透刺法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的比较透刺法与常规针法治疗膝关节骨性关节炎的疗效差异。方法将111例膝关节骨性关节炎患者分为透刺法组(81例)与常规针法组(30例)进行治疗。结果透刺法组痊愈率69.14%,常规针法组痊愈率16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论透刺法治疗膝关节骨性关节炎的效果优于传统针刺法。     

铜绿假单胞菌氨基糖苷类药物修饰酶基因研究

目的 调查铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药特性及氨基糖苷类药物修饰酶基因表达。方法 用Phoenix^TM-100系统鉴定细菌和药敏试验。用琼脂扩散法检测20株多重耐药铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素和奈替米星4种药物的敏感性。采用聚合酶链反应（PCR）扩增4种氨基糖苷类药物修饰酶基因,并使用DNA测序加以证实。结果 190株铜绿假单胞菌对氯霉素、四环素、复方磺胺耐药率最高,均为98．9％;对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为15．3％和6．8％。从20株菌中检出aac（6′）-Ⅰ、aac（6′）-Ⅱ和ant（2″）-Ⅰ3种修饰酶基因,阳性率分别为10％、60％和65％,未发现ant（3″）-Ⅰ基因。20株菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素和奈替米星的耐药率分别为35．0％、90．0％、70．0％、60．0％。结论 本地区铜绿假单胞菌对氨基糖苷类药物的耐药与修饰酶基因的传播表达有关。     

针刺外关穴的脑功能性磁共振成像研究

目的研究针刺外关穴脑功能变化的规律和脑激活区的定位信息。为针灸治疗的中枢机制提供实验依据。方法利用fMRI-BOLD技术,获取8位健康志愿者的外关穴在行针状态下的脑功能变化图像。利用AFNI软件分析针刺外关穴时脑功能变化的规律。结果针刺左侧外关穴主要引起扣带回、背侧丘脑和颞叶、小脑、枕叶等的激活。结论针刺的镇痛效果可能是通过多个脑功能区的相互作用而产生的。     

自动拼接全脊柱磁共振水成像在椎间盘疾病中的诊断价值

目的探讨基于自动拼接技术的高场强全脊柱磁共振脊髓水成像在诊断椎间盘突出和椎管狭窄方面的价值。方法使用荷兰Philips Achieva 3.0T超导磁共振机,对40例患者进行全脊柱MR检查及水成像检查,由两名高年资医生从椎间盘是否突出、突出位置及程度,硬膜囊和神经根显示及受压程度、椎管狭窄等方面比较常规MR和脊髓水成像,采用SPSS10.0软件包进行统计学分析。结果脊髓水成像在诊断椎间盘突出方面的敏感性、特异性、假阴性分别为90%、100%、10%。脊髓水成像发现神经根受压的敏感性、特异性、假阳性分别为100%、90%、0.7%。脊髓水成像诊断椎管狭窄的敏感性、特异性、假阴性分别为94.4%、100%、0.07%。结论基于自动拼接技术的全脊柱磁共振脊髓水成像是一种有效、快速、无创的全椎管造影成像技术,可作为常规MRI检查的补充,明显提高椎间盘病变的诊断率。     

肝脏退变结节MR诊断的初步实验研究

目的研究二乙基亚硝胺（DEN）诱发的大鼠肝脏退变结节MR各个序列的信号特征及病灶检出率。方法对DEN诱发的30只大鼠肝脏病变模型进行MR检查,扫描序列为T1WI、T2WI及弥散加权（DWI）。扫描后即行病理学研究,对病灶进行严格影像-病理对照。结果通过大体标本连续切片,共发现30只大鼠肝脏〉3mm结节160个,其中3-4mm大小结节142个,4-5mm大小结节12个,5-6mm大小结节6个。退变结节（n=154）的信号特征为T1WI等信号或低信号,T2WI等信号或高信号,DWI等信号或高信号。MR各序列对退变结节的检出率分别为T1WI：29％（45／154）,T2WI：45％（V0／154）,DWI：52％（64／124）。结合常规T1WI、T2WI与DWI,检出率为65％（81／124）。结论结合MR扫描T1WI、T2WI及DWI,对DEN诱发的大鼠肝脏退变结节检出率较高。     

