CTLA-4单核苷酸多态性与中国汉族人类风湿关节炎的关联分析

目的在中国汉族类风湿关节炎（RA）患者中，检测细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）基因中的单核苷酸多态性（SNPs）并进行关联分析。方法用变性梯度凝胶电泳法（DGGE）在326例RA患者和250名健康志愿者提供的血样中检测CTLA-4基因的SNPs（MH30，＋49，CT60和J031）．分析单个位点的等位基因和基因型频率是否与RA相关。结果在RA患者中，CTLA-4的＋49和CT60的等位基因频率及它们的基因型频率显著高于健康对照组（P=0.028和0．007）；此两种SNPs构成的4种单倍体的分布状态两组间差异有统计学意义（x^2=10．58，d．f=3，P=-0．014）。结论CTLA-4基因上2个SNPs及单倍体型与中国汉族RA之间存在显著的相关性。     

Traditional Chinese medicine syndromes of chronic hepatitis B with precore mutant

ABM: This study aims at exploring the distribution of TCM syndromes in CHB patients with HBV pre-core mutation (1896) and the relationship between pre-core mutation and T lymphocytes subgroup, through which to provide objective data on clinical syndrome differentiation of TCM, and further to suggest the therapeutic principle and guide clinical treatment. METHODS: One hundred and forty CHB patients were evenly divided into two study groups, HBV pre-core mutant group and HBV pre-core wild-type group. Besides, 30 healthy blood donors were selected as a healthy control group. HBV-labeled compound, T lymphocytes subgroup, and HBV-DNA pre-core mutant were tested in the study groups. T lymphocytes subgroup were also tested in the control group. All the patients were both diagnosed by syndrome differentiation of TCM and western medicine. RESULTS: The most common syndrome in mutant group was damp-heat combined with blood stasis, and the most common syndrome in the wild-type group was damp-heat stasis in the middle-jiao. There were more cases of medium and severe hepatitis in mutant group than that in wild-type group. The content of CD4+ lymphocytes and CD4+/CD8+ ratio were decreased gradually (healthy control group>wild-type group>mutant group). In the wild-type group, severe and medium CHB patients had considerably lower level of them than mild CHB patients. However, in the mutant group, the opposite result appeared. Meanwhile, the content of HBV-DNA in mutant group was higher than that in wild-type group. CONCLUSION: Damp, heat, toxin and blood stasis were the basic pathogens of CHB, whether pre-core mutant or not. CHB with precore mutant may lead to more severe hepatitis. The decreased content of CD4+ lymphocytes and ratio of CD4+/CD8+ may be taken as one of the indices in confirming the deficiency syndrome of CHB patients with pre-core mutation.     

脾虚泄泻患者T细胞亚群的测定

本文采用OKT单克隆抗体玫瑰花试验直接法检测了38例脾虚泄泻患者外周血的T淋巴细胞亚群,观察到脾虚泄泻组OKT_1、OKT_4、OKT_8、及OKT_4/OKT_8比值皆明显低于健康对照组且有极显著性差异(P<0.001,P<0.01)。说明脾虚泄泻患者细胞免疫功能紊乱,其特点是抑制趋势。     

白细胞介素18在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

结核性胸腔积液中γ干扰素的浓度显著增高，对于鉴别诊断良性和恶性胸腔积液具有重要的临床意义。白细胞介素18（IL-18）是与IL-1具有相似结构和功能的细胞因子。IL-18主要由活化的巨噬细胞产生，与IL-12具有协同作用，可以诱导T淋巴细胞产生γ干扰素，并驱动辅助诱导T淋巴细胞的Th1细胞分化。本研究旨在探讨测定胸腔积液中IL-18浓度对于诊断结核性胸腔积液的临床意义。     

慢性淋巴细胞白血病肾损害的临床观察

目的：了解慢性淋巴细胞白血病（CLL）肾损害的临床表现及病理改变。方法：检测10例CLL患者的肾功能相关指标：尿pH值、尿相对体积密度、尿蛋白、尿隐血、尿镜下红细胞、尿β2-微球蛋白、内生肌酐清除率、肾穿刺病理检查、双肾B超检查。结果：10例CLL患者中有6例出现肾功能相关指标异常，4例患者肾穿刺病理结果显示白血病细胞肾脏浸润，所有患者临床无明显肾损伤表现，肾脏大小、形态、结构均正常。结论：CLL肾损害较常见，临床表现往往不明显，仅在实验室检查时发现，肾损害的病理改变主要是白血病细胞肾脏浸润及肾小球轻度病变。     

蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22在自身免疫性疾病中的研究进展

蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22(protein tyrosine phos- phatase nonreceptor 22,PTPN22)是编码淋巴特异性蛋白酪氨酸磷酸酶(lymphoid protein tyrosine phosphatase,LYP)的基因,位于1号染色体短臂(1p13)。LYP是T细胞活化过程中的一种起调节作用的蛋白酪氨酸磷酸酶,相对分子质量约为110000,由C端富含脯氨酸的基序和N端磷酸酶活性区域组成,主要分布在淋巴细胞内。它通过C端一个命名为P1的富含脯氨酸基序与Csk蛋白酪氨酸激酶的SH3结构域连接,协同Csk抑制T细胞活化。最近研究发现PTPN22基因的一个单核苷酸多态(SNP),1858C转换为1858T(rs2476601),使密码子620编码的P1基序中一个高度保守的关键氨基酸精氨酸变为色氨酸(R620W),导致LYP和Csk不能结合。大     

慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞激活诱导的细胞死亡

目的　研究慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞 (PBL T)激活诱导细胞死亡 (AICD)的发生情况 ,探讨AICD在慢性乙型肝炎发病机制中的作用。方法　采用免疫磁珠技术负性分离 14例慢性乙型肝炎患者和 9例正常人PBL T ,应用抗CD3单克隆抗体、佛波醇 (PMA)及离子霉素 (iono mycin)体外诱导细胞活化 ;采用脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP切口末端标记 (TUNEL)染色观察凋亡情况并用流式细胞仪检测凋亡率。结果　慢性乙型肝炎患者诱导组PBL T凋亡率为 (16.73±0 .99) % ,明显高于未诱导组 (9.74± 1.14 ) % ,P <0 .0 1。无论是否诱导 ,患者PBL T的凋亡率均高于健康人。培养上清液中IFN γ浓度与T细胞凋亡率成负相关 (P <0 .0 1) ,而各组IL 10的浓度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　慢性乙型肝炎患者PBL T存在AICD现象 ,并且可能是造成HBV持续感染的重要原因     

系统性红斑狼疮患者CpG基序甲基化状态与淋巴细胞功能相关抗原-1表达的研究

目的 研究系统性红斑狼疮患者(SLE)CpG基序甲基化状态和淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)mRNA的表达水平,并探讨两者的关系.方法 提取26例SLE患者与17名健康人外周血淋巴细胞,分别用5-甲基胞嘧啶抗体与流式细胞仪检测CpG基序甲基化状态和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析LFA-1 mRNA表达水平.结果 SLE患者的CpG基序甲基化水平(10.0±1.2)低于健康对照组(11.9±1.0,P<0.05),并与SLE疾病活动指数(SLEDAI)旱负相关(r=-0.62,P<0.05);SLE患者IJFA-1 mRNA表达(0.55±0.11)明显高于健康对照组(0.25±0.08,P<0.05),并与SLEDAI呈正相关(r=0.54,P<0.05);SLE患者CpG基序甲基化水平与LFA-1 mRNA表达呈负相关(r=-0.57,P<0.05).结论 SLE患者存在CpG基序低甲基化状态,并与LFA-1高表达相关联,表观遗传学在SLE发病机制中具有重要作用.     

急性血吸虫病误诊伤寒1例

患儿,男,9岁,学生,因反复发热1月入院。患儿于2004年6月1日出现发热,呈驰张热,最高时达40℃,偶有头痛、腹痛、腹泻、无咳嗽、咯痰、黏液血便等症状,在当地医院诊断为“伤寒”,经反复治疗1月症状无缓解,于2004年7月1日转入本院。体检:体温38.5℃,心率130次/min,体重22kg,面色苍白,肝脏于剑突下3cm处可触及。血常规:Hb90g/L,WBC17.1×109/L,中性细胞69%,淋巴细胞14%,单核细胞2%,嗜酸粒细胞15%。肥达氏反应阳性。大便孵化:检出毛蚴 ,诊断为急性血吸虫病。给予病原治疗