中型高血压脑出血患者早期立体定向术65例治疗体会

目的 探讨中型高血压脑出血患者早期立体定向手术治疗效果.方法 对65例高血压脑出血患者在出血7～12h内应用立体定向手术进行微创血肿抽吸,出血量40～90ml,其中清醒21例,烦躁17例,嗜睡4例,浅昏迷15例.术后患者均放置引流管,术后第2d复查CT.结果 本文65例患者均存活,CT复查60例血肿完全清除,5例清除85%以上,15例浅昏迷中12例转为嗜睡,余患者清醒.随诊按ADL分级测评:I级(完全恢复)8例,Ⅱ级(部分恢复或可独立生活)12例,Ⅲ级(需人帮助,扶拐行走)31例,Ⅳ级(卧床,但意识清醒)14例,Ⅴ级(植物生存)0例.结论 中型高血压脑出血患者如能在早期行精准定位的立体向术,能有效清除血肿,减少继发脑损害,效果确切.     

胆道外引流术后螺旋CT三维成像术的临床应用

结合胆管造影术及螺旋CT（SCT）三维成像技术就胆道手术后经引流管行胆道三维成像术进行研究,探讨该技术的应用价值.……     

手术结及打结方法的规范与进展

打结是手术的最基本技术之一，主要包括结扎打结（结扎血管、胆管、淋巴管等）、固定打结（固定引流管、引流条等）及缝合打结。手术不论大小都不能不做许多重复的打结动作，学习手术技术正是从学打结、练打结开始的。由于打结的操作太习以为常，许多手术医生对打结不够重视，对各种手术结并没有一个全面的了解和认识，甚至每日都在重复着不规范的打结操作。手术打结操作是否正确、熟练程度如何等不仅体现了手术医生的基本素质，而且直接关系到手术的效果，甚至关系到病人的安危。     

十二指肠破裂的治疗体会

我院自1980-2002年共收治外伤性十二指肠损伤病人11例，占腹内脏器损伤的3-6％。单纯十二指肠损伤少见，多为复合伤，病情危重而复杂，并且缺乏特异性症状和体征，处理不当容易引起严重后果。因此临床上要提高警惕，力争早诊断，正确处理。现报告如下：     

浅谈肺癌术后氧气吸入

肺癌病人开胸术后对肺功能影响极为严重,尤其术后并发症较其它开胸术多见,而病人中老年以及具有重度吸烟史者占比例偏高。这些因素无形之中给肺癌病人开胸术后氧气、二氧化碳交换雪上加霜,通过临床100例肺癌术后观察证实,高流量有效持续氧气吸人对提高肺癌病人治愈率具有十分重要的意义。     

PTCD的护理

经皮、肝胆管引流术(PTCD)对梗阻性黄不仅减轻和缓解症状,而且有助于肝细胞功能的恢复,减轻心理负担,从而提高生活质量。它要求护士熟悉治疗方法的原理、引流管的体内部分结构的构造和作用机制,能根据引流情况判断内外引流管的通畅情况并及时妥当的处理。1术前护理1·1心理护理向患者和家属做好耐心细致的解释工作,说明该手术的目的是:引流胆汁迅速解除胆道急性梗阻和降低胆道内高压,改善肝功能,纠正凝血机制障碍,减少毒素的吸收,为进一步手术创造条件,提高手术的安全性。但在穿刺中可能一次无法成功,需再次穿刺,穿刺时穿刺部位的疼痛感,…     

腹腔镜胆囊切除术中放置引流管临床体会(附65例报告)

<正> 我院自1992年10月～1994年6月采用腹腔镜胆囊切除术2300例,其中65例术中放置腹腔引流管,现将引流管应用体会及有关事项介绍如下: 临床资料 一、一般资料:本组65例,男性23例,女性42例;年龄最大74岁,最小26岁;急性结石性胆囊炎42例,坏疽性胆囊炎3例,慢性结石性胆囊炎17例,术中分破胆总管3例。     

1例急性坏死性胰腺炎的护理

急性坏死性胰腺炎是常见的消化系统疾病之一。急性坏死性胰腺炎内科治疗死亡率高达 80 %～ 90 % ,而外科手术治愈率为 3 0 %～ 5 0 %。我院于 1999年 7月 8日收治 1例急性坏死性胰腺炎患者 ,经手术治疗积极抢救及精心护理 ,患者痊愈出院。现将此例病人的护理经验总结如下。1　病例介绍患者 ,女 ,3 2岁 ,主因上腹腰背部疼痛伴呕吐 12小时 ,急查血常规WBC2 5 .6G/L ,HGB145G/L ,血淀粉酶 12 69U/L ,CT示胰体尾结构模糊 ,腹腔积液 ,胆囊增大 ,诊断为急性坏死性胰腺炎 ,于 1999年 7月 8日入院。于当日在硬膜外麻醉下进行剖腹探查 ,胰被膜…     

腹腔感染病人引流管的应用

外科引流的概念形成于公元前15世纪,但真正的外科引流是由Hippocrates和Celsus用导管开始的。1859年Chassaignac介绍了软橡皮管的应用,1882 年Kehrer把纱布放在橡皮管内,以避免粘连,即第一根烟卷引流。1895年Kellogg描述了目前的双套管吸引引流的前身。1989年Heaton发现了负压吸引引流或称为“主动引流”。此后,Yates在1905年发表的一篇经典论文中,提出“从物理学和生物学角度看, 引流整个腹腔是不可能的”,目前,这个观点还未受到明显的质疑。     

导管截流夹在引流袋固定中的应用

临床工作中对术后置引流袋患者进行护理时，一般采用别针将引流袋固定或悬挂于患者床边。但患者在活动或引流量增多时易发生固定物脱落导致意外事故发生。鉴此，笔者采用一次性静脉营养输液袋上的截流夹固定引流袋或夹闭引流管，即在配完营养液后，取下导管截流夹，将引流袋挂于截流夹上然后夹在床单上；此外，还可用于拔除引流管前的关闭试验，如将截流夹置于胃管、T型管及导尿管等，以确定患者是否拔管。本方法具有就地取材、操作简单、固定牢固，经济实用的优点。