3.0 T磁共振动态增强及扩散加权成像在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值

目的 探讨应用3.0 T磁共振动态增强(MRI-DCE)及扩散加权成像(DWI)诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法 我院收治的143例早期浸润性乳腺癌患者,均接受MRI-DCE及DWI评估ALN转移情况,分析两者在ALN转移中诊断价值。结果 以病理诊断为金标准,MRI-DCE联合DWI诊断ALN灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为94.59%、96.23%、89.74%与98.08%;ALN转移与无ALN转移患者边界、早期强化模式、DWI信号、长径、短径、早期强化率、最大强化率、皮质厚度、表观扩散系数(ADC)值等MRI表现比较,差异有统计学意义(P<0.05);DWI高信号、短径及ADC值是ALN转移的影响因素(P<0.05);DWI信号、短径及ADC值诊断ALN转移曲线下面积(AUC)为0.619、0.745、0.734,各指标联合诊断ALN转移AUC值为0.835。结论 3.0 T MR动态增强及扩散加权成像可以有效检出早期浸润性乳腺癌ALN转移,测定DWI信号、短径及ADC值联合有助于提高患者ALN转移诊断价值。     

二代测序技术在脓毒症病原学诊断中的应用价值

目的 探讨二代测序技术(NGS)在脓毒症病原体检测中的运用价值。方法 采用回顾性分析研究,收集2018年1月至2022年1月某三级甲等教学医院收治的82例疑似脓毒症患者的临床资料,采集血标本进行血培养、NGS和聚合酶链反应(PCR)检测,比较3种方法的临床应用价值。结果 血培养、NGS和PCR所需检测时间分别为(5.61±1.22)、(1.32±0.26)和(1.52±0.31)d。82例患者中,诊断为脓毒症62例,非脓毒症患者20例;脓毒症组中有35例未治愈,明显高于非脓毒症组4例(P<0.05)。61例NGS阳性标本中,检测出病原体主要包括鲍曼不动杆菌10例、肺炎克雷伯杆菌14例、金黄色葡萄球菌4例、巨细胞病毒(CMV)22例、人类疱疹病毒(EBV)13例、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)13例、耶氏肺孢子菌8例和烟曲霉5例。12例患者血培养阳性,共计检出13种病原体,包括肺炎克雷伯杆菌3例、铜绿假单胞菌杆菌2例,大肠杆菌2例、鲍曼不动杆菌、伯克霍尔德菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌和白色念珠菌各1例。NGS检测阳性率为74.39%,明显高于血培养的14.63%,差异...     

2D CSI 1H-MRS在脑部的应用

常规MRI已经成为临床诊断脑部病变及评价治疗后反应的主要手段之一,但它只能提供形态学的信息,磁共振波谱(MRS)与MRI的基本原理一致,却能无创提供脑部病变的内在代谢信息,因此两者联合使用能大大提高诊断病变的准确率。在过去的十几年里,波谱的数据获取、     

自动触发椭圆形中心编码对比增强磁共振血管成像技术在脊髓硬膜动静脉瘘中的初步应用

目的初步探讨自动触发椭圆形中心编码对比增强磁共振血管成像(MRA)技术在脊髓硬膜动静脉瘘(SDAVF)中的应用价值。方法对5例疑为胸腰段的SDAVF患者行椭圆形中心编码的增强MRA检查,均经选择性脊椎动脉造影和手术证实。结果自动触发椭圆形中心编码的增强MRA显示,5例SDAVF患者的瘘口水平和引流静脉的方向均与数字减影血管造影检查和手术结果相符。MRA检查对于瘘口的定位和引流静脉引流方向的诊断准确率达100%。结论在脊髓血管造影前,椭圆形中心编码的增强MRA检查可以帮助诊断SDAVF,并能初步明确其瘘口水平。     

不同心电图检查设备定位诊断流出道型室性早搏的效果对比研究

目的：对比研究常规心电图(ECG)、霍尔特氏心电动态监测(Holter ECG monitor)和多导心电图(MLE)3种心电图检查设备定位诊断流出道型室性早搏(PVC)的临床价值。方法：选取在医院心内科接受经导管射频消融术(RFCA)的106例流出道型PVC患者,治疗前均进行ECG、Holter及MLE检查;以RFCA术中心脏电生理标测结果作为“金标准”,以V2R波振幅指数和时限指数、胸导联移行区、SV2/RV3及V2移行指数作为定位诊断参数,采用Kappa检验分析3种ECG检查方法诊断的一致性,比较3种检查方法对流出道型PVC的定位诊断性能。结果：RFCA术后诊断显示106例患者中右室和左室流出道型PVC分别为85例(占80.19%)和21例(占19.81%)。以V2R波振幅和时限指数、V2移行指数作为参数,ECG的Kappa值分别为0.526和0.562,Holter的Kappa值分别为0.547、0.519,MLE的Kappa值分别为0.533和0.548,定位诊断与RFCA术后诊断右室和(或)左室流出道型PVC之间均具有中等一致性;ECG、Holter及MLE的定位诊断灵敏度...