自发性肾周出血的临床诊治

目的 探讨自发性肾周出血(SPH)的病因、临床诊断及治疗.方法 对7例SPH患者临床资料进行回顾性分析.男3例,女4例.左侧4例,右侧3例.腰腹部疼痛7例,腰腹部包块3例,休克3例,肉眼血尿2例.结果 7例患者中,急诊行单纯肾切除术3例,根治性肾切除术1例,择期行肾盂切开取石1例,肾囊肿去顶减压术1例及保守治疗1例.病理诊断肾血管平滑肌脂肪瘤3例,肾腺癌1例,肾囊肿1例.7例均痊愈出院.结论 SPH临床症状取决于出血程度和持续时间,主要表现为腰腹部疼痛.CT是诊断SPH的首选方法,治疗方案主要根据原发病的诊断及出血情况决定.     

介入栓塞治疗难治性产后出血疗效分析

目的 研究介入栓塞治疗难治性产后出血的临床效果.方法 常规采用Seldinger's技术行右侧股动脉穿刺置鞘后,分别对双侧髂内动脉插管和造影,了解出血血管和部位后,用直径1～3 mm明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉主干末梢,造影证实栓塞完全后,利用成攀技术将导管插入同侧髂内动脉至子宫动脉,同法栓塞,取出宫腔填塞纱条挤压宫底无出血后手术结束.结果 本组24例难治产后出血均经一次栓塞得到成功救治,手术时间20～45 min,止血时间5～8 min,术中血压立即回升,生命体征稳定,子宫复旧良好,未再发生异常阴道流血.结论 栓塞治疗具有创伤小,止血迅速、彻底,不良反应小,恢复快,可保留子宫等优点,目前应作为产后大出血的首选治疗方法.     

比较宫腔镜子宫内膜电切除术、腹腔镜保留双侧卵巢子宫全切除术应用于功能失调性子宫出血治疗价值

目的：分析对于功能失调性子宫出血患者采用宫腔镜下子宫内膜电切术或者腹腔镜下保留双侧卵巢子宫全切术的治疗价值。方法：抽取2019年1月～2021年3月三级医院76例功能失调性子宫出血患者,采用随机数字表法分组,观察组行宫腔镜下子宫内膜电切除术治疗,对照组采用腹腔镜辅助下保留双侧卵巢子宫切除术进行治疗,对比两组的术后康复进程指标、血红蛋白水平、术后不良反应发生率和手术前后的性激素指标变化。结果：观察组术后的排气时间、卧床时间和住院天数均短于对照组,P<0.05;术前两组的E2、LH、FSH、P水平对比,P>0.05,术后3个月观察组E2、P高于对照组,LH、FSH低于对照组,P<0.05;术前两组的Hb水平组对比,P>0.05,术后6个月观察组Hb水平组高于对照组,P<0.05;观察组术后不良反应发生率为2.63%,对照组为15.79%,P<0.05。结论：对于功能失调性子宫出血患者应用宫腔镜子宫内膜电切术更有利于降低创伤性、加快术后康复进程,并可减少对患者卵巢功能的影响。     

急诊胃镜诊治老年上消化道出血患者的临床价值体会

目的：评估老年上消化道出血患者实施急诊胃镜诊治的临床价值。方法：选择66例本院诊治的老年上消化道出血患者纳入实验资料,抽取时间为2018年11月～2019年11月,以抽签法将患者分成参照组与实验组,每组各33例。分别行常规内科治疗、急诊胃镜诊治,对比两组治疗前后炎性因子指标、临床效果、治疗前后生化指标等。结果：(1)老年上消化道出血患者治疗前炎性因子指标具有一致性,实验组治疗后白介素2高于参照组;较之于参照组,实验组治疗后白介素6、肿瘤坏死因子α较低,具有统计学意义（P<0.05）;(2)实验组老年上消化道出血患者临床效果（97.06%）高于参照组（79.41%）,具有统计学意义（P<0.05）;(3)老年上消化道出血患者治疗前后生化指标无组间统计学差异性（P>0.05）。实验组老年上消化道出血患者对比参照组患者D二聚体、天冬氨酸氨基转移酶、皮质醇较低、白蛋白统计指标较高,具有统计学差异性（P<0.05）;(4)实验组老年上消化道出血患者对比参照组患者止血时间、住院时间较短、输血量统计指标较低,具有统计学差异性（P<0.05）。结论：老年上消化道出血患者行...     

