医疗垃圾管理现状及对策

医疗垃圾的管理和处置已引起人们的广泛关注和各级政府的高度重视。笔者对吉林市医疗垃圾管理、处置现状进行分析并提出对策。 1 医疗垃圾的来源及危害 医疗垃圾又称医疗废弃物,是指“医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物(传染病病人及疑似者产生的生活垃圾按医疗废物处理)”。医疗垃圾除含有大量致病菌等病原微生物及其他有害物质外,其本身还含有微生物繁殖所需的水分和营养成分,具有极强的传染性,排放或处理     

企业卫生机构现状浅析

通化地区设有职工医院、卫生所、保健站的大中型企业约有100余家,共有卫生工作人员1000余人,并有相当规模的医疗设备。笔者对其卫生机构现状进行分析。 1 企业卫生机构现状 1.1 管理体制不健全。不论是工业部门还是卫生部门,企业卫生管理机构都相当薄弱,工业卫生部门     

高危儿早期干预效果观察

智力低下不但是严重危害儿童身心健康的疾患，更是一个严重的社会问题。一个人后一阶段的智力发育源于前一阶段的基础，早期智力发育障碍，其损失是任何时期无法补救的，所以有目的、有计划、有系统地早期进行训练，使小儿的感知觉、动作、语言、思维、记忆、想象力不断发展，在德、智、体中，全面促进小儿身心健康成长。为探索防治小儿智力低下的有效方法，     

综合医院医院感染状况调查

为了解综合医院医院感染强度和分布,探索降低医院感染的对策措施,于2003年5月对我医院的医院感染状况进行了调查。1 材料和方法1.1 调查对象 医院的住院病人,共计536例(入院不超过48h者除外)。1.2 调查方法 专人查看病历,如病程记录、体温曲线变化以及各种有关检验、检查报告单等。根据中华人民共和国卫生部医院感染监控协调小组制定的医院感染诊断标准,经两人以上确认医院感染的存在[1],然后按预先设计的调查表进行逐项填写。1.3 统计分析方法计算感染率、构成比等指标,X2检验进行比较。     

肝硬化食管静脉曲张出血患者的护理

食管静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症之一，防止食管静脉曲张出血对延长肝硬化患者的生存期，提高生活质量至关重要。对此类患者实施护理干预是促进疾病好转，预防再出血的重要措施。2002年1月至2006年6月我们对50例肝硬化并食管静脉曲张出血患者在补充血容量，护肝、止血等基础上进行分期护理，取得良好效果，现报告如下。     

他汀治疗儿童家族性高胆固醇血症的有效性和安全性——随机对照试验

背景：家族性高胆固醇血症儿童往往存在内皮功能异常和颈动脉内膜中层厚度（intima—media thickness，IMT）增加，预示这类患儿未来有可能早发动脉粥样硬化性疾病。虽然针对这种疾病的病因干预治疗已开展十余年，但是目前尚无研究对儿童应用降胆固醇药物的长期疗效和安全性进行评价。 目的：评价家族性高胆固醇血症儿童应用普伐他汀（pravastatin）治疗2年的疗效及安全性。 设计：本随机、双盲、安慰剂对照试验于1997年12月7日至1999年10月4日入选儿童，随访2年。 地点及参试者：214名8～18岁家族性高胆固醇血症儿童均来自荷兰一家医疗救治中心。 干预：限制患儿脂质摄入并鼓励开展日常体育锻炼，随后患儿随机分配接受20～40mg/d普伐他汀治疗（n=106）或安慰片剂治疗（n=108）。主要观察指标：疗效的评价指标是2年后两组患儿颈动脉IMT平均值的变化；安全性的评价指标为2年后患儿生长发育成熟情况、激素水平以及肌肉和肝脏酶的变化。 结果：与基线相比，普伐他汀组颈动脉IMT呈现出减小的趋势（均值[SD]，-0．010[0．048]mm；P=0．049），而安慰剂组呈现出增厚的趋势（均值[sD]，＋0．005[0．044]mm；P=0．28）。两组问IMT的均值（sD）变化（0．014[0．046]mm）具有品著性（P=0．02）。另外，与安慰剂组相比，普伐他汀组低密度脂蛋白胆固醇的平均水平显著降低（分别为-24．1％和＋0．3％；P〈0．001）。两组间生长发育、肌肉或肝脏酶、内分泌功能指标、Tanner阶段评分、月经初潮和睾丸体积均无差异。 结论：采用普伐他汀治疗家族性高胆固醇血症患儿2年后颈动脉粥样硬化明显减退，药物对生长发育、性器官成熟、激素水平和肌肉、肝脏组织无副作用。     

