断裂,疗效满意.     

肝脏缺血及再灌注损伤的防护及其机制

许多肝脏手术,特别是切除很大肝内病灶和肝移植,都需要一段缺血时间.血供恢复后,肝脏受到进一步的"打击",加重缺血所造成的损伤,即所谓的肝脏缺血再灌注(ischemia reperfusion I/R)损伤[1].     

大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的体会

重型颅脑损伤不仅原发性脑损伤严重，继发性脑损伤也较严重。此类病例大多需要手术治疗，手术方式起着关键作用。我院自1999年5月-2004年3月采用大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤18例，取得了较好效果，现报告如下。     

猪心脏移植缺血再灌注损伤中NO和NOS的表达

①目的　了解猪同种原位心脏移植术后早期一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)含量的变化 ,及其与早期缺血再灌注损伤的关系。②方法　建立猪同种原位心脏移植模型。供心在移植前低温保存 (Thomas液 ,4℃ ) 4h ,移植成功心脏复搏后 2h取材。应用组织化学方法测定心肌组织中NO、NOS的含量 ,应用核酸原位末端标记法 (TUNEL)测定心肌细胞凋亡指数 ,作为评价心肌缺血再灌注损伤的指标。以正常心肌及单纯缺血心肌组织作为对照。③结果　移植后心肌组织NO、NOS的含量较缺血组与正常组低 ,差异有显著意义 (F =2 7.2 2 9、16 .2 0 3,q =5 .716～ 6 .4 12 ,P <0 .0 1)。移植组心肌细胞凋亡指数与正常组及缺血组比较明显升高 ,差异有显著性(F =16 3.884 ,q =7.4 82、6 .975 ,P <0 .0 1)。心肌组织NO、NOS含量与心肌细胞凋亡指数呈负相关关系 (r =- 0 .886、- 0 .795 ,P <0 .0 1)。④结论　猪心脏移植后早期心肌缺血再灌注损伤所致的细胞死亡主要表现为心肌细胞凋亡 ;再灌注期间内源性NO、NOS的减少参与了心脏移植后早期缺血再灌注损伤的发生     

高压氧综合治疗对颅脑损伤后康复疗效的分析

目的：观察高压氧(HBO)治疗的时机、方法和综合治疗对颅脑损伤后保守治疗或术后康复疗效的影响。方法：分析105例颅脑损伤后行保守治疗和手术后康复期的患者进行HBO治疗，治疗时机为伤后或手术后8天-46天行首次HBO治疗，分8天-14天组和≥15天组；治疗方法分为每天一次和每天两次两组；配合其它治疗为中西医结合加康复治疗组与单纯西医治疗组：分别观察各组的治愈率和平均住院天数。结果：8天-14天组．每天治疗二次组、配合中西医结合和康复治疗组的治愈率高，平均住院天数少．结论：颅脑损伤后康复期的患者应早行HBO治疗，且酌情每天治疗二次，同时配合中西医结合治疗和康复治疗可以明显提高疗效．     

静脉留置针在儿科的临床应用与护理

静脉留置针在临床上已经广泛应用，它具有减少血管损伤，减轻病人痛苦，尤其在儿科，由于季节性强，病人多，护士相对少，家属对静脉穿刺的成功与否非常重视，大部分家属视患孩如掌上明珠，患孩的痛就是父母的痛。采用静脉留置针既可以减少工作量，提高工作效率，又能避免护患纠纷，提高医疗质量，为护理工作的顺利开展打下良好基础。我科于2003年2月至2004年6月对200例住院需静脉输液的患儿使用BD公司研制的单翼族头皮式套管针，经临床应用，操作简单，效果满意。现报告如下：