MRI定量磁化率成像在高血压患者脑微出血中的定量研究

目的：应用定量磁化率技术对脑微出血(CBMs)进行定量分析,以探讨高血压与脑微出血的相关性。方法：收集经头MRI常规检查颅内存在CBMs患者94例,合并高血压患者56例,无高血压患者38例。所有患者均进行单回波3D TFE序列检查,经定量磁化率成像(QSM)后处理来获得所有感兴趣区域的磁化率值。结果：CBMs磁化率在高血压组(1.50±0.32)ppm明显高于无高血压组(0.75±0.19)ppm,差异有统计学意义,P<0.001。不同级别高血压组间CBMs磁化率比较F=262.125,P<0.001。组间两两比较均存在统计学差异。CBMs磁化率与收缩压、舒张压皆呈正相关,P<0.001。结论：高血压与脑微出血的发生、发展密切相关,通过QSM对CBMs的定量分析将对高血压患者急性脑血管事件的发生起到一定的预测及警示作用。     

内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的价值

目的：分析内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血（UGIB）治疗中的价值及对患者Rockall再出血和死亡危险性评分的影响。方法：选择本院2019年1月～2020年12月急性非静脉曲张性UGIB患者共83例,数字表随机分2组,对照组患者给予保守治疗,观察组采取消化内镜合并保守治疗。比较两组UGIB后输血需求率、治疗天数、治疗前后患者Rockall再出血和死亡危险性评分、血红蛋白水平、治疗总疗效。结果：治疗前两组患者Rockall再出血和死亡危险性评分、血红蛋白水平比较,P>0.05,而治疗后两组Rockall再出血和死亡危险性评分、血红蛋白水平均改善,观察组Rockall再出血和死亡危险性评分低于对照组,血红蛋白高于对照组,P<0.05。观察组治疗总疗效高于对照组,P<0.05。观察组治疗UGIB后输血需求率低于对照组,治疗天数短于对照组,P<0.05。结论：消化内镜对于急性非静脉曲张性UGIB的治疗效果确切,可有效提高疗效,缩短治疗时间,改善血红蛋白水平。     

单髁关节置换术中局部应用骨蜡及氨甲环酸对术后出血及短期膝关节功能的影响分析

目的:在单髁关节置换术中局部应用骨蜡及氨甲环酸,分析该方案对患者术后出血、短期膝关节功能的影响。方法:选取2020年4月至2021年10月在本院接受单髁关节置换术的84例患者作为此次研究对象,采用简单随机分组法,通过抽签形式将患者分为四组,各21例,A组采用加压包扎处理,B组采用骨蜡,C组采用氨甲环酸,D组采用骨蜡联合氨甲环酸。对比四组的出血量、术前及术后1周血红蛋白和凝血功能、术前及术后1周、1个月膝关节功能。结果:B组、C组、D组的术中失血量、术后失血量、围手术期总失血量均低于A组(P<0.05),C组和D组的出血量低于B组(P<0.05),而C组和D组对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,B组、C组、D组的血红蛋白(HB)、纤维蛋白原(FIB)均高于A组(P<0.05),C组和D组均高于B组(P<0.05),但C组和D组对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月,四组的膝关节HSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在单髁关节置换术中局部应用骨蜡或氨甲环酸,均能减少患者的出血量,但止血效果氨甲环酸、骨蜡联...     

急性非静脉曲张上消化道出血的金属钛夹治疗临床观察

非静脉曲张性上消化道出血,是由于食管、胃或十二指肠粘膜下的血管因溃疡或糜烂等损伤而导致的出血。约80％是自限性的,但10％出血量大,可危及生命。因此,早期诊断及适当的治疗非常必要、我科于2002年1月至2007年12月对130例非静脉曲张性上消化道出血患者行胃镜检查及内镜下金属钛夹止血治疗,取得了良好的效果,现将有关资料回顾分析如下。     

65例动脉瘤性蛛网膜下腔出血外科治疗的临床分析

目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术夹闭治疗和介入栓塞方法的临床疗效。方法回顾分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术夹闭39例和介入栓塞26例临床疗效的差异。结果手术夹闭组39例患者预后良好34例,良好率87.2％。介入栓塞组26例患者预后良好23例,良好率88.5％。两组预后良好率差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论两种手术方式其预后良好率没有差别。对于分级低的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,积极早期手术治疗可以取得良好的治疗效果。