环磷腺苷联合维生素C治疗对病毒性心肌炎患儿心电图及血清指标的影响

目的:研究环磷腺苷联合维生素C治疗对病毒性心肌炎患儿心电图及血清指标的影响。方法:将我院儿科收治的110例病毒性心肌炎患儿随机分为两组,干预组接受环磷腺苷+维生素C联合常规治疗,对照组接受常规治疗,比较两组心律失常情况以及血清心肌酶、炎症介质、信号分子的含量。结果:干预组患儿发生窦性心动过速、早搏、室上性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓、QT间期延长、ST-T段改变的例数均少于对照组;干预组血清中谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、MIF、TNF-α、IL-1β、IL-6、MCP-1的含量以及Rho、Rock的mRNA表达量低于对照组,JAK2、STAT1的mRNA表达量高于对照组。结论:环磷腺苷联合维生素C治疗能够预防病毒性心肌炎患儿发生心律失常并保护心肌细胞、抑制炎症反应并调节JAK2-STAT1信号通路、Rho/Rock信号通路。     

蒽环类药物心肌损伤患者常规超声心动图和速度向量成像参数比较

目的比较常规超声心动图和速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)参数在蒽环类药物心肌损伤患者中的应用效果。方法将2015年5月至2016年2月于上海交通大学附属第六人民医院采用表柔比星治疗的40例乳腺癌患者纳入观察组,所有患者均完成3个疗程的化疗,并将同期于本院进行健康体检的30例志愿者纳入对照组,比较两组研究对象超声心动图和VVI参数的差异。结果观察组患者化疗前及化疗后各时间段常规超声心动图均在正常范围内,与对照组比较均无显著差异(P>0.05)。当表柔比星累积剂量达到225 mg/m2(3个疗程后)时,左心室速度向量图出现明显异常,可出现心肌运动不协调,速度向量长短不一,收缩期和舒张期各节段峰值应变和应变率均明显低于对照组和化疗前(P<0.05),但观察组患者化疗1个疗程后和2个疗程后收缩期和舒张期各节段峰值应变和应变率均未见明显变化(P>0.05)。结论 VVI技术可以及时发现心肌病变,较常规超声心动图更敏感,且有助于早期发现心肌损伤。     

炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者HOMA-IR及血脂代谢的影响研究

目的研究炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂代谢的影响,为患者的临床治疗及指标检测提供思路。方法选取2018年1月-2019年1月来该院就诊治疗的80例多囊卵巢综合征患者作为研究对象。按照随机数表法,随机均分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用口服二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上口服炔雌醇环丙孕酮治疗。治疗3个月后,观察比较两组体质指数(BMI)和腰臀比(WHR),与HOMA-IR有关的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和血脂代谢相关的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的变化,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和总睾酮(T)变化,同时分析用药安全性。结果治疗后,观察组的BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL、LH、FSH、E2和T水平均明显低于治疗前,且明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0. 05)。对照组患者治疗后的FPG明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组治疗后的HDL明显高于观察组治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患者治疗后不良反应发生率(2. 50%)低于对照组(7. 50%),但是差异无统计学意义(P0. 05)。结论炔雌醇环丙孕酮能够有效改善多囊卵巢综合征患者的BMI、WHR和HOMA-IR,影响血脂代谢的功能,恢复了性激素分泌的水平,并且安全性高,有较高的临床应用价值,值得推广。     

嵌顿痔不同治疗方法疗效分析

目的探讨嵌顿痔不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析2009年8月至2012年8月迁西县人民医院确诊为嵌顿痔的160例患者的临床资料,其中采取外剥内扎法的80例患者作为A组,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)结合外痔血栓剥除术的80例患者作为B组。对比分析两组患者的手术时间、住院时间、住院费用等指标及临床疗效,对比分析两组术后6个月并发症发生情况。结果B组患者的手术时间、住院时间显著少于A组[(15.4±1.1)min比(38.7±0.5)min,(5.3±0.6)d比(12.4±1.3)d,P<0.01];B组患者的有效率显著高于A组(88.8%比66.3%),而总体并发症发生率及复发率显著低于A组(17.5%比33.8%,5%比18.8%,P<0.05)。结论 PPH结合外痔血栓剥除术临床疗效显著。     

替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎患者血清PCT、CRP及WBC水平的影响

目的探究替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平的影响。方法选取收治的多重耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎患者86作为研究对象,以随机双盲法均分成对照组和观察组各43例。对照组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗;观察组在对照组治疗基础上联用注射用替加环素治疗。治疗1个月后对比两组治疗效果与血清指标。结果治疗1个月后,对照组治疗有效率(79.07%)低于观察组(95.35%),血清PCT、CRP、WBC均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替加环素能有效治疗多重耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎,提高治疗有效率,改善血清PCT、CRP、WBC水平,效果明显。