自体间断低压强根管引流术

自体间断低压强根管引流术胡温庭，王新陆，荆维林，王金武，李田勋（附属医院口腔科２６１０３１物理学教研室）根尖周病是口腔科常见病，其急性期的处理均强调根管预备后开放髓腔的根管引流术。但因根尖孔极其细小［１］，多数情况下引流效果不理想。本研究旨在利用患者...     

闭式冲洗引流术治疗化脓性关节炎的护理观察

<正> 急性化脓性膝关节炎在临床上是常见疾病,临床上采用冲洗引流技术治疗已广泛应用于临床,但如何调整冲洗液速度以避免液体外渗致关节肿胀,如何避免引流管堵塞,何时指导患者行关节功能锻炼,未见教材明确讲解。为探讨、解决这些问题,1995年～2000年对27例化脓性膝关节炎采用改进的闭式冲洗技术,取得了良好疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男16例,女11例,年龄8～79岁。病因:19例为血源性感染,3例为膝关节清创术后继发感染,5例为关节封闭术后感染。术前情况:受累关节处疼痛、红肿,关节穿刺涂片均证实有脓细胞存在,并作革兰氏染色及细菌培养。常规行血常规、血沉及CRP检查。     

沿肌间沟切开或开窗预期根治术治疗坐骨直肠间隙脓肿72例

我院采用沿肌间沟切开或开窗预期根治术治疗坐骨直肠间隙脓肿 72例 ,现报道如下。1　临床资料本组 72例 ,男 5 2例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 73岁 ;病程 1～ 7d以内者为多。脓肿位于肛门一侧 5 8例 ,二侧 14例 ;脓液量最多达 15 0ml ,平均 5 0ml ,并带有明显的臭味 ,脓液培养以大肠埃希杆菌为多见 ,药敏结果以丁胺卡那霉素、头孢唑啉、头孢哌酮及环丙沙星等最为敏感。2　治疗方法待局麻或骶麻成功后 ,患者取侧卧位 ,充分暴露肛门 ,常规肛门消毒 ,铺无菌巾单。首先触诊脓肿部位 ,探查是否与直肠后间隙及肛门前浅间隙相通 ,确定脓腔范围大小及离…     

持续腰大池引流脑脊液的安全性及临床应用的探讨

目的:探讨持续腰大池引流脑脊液的安全性及在神经系统疾病应用的临床价值。方法:分析1998年1月～2002年6月间,应用19G硬膜外导管持续腰大池引流脑脊液252例临床疗效。结果:持续腰大池引流炎性或血性脑脊液治疗颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑室内的残余血疗效确切,无再发出血、脑疝及颅内感染等并发症。结论:通过微导管行腰大池持续引流炎性或血性脑脊液是安全、有效的。     

穿刺置管局部冲洗用药治疗化脓性乳腺炎

化脓性乳腺炎为哺乳期妇女常见疾病，常需切开引流，本院采用穿刺置管引流局部用药治疗化脓性乳腺炎获得良好效果。     

肠外瘘11例治疗体会

肠外瘘是指肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道 ,有其独行的病理生理改变及临床治疗方法 ,在 2 0世纪 70年代前病死率高达 5 0 %～ 6 0 % ,至今仍有15 %～ 2 0 %。我科自 1998年至 2 0 0 2年共收治 11例肠外瘘 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例、女 7例。年龄 38～ 76岁 ,其中外伤致十二指肠降部瘘 1例 ,胃癌根治术后十二指肠残端瘘 1例 ,阑尾术后回盲瘘 2例 ,结核性腹膜炎致小肠瘘 1例 ,其他小肠瘘 4例 ,结肠瘘 2例。1 2　经调节内稳态 ,改进瘘管局部处理方法 ,控制感染及营养支持治疗瘘口自愈 8例。经 3个月后行确定性手术…     

恶性胸腔积液的治疗进展

恶性胸腔积液 (malignant pleuraleffusion ,MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液 ,是晚期恶性肿瘤的常见并发症。一般认为MPE约占整个胸腔积液的 2 5 %,据估计其中 75 %的MPE为肺癌和乳腺癌所致 ,其余 2 5 %则由其他肿瘤性疾病所致[1] 。胸膜腔在正常情况下 ,有微量滑液 ,其产生和吸收经常处于动态平衡 ,任何病理原因加速其产生和 (或 )减少其吸收 ,就出现胸腔积液。肿瘤阻塞了壁层胸膜血管、淋巴管 ,或转移至纵隔淋巴结 ,使胸腔积液的回流吸收受阻 ;以及肿瘤直接侵犯和伴随的炎症使毛细血管的通…     

胃管作尿道支撑引流管在尿道下裂中的应用

目的 评价单纯用胃管兼作尿道支撑管和引流管在尿道下裂尿道成形术中的作用。方法 回顾性分析新华医院1997年12月～2004年12月间收治的先天性尿道下裂患者，在做尿道成形手术中单纯应用胃管作尿道支撑引流管1176例，年龄6个月-20岁。未进行膀胱造瘘等尿液改道引流方法。结果 术后因发生尿瘘而需再次尿道成形术的113例（9．6％），尿道狭窄需再次手术成形的8例（0．7％），尿道裂开需尿道再成形的5例（0．4％）。结论 在尿道下裂尿道成形术中单纯用胃管兼作尿道支撑管和引流管引流尿液是充分有效的，无须另行尿流改道。