神经外科病人置胃管的护理探讨

神经外科病人常因病情重，昏迷时问长，或脑瘤压迫、术后等造成吞咽困难，常需留置胃管给予鼻饲饮食、给药。部分病人常伴有应激性溃疡，通过留置胃管可观察上消化道出血情况，对食物返流的病人还可行胃肠减压，以避免食物误吸引起窒息的危险。但由于病人的吞咽反射迟钝或消失，给插管带来一定难度。根据多年来我们在临床实践中对置胃管病人插管的护理体会，现介绍如下。     

农村女性应激障碍患者的应激因素

有研究表明，社区普通人群中创伤后应激障碍（PTSD）的终生患病率，男性为5％，女性为10．4％；普通人群中女性的患病率是男性的2倍。在临床工作中亦发现，由精神创伤引起的应激障碍患者女性多于男性，尤其农村女性患者。为了解农村女性患者心理创伤因素，故展开调查，现将调查结果报告如下。     

精神卫生与社会和谐

随着我国国民经济的快速发展，社会经济体制改革日益深入，社会竞争压力不断加剧，原有社会支持体系的削弱，导致各种心理应激因素急剧增加，精神卫生问题逐渐成为影响我国社会稳定和长治久安，关系社会安定与和谐的突出社会问题。那么，精神卫生与社会和谐有着怎样的联系呢？[第一段]     

损毁下丘脑不同脑区对折断腿骨所致血浆皮质酮变化的影响

清醒sprague-Dawley雄性大鼠64只,以折断胫腓骨造成应激。观察非内侧基底下丘脑脑区损毁对应激前(Bo)、后(Bs)血浆皮质酮变化的影响。以Bs/Bo及Bs-Bo的值衡量应激反应的大小。根据所损毁脑区的部位及范围将动物分为6组:假手术组、室旁核损毁组、室旁核部分损毁组、室旁核少量损毁组、下丘脑前部—视前区损毁组、下丘脑后部损毁组。用统计学方法比较了6组动物的Bs/Bo及Bs-B0值,以及根据4例室旁核完全损毁动物仍保持有应激反应的事实,我们得出结论:(1)在清醒大鼠的损伤性应激反应中,下丘脑室旁核较其他非基底内侧下丘脑区具有较重要的作用。(2)室旁核以外的促肾上腺皮质激素释放因子神经元可能也参与应激反应。     

核磁共振增强扫描患者的心理护理

随着护理模式的转变，心理护理在护理工作中占有重要的地位。目前核磁共振（MRI）检查已广泛运用于临床，但由于增强扫描时间较长，使患者产生焦虑情绪，引起心理和生理应激性反应。因此，我们对306例病人进行了针对性的心理护理，效果满意，现报道如下。     

护理工作应激及应对研究

[目的]了解护士的应激水平及应对方式。[方法]采用护理工作应激量表、简易应对方式问卷及社会支持量表对198名护士进行调查。[结果]护理人员应累计解释率达到59％，主要是工作需求压力。护士年龄小、收入、应对技巧和社会支持与应对水平呈显著负相关；应激与正式支持呈显著负相关。[结论]护士应激水平高于一般人群。护理管理者应通过教育提高护士应对能力，有效预防和控制应激。     

罗格列酮对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制的探讨

目的 探讨罗格列酮对糖尿病大鼠肾脏的保护作用机制。方法 将大鼠分为正常组、糖尿病组、小剂量罗格列酮组、大剂量罗格列酮组。药物干预4周后，检测各组大鼠的血糖（BS）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、肌酐（Scr）水平及尿白蛋白定量（24h）。随后处死大鼠，测定肾组织中丙二醛（MDA）含量、总抗氧化能力（T-AOC）及铜锌超氧化物歧化酶（Cu-ZnSOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）、核转录因子-κB（NF-κB）的活性。同时留取。肾脏组织作PAS染色行病理检查。RT-PCR和免疫组化法检测。肾组织中单核细胞化学吸引蛋白质1（MCP-1）mRNA及蛋白质的表达。结果 与糖尿病组相比，大剂量罗格列酮干预组BS、TC、TG差异无统计学意义；而。肾组织MDA含量、MCP-1mRNA及蛋白质表达、NF-κB活性差异有统计学意义（P〈0．05），SOD、GSH-Px、T-AOC活性显著上升；肾小球面积及体积减小。结论大剂量的罗格列酮可显著改善糖尿病大鼠的。肾脏损害，其机制可能与其抗氧化，抑制NF-κB活性，降低MCP-1的含量有关。     

应对应激和焦虑的转换及补充疗法

应激在我们所处的社会是比较常见的。大于2／3的办公室人员由于患有与应激有关的疾病而去见内科医生，例如心脏病、焦虑、高血压、冠状动脉疾病、癌症、呼吸功能障碍、意外伤害、肝硬化、自杀倾向。在美国所有这些都是导致死亡的原因。除了导致疾