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81.
扩大的椎板间开窗治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄(附140例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
本组采用的扩大的椎板开窗术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄140例。结果全部优良,与适应症严格选择和手术损伤小有关。强调切除卡压神经根的侧隐窝后壁外侧,即上关节突的冠状面.不失其脊椎三柱系统的三角结构。俯卧位头低足高,可减少硬膜囊张力避免负损伤。切除棘突下椎板时,用神经拉勾代替神经剥离器易于分离黄韧带,用90度的椎板咬骨钳斜向棘突方向,可满意地切除该部份椎板黄韧带,并可刮切椎板内层。神经根周围滴入醋酸炎舒松A2-3ml,术后疼痛锐减。减压窗口置盖明胶海绵有其争议,作者实践体会放置害处不大,要求病人有“护腰”意识。 相似文献
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83.
经内镜鼻胰管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 :初步总结经内镜鼻胰管引流在重症急性胰腺炎治疗中应用的疗效。 方法 :自 1998年 3月以来 ,在重症急性胰腺炎患者入院后常规非手术监测治疗的同时 ,随机床旁行经内镜置放鼻胰管引流 14例。其中明确合并胆结石 8例。观察每天胰管引流量和入院后第 5天在体温、心率、白细胞计数、血糖、血钙、动脉氧分压和血、尿淀粉酶的变化 ,并与第 1天比较 ,记录治疗结果和住院时间。 结果 :经鼻胰管引流时间为 (7.3± 4 .0 )天 ,前 5天的胰液引流量分别为每天 (2 36 .4± 176 .6 )、(2 87.1± 16 4 .7)、(2 84 .6± 2 16 .4 )、(435 .0± 35 7.8)ml和 (377.8± 2 2 3.8)ml。入院后第 1天和第 5天的体温为 (38.2± 0 .6 )和 (37.2± 0 .8)℃ (P <0 .0 1)、心率为 (10 2 .3± 17.0 )和 (82 .9± 14 .5 )次 /min(P <0 .0 1) ,白细胞计数为 (14 .6± 4 .2 )和 (10 .1± 5 .4 )× 10 9/L(P <0 .0 5 ) ,血糖为 (10 .0± 4 .9)和 (8.6± 3.3)mmol/L(P >0 .0 5 ) ,血钙为 (2 .1± 0 .2 )和 (2 .2± 0 .2 )mmol/L(P >0 .0 5 ) 动脉氧分压为 (78.0± 16 .3)和 (113.0± 4 1.6 )mmHg(P <0 .0 1) ,血淀粉酶为 (6 95 .7± 4 4 5 .2 )和 (82 .6± 4 7.1)U/L(P <0 .0 1) ,尿淀粉酶为 (3174 .1± 2 5 4 2 .5 )和(2 86 .8± 2 相似文献
84.
85.
完全性肺静脉异位引流的手术治疗经验 总被引:15,自引:1,他引:14
为评估影响完全性肺静脉异位引流(TAPVD)手术纠治的因素,本组纳入了28例在中度低温体外循环和15例在深低温停循环下手术纠治者。结果手术死亡4例,死亡率9.3%。随访32例,2例肺静脉回流梗阻分别于术后5个月和2年3个月死亡。结论认为,TAPVD必须早期手术防止肺血管阻塞性病变;术后定期随访;改进手术方法,防止心房内补片粘连所致肺静脉回流梗阻。 相似文献
86.
对重型胰腺炎闭合式引流再手术的必要性及开放引流后再清创并减少再手术的可能性进行评价。近十年来共手术治疗重型胰腺炎45例,其中行闭合式引流29例.开放式引流16例。两组中共有24例行再手术(5.33%)。前组19例行再手术(65.52%),病死率为15.71%,后组5例行再手术(31.25%),无1例死亡。总手术死亡率为17.78%。结果表明,闭合式引流术后,腹腔脓冲发病率高,多需再次手术引流,但手术创伤大,并发症多;而开放式引流术后,引流效果好,可以连续性清创,再手术彻底清除坏死组织,且入路简捷,手术创伤小,并发症少。 相似文献
87.
经内镜胆管内支撑引流术——137例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
经内镜胆管内支撑引流术-137例报告龚彪,周岱云,胡冰,张凤梅,程红岩ERCP在胰、胆疾病的诊断中已广泛应用,但用作治疗尚不普及。我室自1993年10月至1996年3月,已行ERCP诊断与治疗1416例次。其中因胆道梗阻需术前减黄和预防ERCP后胆道... 相似文献
88.
人工髋关节置换术后,应用负压引流的目的是预防术后伤口内血肿形成,减少感染机会。本文对36例人工髋关节置换术行闭合负压引流的病人进行了临床观察。临床资料和方法36例人工髋关节置换术患者,收治于 相似文献
89.
对10例儿童股骨头缺血性坏死患者行髋关节滑膜切除、股骨头开窗,松质骨植骨及血管束植入术。经6月~4年随访,髋关节疼痛,跛行步态,髋关节功能及股骨头X片均有明显减轻和改善。作者认为该手术设计合理,对病因的不同方面进行了有针对性治疗,是目前治疗此病的较为理想的术式。 相似文献
90.
急性脓胸为一胸外科常见重症,由于急性炎症和胸腔积液,病人常有高热、气急、胸痛、咳嗽等症状,严重者可出现紫绀和休克,病死率很高。Smider报告一组105例成人脓胸病人的病死率为46.7%,一组包括138例儿童脓胸的30年治疗经验表明,肺炎后脓胸病死率为9~14%。如果脓胸是继发于手术或创伤,则病死率约为60%左右,国内王一镗报道一组脓胸的病死率为10~23%。近年 相似文献