内皮前体细胞研究进展及其应用

内皮前体细胞(EPC)是一类能分化成为血管内皮细胞(EC)的干细胞,包括成血-血管干细胞和内皮干／祖细胞。由于内皮前体细胞在人体内骨髓、外周血、脐血中均可获得,自体来源无免疫排斥,参与出生后血管发生,能在体外扩增并进行基因修饰等特点,在组织工程、血管新生与疾病治疗中有广泛的用途,现就其来源、表面标志、出生后体内分布与获得、生理病理意义和临床应用研究作一综述。     

新鲜胫骨干骨折应用带锁髓内钉治疗94例疗效分析

目的：探讨带锁髓内钉在治疗新鲜胫骨干骨折的手术治疗效果。方法．2000年6月-2007年6月对94例新鲜胫骨干骨折进行带锁髓内钉内固定术，其中在C臂机透视下闭合复位带锁髓内钉内固定64例，闭合复位不满意者行小切口复位带锁髓内钉内固定30例，本组患者胫骨干骨折均为闭合性骨折，受伤至手术时间平均为3天。平均随访时间1年6个月。结果：骨折不愈合2例，晚期深部感染1例，医源性神经损伤1例，锁钉断裂1例。结论：带锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折在骨折愈合率、感染率、出血量、功能恢复情况及早期活动方面均较满意，能更好地控制旋转外力，是治疗胫骨干骨折较好的方法。     

表皮生长因子对脑源性神经生长因子诱导体外培养大鼠脑海马神经干细胞向神经元分化的影响

目的:获得大量神经干细胞并且能够控制其向神经元定向分化可为进一步修复损伤大脑和治疗退行性神经系统疾病奠定种子细胞基础,实验观察了表皮生长因子对脑源性神经生长因子诱导神经干细胞向神经元分化过程中的影响.方法:实验于2007-08在中国医科大学神经解剖研究室完成.①材料:清洁级雄性成年SD大鼠3只,由中国医科大学实验动物部提供,实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准.②实验方法:无菌条件下分离大鼠脑海马组织,胰蛋白酶消化后采用无血清培养技术体外培养神经干细胞,传至第4代克隆球直径约为200 μ m时,滴加DMEM/F12 2?7 20μg/L表皮生长因子 20 μg/L碱性成纤维细胞生长因子 条件培养液(细胞原代培养第7天的上清液的过滤液),进行单细胞克隆培养,传代的神经干细胞分成空白对照组、表皮生长因子组、脑源性神经生长因子组、表皮生长因子 脑源性神经生长因子组.空白对照组培养液为含体积分数0.1胎牛血清的DMEM/F12,其余3组培养液在此基础上分别加入各自对应的细胞因子培养1周,表皮生长因子浓度为20 μg/L,肺源性神经生长因子浓度为50 μg/L.③实验评估:传代后的克隆球进行神经干细胞免疫细胞化学染色鉴定.计数神经元特异性烯醇化酶阳性细胞率,检测神经干细胞向神经元的分化情况.结果:①单细胞克隆培养后,克隆球细胞表达巢蛋白,诱导分化后神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白均呈阳性表达.②与空白对照组神经干细胞分化为神经元的比例比较,表皮生长因子组有所降低:脑源性神经生长因子组、表皮生长因子 脑源性神经生长因子组均明显提高(t=2.309～2.779,P＜0.05),且后者提高幅度尤为显著(t=2.309,P＜0.05).结论:表皮生长因子可以提高脑源性神经生长因子诱导成年大鼠脑海马神经干细胞向神经元分化的比例.     

钾离子测定技术进展及方法学评价

血Ｋ＾＋测定技术进展很快。本文对ＩＳＥ的进展、干化学法、色原离子载体比色法与酶动力学法作重点介绍。     

钾离子测定技术进展及方法学评价

血K~+测定技术进展很快。本文对ISE的进展、干化学法、色原离子载体比色法与酶动力学法作重点介绍。     

免疫双抗夹心法测定大便隐血的评价

作者用免疫双抗夹心法及化学法分别检测了６０例消化道出血病人，４５例消化道肿瘤病人及７０例非消化道出血病人大便隐血，同时测定了３０例正常人，结果发现免疫双抗夹心法阳性率高，特异性好，不受食物限制及药物干扰，是大便隐血检测的理想方法     

