小横切口手术治疗小儿腹股斜疝

目的：探讨小儿腹股沟斜疝手术方法。方法：经外环小横切口行疝囊高位结扎加修补术。结果：全组126例，平均手术时间12min，无一例出现并发症。结论：此方法有切口小、时间短、创伤轻、恢复快、费用低、疤痕不明显等优点，值得推广。     

微电极导向立体定向手术治疗帕金森病120例报道

目的 :微电极导向、立体定向靶点毁损术技术在治疗帕金森病中的作用。方法 :采用微电极细胞电生理记录技术进行术中靶点监测 ,对 12 0例帕金森病患者行内侧苍白球腹后部 12例 ,丘脑腹外侧核 16例 ,苍白球腹后部和丘脑腹外侧核 92例毁损术 ,患者术前、术后评估采用Webster积分。结果 :手术效果优良率 98.4 % ,原有症状显著改善率平均达 98.4 % ,无永久并发症。结论 :应用微电极导向、立体定向手术治疗帕金森病手术并发症少 ,治疗效果好。     

腹外疾病误诊为外科急腹症4例报告

急性腹痛病因多样,某些腹外脏器疾病(包括全身性疾病)在发病演变过程中会出现酷似外科急腹症的表现,易于误诊。笔者总结4例误诊病例报告如下。例1,男,39岁,住院号910473。持续性右上腹剧痛6小时伴发热入院,无呕吐、咳嗽。体检:体温38℃,脉搏(?)次/min,呼吸22次/min,血压16/10.7kPa。心肺无异常。腹软,右上腹压     

CT在粘连性小肠梗阻诊断中的应用

粘连性小肠梗阻（ASBO）诊治中，对肠绞窄、肠扭转等并发症很难做出早期、及时、准确的诊断，依靠临床症状、体征、腹平片或其他检查做出诊断，往往为时已晚，因此许多作者主张早期手术，以降低病死率。近年，随着CT诊断技术不断提高，对小肠梗阻的部位、原因能做出诊断并能发现早期肠绞窄和肠粘连所致肠扭转。本文通过对我院粘连性小肠梗阻病例的分析，探讨CT在粘连性小肠梗阻诊断中的作用。     

全层排线减张缝合法预防经腹贲门癌术后切口裂开的临床观察

目的：探索一种预防腹部术后切口裂开的方法。方法：对于高龄、肥胖、体弱等术后可能出现腹部切口裂开的贲门癌患者，采用全层排线减张缝合法缝合贲门癌经腹切口手术112例，观察其临床效果。结果：本组112例经腹贲门癌根治术病人中，术后无1例并发切口裂开及切口感染。其中4例于术后第5～7天出现切口内脂肪液化，无感染。给予腹带包扎延迟拆线至术后15～20天，切口愈合良好，结论：全层排线减张缝合法，能够预防贲门癌经腹切口手术后切口裂开。     

延髓腹外侧区微量注射L-NAME对内脏-减压反应的影响

目的:内脏器官或其传入神经受到一定强度的刺激后,可以引起血压下降,这种现象称为内脏-减压反应.在临床工作中,也常见到腹腔脏器疼痛引起心血管系统功能的障碍,如可使血压下降乃致休克,使心率或心律改变等.在我们以往的实验中发现,当静脉注射L-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)后,可使内脏-减压反应发生翻转现象.本实验的目的在于,探讨延髓腹外侧区是否参与了内脏-减压反应的调控,是否与内源性NO有关.方法:Sprague-Dawley 大鼠,雄性;记录和刺激仪器为MacLab/4e套装;Chart软件;立体定位仪器为江湾I型C;微电极操纵器为上海蝶来仪表厂MD-1型;L-NAME和L-精氨酸为Sigma公司产品.手术过程用我们以往的方法,从腹膜后位暴露内脏大神经,于腹腔神经节近端结扎并剪断,将中枢端置于铂丝双极电极上,用于刺激.左股动脉插管连接血压传感器;于颅底暴露延髓腹外侧部,将动物仰卧位固定于立体定位仪上,按Paxinos & Watson鼠脑图谱定位..     

腹腔镜经腹肿瘤肾切除术:指征、技术和疗效

1998至 2 0 0 2年经腹腔镜行肿瘤肾切除术 10 0例。年龄 36～ 81岁 ,平均 6 2岁。手术指征与普通肿瘤学标准相同。初期腹腔镜手术的肾肿瘤直径 <5cm ,随着经验积累 ,腹腔镜肿瘤肾切除已成为作者医院的标准术式。强调完全处理好肾蒂后才分离肾脏及脂肪囊 ,必要时包括肾上腺 ,将标本整块取出 ,不碎裂标本。结果 :10 0例患者中手术成功 98例 ,中转开放手术 2例。肿瘤直径 2～11cm ,平均 5 .9cm ;pT16 6例、pT2 11例、pT3 19例 ,组织学检查良性疾病 4例 ,淋巴结转移 3例。后期 6 6例肿瘤分期明显增高 ,T3 肿瘤由 6 %增至 2 6 %。失血量 10 0～…     

小脑延髓池的显微外科解剖研究

目的研究小脑延髓池的显微外科解剖特征,探讨其临床意义.方法选择经10%福尔马林固定成人头颈标本15例,显微镜下(5～25倍)模拟枕下极外侧入路、颈-乳突入路和耳前颞下窝入路的手术操作,分别自后、侧和前方显露小脑延髓池内结构,详细观测其神经血管结构的形态特征.结果小脑延髓池位于延髓外侧,上至桥延沟,下达枕骨大孔,侧方沿枕骨形成蛛网膜袖套进入颈静脉孔和舌下神经管.舌咽神经、迷走神经和副神经的根丝自上而下起自橄榄体背侧、延髓和脊髓的后外侧沟,根丝逐级汇合后分别进入舌咽神经道和迷走神经道.椎动脉于小脑延髓池的下端入颅后经该池行向前上内进入延髓前池.小脑下后动脉(PICA)可分为延髓前段、延髓侧段、扁桃体延髓段、脉络膜扁桃体段和皮质段.主要的静脉有小脑延髓裂内静脉、延髓静脉、小脑岩面下组静脉和岩下桥静脉.结论小脑绒球和Luschka孔脉络丛复合体及颈静脉孔硬膜返折可作为辨认舌咽神经脑池段的解剖标志,深刻认识小脑延髓池的蛛网膜界限对手术处理累及小脑延髓池的不同性质病变,保护重要神经功能意义重大.