快速染色技术的临床应用及质量控制

我科采用妇科白带涂片多项检查快速染色技术，对980例门诊就诊患者的白带涂片进行染色检查，检出有病原菌者687例,占70．1％，结果符合临床，染色背景鲜艳、清晰、病原体形态清楚，可在一张片上同时做滴虫、霉菌、淋球菌、加特纳球杆菌、纤毛菌、核异质细胞、癌细胞等多项检查，涂片可短期保存以便复查而建立质控措施等优点，可代替传统方法推广使用，我科2003年应用以来，深受患者、妇科医生和检验人员的欢迎，现将我科的临床应用推广情况及质量控制体会报告如下：     

某市女性性工作者艾滋病知识行为监测结果分析

目的了解女性性工作者(FSW)艾滋病相关知识行为情况,为今后制订针对该人群有效干预措施提供依据。方法在某市市区设立FSW监测哨点,按照艾滋病(AIDS)综合监测方案,2004~2005年连续2年,对FSW进行艾滋病知识及行为的监测调查。结果共调查323位FSW,平均年龄23.6岁;文化程度初中及以下者占80.5%;非本市的流动人口占80%以上;首次商业性行为年龄21.2岁,最近1周性伴数3.8个;对艾滋病防治知识有一定的认识,但对自己感染艾滋病的认知程度较低;最近3个月每次性行为坚持使用安全套的比例不高。结论FSW中艾滋病防治知识知晓率及安全套的使用率均较高,表明对大众的艾滋病宣传能有效地影响到FSW,但需进一步加强对娱乐服务场所FSW的健康教育和安全套推广工作。     

肾移植术后发生排斥反应患者的心理状况调查与护理干预

目的了解肾移植术后发生排斥反应患者的心理状况及心理护理在临床治疗中的作用。方法将200例肾移植术后出现各型排斥反应的患者随机分为两组,采用焦虑评量表和抑郁评量表进行调查,按规定指导语言进行自评。研究组患者经过个别化心理护理15天,对照组不进行心理护理。结果研究组的焦虑、抑郁评分均明显低于心理护理的研究组及对照组(P<0.05),心理护理前研究组的心理异常发生率为70%,而对照组为72%,两组间无统计学差异;心理护理后研究组的心理异常发生率为28%而对照组为75%,两组间有明显统计学差异。结论心理护理对肾移植术后出现各型排斥反应的患者心理障碍有明显改善作用。     

心理行为干预合用中药治疗更年期综合征疗效的对照研究

目的探讨心理行为干预对中药治疗女性更年期综合征疗效的影响.方法对50岁以下的女性更年期综合征患者,按登记顺序单号为研究组35例、双号为对照组34例.入组后首先对每个患者进行症状自评量表(SCL-90)、家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV),两组均给予中成药知柏地黄丸、归脾丸治疗,研究组另外给予行为干预,半年后两组重复上述量表测评.结果研究组总有效率为88.57%,显效率为51.43%;对照组总有效率为79.41%,显效率为26.47%;症状自评量表中两组均能显著改善患者的躯体化症状和强迫症状,治疗后研究组忧郁、焦虑评分较对照组有显著性改善;治疗后研究组实际亲密度、实际适应性与入组时比较均有显著性增高,与对照组治疗后比较亦有显著性增高.结论心理行为干预确能显著增强中成药知柏地黄丸、归脾丸治疗更年期综合征的疗效,尤其是在改善女性更年期患者的忧郁、焦虑等心理状况、提高家庭亲密度和适应性等方面有独特作用.