纳洛酮的临床应用

纳洛酮(naloxone)是1960年合成的阿片受体拮抗剂,为羟-2-氢吗啡酮的衍生物,具有拮抗内源性阿片样肽和某些中枢麻醉镇痛药的作用,脂溶性好,极易透过血脑屏障,能迅速与内源性阿片受体结合,起竞争性拮抗作用.近年来,越来越多的研究显示,内源性阿片肽,特别β-内啡肽可能是一种重要的神经调节物质,对呼吸、心血管等生理功能活动起着重要的调节作用,并参与了昏迷、颅脑损伤、休克、急性药物及酒精中毒等应激性疾病的病理生理过程.纳洛酮能阻断并逆转β-内啡肽的毒性作用,因而其临床应用范围不断拓宽.     

脑卒中并应激性溃疡74例临床分析

目的：探讨脑卒中并应激性溃疡的发病机制与转归。方法：回顾分析74例脑卒中并应激性溃疡的临床资料。结果：脑卒中并应激性溃疡有两个发病高峰期，同时是患者死亡的两个高峰期。结论：脑卒中并应激性溃疡的发病机制涉及多方面，以内源性损害为主，也不能忽略外源性机械性损害因素存在，宜尽早应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，以改善预后。     

神经外科病人置胃管的护理探讨

神经外科病人常因病情重，昏迷时问长，或脑瘤压迫、术后等造成吞咽困难，常需留置胃管给予鼻饲饮食、给药。部分病人常伴有应激性溃疡，通过留置胃管可观察上消化道出血情况，对食物返流的病人还可行胃肠减压，以避免食物误吸引起窒息的危险。但由于病人的吞咽反射迟钝或消失，给插管带来一定难度。根据多年来我们在临床实践中对置胃管病人插管的护理体会，现介绍如下。     

农村女性应激障碍患者的应激因素

有研究表明，社区普通人群中创伤后应激障碍（PTSD）的终生患病率，男性为5％，女性为10．4％；普通人群中女性的患病率是男性的2倍。在临床工作中亦发现，由精神创伤引起的应激障碍患者女性多于男性，尤其农村女性患者。为了解农村女性患者心理创伤因素，故展开调查，现将调查结果报告如下。     

精神卫生与社会和谐

随着我国国民经济的快速发展，社会经济体制改革日益深入，社会竞争压力不断加剧，原有社会支持体系的削弱，导致各种心理应激因素急剧增加，精神卫生问题逐渐成为影响我国社会稳定和长治久安，关系社会安定与和谐的突出社会问题。那么，精神卫生与社会和谐有着怎样的联系呢？[第一段]     

损毁下丘脑不同脑区对折断腿骨所致血浆皮质酮变化的影响

清醒sprague-Dawley雄性大鼠64只,以折断胫腓骨造成应激。观察非内侧基底下丘脑脑区损毁对应激前(Bo)、后(Bs)血浆皮质酮变化的影响。以Bs/Bo及Bs-Bo的值衡量应激反应的大小。根据所损毁脑区的部位及范围将动物分为6组:假手术组、室旁核损毁组、室旁核部分损毁组、室旁核少量损毁组、下丘脑前部—视前区损毁组、下丘脑后部损毁组。用统计学方法比较了6组动物的Bs/Bo及Bs-B0值,以及根据4例室旁核完全损毁动物仍保持有应激反应的事实,我们得出结论:(1)在清醒大鼠的损伤性应激反应中,下丘脑室旁核较其他非基底内侧下丘脑区具有较重要的作用。(2)室旁核以外的促肾上腺皮质激素释放因子神经元可能也参与应激反应。     

核磁共振增强扫描患者的心理护理

随着护理模式的转变，心理护理在护理工作中占有重要的地位。目前核磁共振（MRI）检查已广泛运用于临床，但由于增强扫描时间较长，使患者产生焦虑情绪，引起心理和生理应激性反应。因此，我们对306例病人进行了针对性的心理护理，效果满意，现报道如下。