非清髓性外周血造血干细胞移植治疗重型β-地中海贫血1例

目的:异基因造血干细胞移植是治愈地中海贫血的唯一方法.观察应用强免疫抑制剂及胸腺球蛋白与减量的消胺为预处理方案,异基因外周血造血干细胞移植治疗重型β-地中海贫血的移植后效应以及降低并发症的特点.方法:选择2002-11于广州市第一人民医院血液科住院的11岁患者.出生时即诊断为纯合子重型β-地中海贫血.经患者家属同意和医院伦理委员会批准.对患者实施异基因外周血造血干细胞移植.供者为妹妹,血型相同,HLA配型全相合的杂合子轻型β-地中海贫血.预处理方案:氟达拉滨35 mg/(m2·d),马利兰 4 mg/(kg·d);抗胸腺细胞球蛋白200 mg/d.外周血造血干细胞动员粒细胞集落刺激因子150 μg/d×7 d;于移植前1 d至移植后1 d连续3 d采集细胞总量为:CD34 3.22×106/kg,单个核细胞4.52×108/kg,CD3 T细胞22.33×107/kg,当天输注.移植物抗宿主病的预防:环孢素A联合甲基泼尼松龙并渐减量,甲基泼尼松龙在2个月内停药.采用骨髓细胞的XY/XX的荧光原位杂交和微卫星法DNA指纹图检测植入证据.结果:血小板和白细胞在移植后10,14 d最低值为:1.26×109 L-1, 28.8×109 L-1;移植后30 d,血小板> 50×109 L-1,血红蛋白> 60 g/L, DNA指纹图为混合性嵌合体,性染色体示供者细胞占96%.移植后44 d,血红蛋白< 45 g/L,XY染色体占94%,行动员供者干细胞输注,输注CD34 1.02×106/kg,单个核细胞1.20×108/kg,T细胞(CD3 )2.2×107/kg,2周后血红蛋白上升;移植后75 d供者嵌合体占40%,停用环孢素A,供者嵌合体上升至96%,移植后120 d,仍然为混合性嵌合体状态.无移植物抗宿主病、肝静脉闭塞病、出血性膀胱炎和感染的发生.结论:以氟达拉滨和抗胸腺细胞球蛋白强烈免疫抑制剂、减量马利兰为基础预处理方案,实施异基因外周血造血干细胞移植治疗重型β-地中海贫血,可达到造血细胞在患者体内的迅速植入,减少移植相关并发症的发生.     

手术室取消无菌持物钳必要性的探讨

由于传统湿置无菌持物钳存在诸多弊端,无菌持物钳由湿置改为了干置。但临床工作中,表明干置无菌持物钳的无菌状态受着诸多因素影响,我们分别对不同条件下干置无菌持物钳的无菌状况进行了监测并与取消无菌持物钳的监测合格率进行了比较。1　材料与方法1 1　材料　以手术室使用的     

着色性干皮病并发3次癌变1例

1病历摘要女,52岁。因左上唇肿物半个月就诊。16岁始因暴晒后面部皮肤开始发红,后逐渐出现雀斑样皮损,随年龄增长,皮损渐增大,增黑变多,且逐渐发展至双手、四肢等暴露部位。1998年患者来我院皮肤科就诊,诊断为着色性干皮病,嘱防止日光照射,外涂避光软膏等。1999年因左鼻背部皮肤肿物住我科,活检示鳞癌,遂行左鼻背部肿物扩大切除加全厚皮移植术。2002年又因右面部鳞癌放疗后效果差在我科行右面部皮肤癌扩大切除加局部皮瓣转移术。术后移植皮片及皮瓣均成活良好,术区未再发现病变复发。半个月前患者右上唇出现一米粒大小肿物,硬,发痒,肿物生长…     

B型钠尿肽评估血液透析患者干体重的临床意义

目的探讨血B型钠尿肽(BNP)水平在慢性肾功能衰竭血液透析患者干体重评估中的临床意义。方法分别测定40例慢性肾功能衰竭血液透析患者和20例正常对照组血BNP含量。结果非冠状动脉硬化的血液透析患者达到干体重组血BNP与正常对照组无显著差异(P>0.05);而未达到干体重组血BNP与正常对照组有显著差异(P<0.001)。结论血BNP在非冠状动脉硬化的血液透析患者干体重评估有重要意义。