浅谈围手术期老年病人的心理护理

手术作为一种应激源，常可导致病人产生强烈的心理反应，这种反应如果过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施。而老年手术病人疾病的特点多是起病急，疼痛突出，伴随病多，在病人缺少思想准备的情况下要承受精神和肉体的折磨，致使病人视手术为“生死关口”，产生的焦虑、恐惧要比接受其它治疗时更为严重。针对这一突出的心理问题，     

腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经20例报告

腋窝淋巴结解剖学的意义在于控制区域性疾病的淋巴回流，尤其是乳房区域存在恶性疾病时。腋窝淋巴结清扫是该区域根治性手术的重要组成部分，是外科常用的术式。传统的乳腺癌根治术后会有近63.3%的患者出现不同程度患侧上肢的感觉障碍，主要表现为疼痛，麻木。而且持续时间较长，     

先心病手术病人的健康教育

先心病是严重危害儿童健康和生命的心脏病，需要手术治疗。由于疾病的影响和手术的创伤，给患儿及家长造成较重的心理负担，患儿出现焦虑、恐惧，家长会产生自责、内疚心理，还可能会影响到患儿术后的生长发育和人格成长。因此，对先心病患儿及家长开展有针对性的健康教育，使患儿利渡过手术期和术后恢复期，以及提高术后患儿的生活质量具有重要意义。     

眼科小儿在局麻下手术的心理护理

目的为了让患儿在局麻下能积极配合手术治疗，保证手术的顺利进行。方法针对引起患儿不良的心理反应的原因给予相应的护理措施。结果不仅能让患儿积极配合医生手术治疗，安全渡过手术期，而且对促进其后康复均有重要的作用。结论心理护理是小儿在局麻下履行手术治疗的关键，在整个治疗过程中发挥着重要的作用。     

高原地区小切口白内障摘除联合人工晶体植入的手术配合

自内障是眼科一种常见病，高原的发病率明显高于平原地区，加之西藏高原少数民族卫生防病知识缺乏，交通不便，就诊晚，致使成熟期自内障明显多于平原地区。2005年7月笔者有幸参加了全国防盲办组织的青藏高原光明行之五——西藏行医疗队，我们在短短的5d内共完成了138例自内障手术，现将此行的护理配合体会总结如下。     

滋养细胞疾病并发急症15例临床分析

滋养细胞疾病因与妊娠有关,多发生于年轻生育年龄妇女,近40年来联合化疗已取代大多数手术治疗,且大多数病人获得完全缓解.但手术治疗在某些病例中仍有积极作用,如滋养细胞疾病并发急症患者往往因大出血、急腹症等需要手术治疗.现就我院滋养细胞疾病并发急症者15例发病及治疗情况报道如下.     

早期半卧位预防腹部术后腰肌酸痛的探讨

目的：观察早期半卧位在预防腹部手术后由于被动体位引起的腰肌酸痛的效果。方法：100例患者随机分成2组，实验组患者全身麻醉腹部手术后采用早期半卧位。对照组患者采用去枕平卧位。术后48h内进行观察比较。结果：实验组术后发生腰酸者3例，程度轻，于手术当日发生，次晨消失。对照组术后发生腰酸者13例，程度重，有3例诉腰酸痛难忍。结论：术后早期半卧位能有效预防体位不适而引起的腰肌酸痛。     

冠脉内介入手术易出现穿刺口血肿的预防

随着科学技术进步，心脏病、急性心肌梗塞等多种疾病在介入下得到了及时治疗，挽救了生命，提高了病人生存质量。他具有创伤小、安全、成功率高，病人容易接受等优点，但在实践中该项技术需穿刺动脉来完成。若治疗、护理不当，轻者能引起少量渗血，重者致大量出血或危及生命，因此在护理中识别血肿的严重程度及临床表现，并正确掌握处理血肿措施，对我院心内科自2001年-2007年以来行冠脉内介入术900余例进行回顾性总结，分析如下：     

高龄患者围手术期的护理

1病例患者，女，80岁。诊断：左股骨胫骨折，患者于2006年7月23日晚7时摔伤左髋部，伤后肿痛，不敢活动。于24日来我院就诊，经门诊X线摄片诊为：左股骨胫骨折。收入院治疗，经静脉给予调整心功能用药，营养支持，患者一般状况较好，基础指征平稳。在复合麻醉下，在电视X光下，行whitman复位法，Smitll—Petersen三刃钉固定术。术后第10天，检查患者精神状态良好，呼吸均匀，生命体征平稳，伤部拍片可见骨折对位良，处于稳定状态，皮肤状况良好，即出院。     

脊柱侧凸翻修手术

目的探讨脊柱侧凸手术失败原因及翻修手术的处理方法。方法回顾性分析我院自1997年以来收治的脊柱侧凸矫形术后需要进行翻修手术患者33例。男10例，女23例。翻修时距初次手术时间平均为13．4个月(0．5．66个月)。33例患者共行43次翻修手术，其中29例进行1次翻修手术，2例进行3次翻修手术，2例进行4次翻修手术。另有4例患者增加脊柱矫形和融合，同时行脊柱前路松解、支撑植骨手术。结果翻修手术时间平均3．9h(1．5—7．3h)，手术中平均出血601ml(50—2000ml)，平均输血量643．3mk(0-2000ml)。术后随访平均27个月(3—67个月)，未出现畸形加重、内固定失败等并发症。结论脊柱侧凸翻修手术是脊柱畸形矫形术后的一种补救手术。术前完善的手术策略和良好的手术技术是翻修手术的关键。