连续性静脉-静脉血液滤过联合机械通气治疗ARDS的临床观察

目的　观察连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)联合机械通气治疗ARDS患者的临床疗效。方法　选择入住ICU符合ARDS诊断标准的患者 4 0例 ,随机分为 2组 :A组 2 1例 ,采用常规治疗 +机械通气 ;B组 1 9例 ,采用常规治疗 +机械通气 +CVVH。分别观察 2组患者在使用呼吸机时间、氧合指数、吸入氧浓度、动脉血氧分压、PEEP水平、心率、血压及病死率等方面的差别。结果　A、B两组患者在病因、年龄、性别、APACHEⅡ评分及平均脏器功能障碍数等方面相似 ,B组患者加用CVVH后 ,各项指标经统计学处理显示 :病死率 ,B组与A组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) :其他指标与A组比较 ,差异均有高度显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　CVVH疗法可有效清除ARDS患者血管外肺水和各种应激激素、致炎介质 ,明显改善了ARDS患者肺部氧合功能及血流动力学指标 ,提高了抢救成功率     

试从中医角度谈慢性疲劳综合征的病因病机特点及治疗思路

中医对慢性疲劳综合征有较早的认识和详细的论述,对其病因病机的分析较全面,治疗思路有其独到之处。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围术期护理及健康教育

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围术期的护理方法,提高患者手术耐受力及术后恢复的效果,提高患者的生存质量。方法：对90例患者行悬雍垂腭咽成形、舌骨悬吊术,术前通过完善各项检查,鼻腔持续正压通气治疗,健康教育,术后密切观察生命体征变化和出血情况,正确指导饮食,疼痛护理及预防感染。结果：所有患者术后均恢复良好,嗜睡、睡眠打鼾、呼吸暂停现象等各项症状均消失或缓解,其中90例患者中显效77例,有效7例,无效6例。结论：加强OSAHS患者围术期的护理有利于手术的顺利进行和术后患者的康复。     

AMPK在妊娠期糖尿病发病机制中的作用

腺苷酸活化蛋白激酶是一种重要的蛋白激酶,主要作用是协调代谢和能量平衡.腺苷酸活化蛋白激酶被激活后,在增加骨骼肌对葡萄糖摄取、增强胰岛素敏感性、增加脂肪酸氧化以及调节基因转录等方面发挥重要作用.已经证实脂联素有调节糖脂代谢的作用,但其作用机制尚不十分清楚,很可能是通过腺苷酸活化蛋白激酶介导,对脂联素信号转导通路的研究将成为进一步理解脂联素作用的关键所在.而脂联素又是妊娠期糖尿病的预测因子,所以腺苷酸活化蛋白激酶逐渐成为对妊娠期糖尿病研究中的焦点.     

细菌性皮肤病

20072791临床结合疱顶表皮病理鉴别诊断葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征/赵国庆(四川大学华西医院皮肤科),李薇,冉玉平…∥中华皮肤科杂志.-2007,40(7).-399~402观察并比较12例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者及6例中毒性表皮坏死松解症患者的临床表现和治疗情况,并利用患者皮损的疱顶表皮切片染色,了解其组织学表现。结果葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的疱顶表皮组织病理均表现为疱顶表皮由角质层和小部分残余颗粒层细胞组成,均未见表皮其他层次细胞;中毒性表皮坏死松解症患者的疱顶表皮组织病理均表现为疱顶表皮由表皮全层组成,角质形成细胞呈明…     

2例急性肠系膜静脉血栓形成的护理

急性肠系膜静脉形成(AMVT)是临床上较为罕见但预后严重的疾病，由于起病比较隐匿，早期临床表现较轻，往往延误诊治，是导致高死亡率的原因。典型临床表现是间隙性、弥漫性腹痛、厌食等症状，持续数日甚至数周。随后突然腹痛加剧．腹胀、呕吐、腹膜刺激征。及时抗凝治疗和肠系膜静脉取栓，恰如其分的对已坏死肠段予以切除，是减少并发症和降低死亡率的关键。     

腰椎小关节综合征的CT表现85例分析

目的探讨腰椎小关节综合征的影像学表现。方法回顾性分析120例腰腿痛病人的CT片，表现腰椎小关节异常者85例。结果腰椎小关节综合征CT表现为小关节突增生肥大，骨赘形成，关节间隙狭窄，关节面下囊变，关节内“真空”现象，关节囊钙化，侧隐窝狭窄等。结论CT可为腰椎小关节综合征提供可靠的影像学依据，对腰腿痛病人的合理施治有重要意义。     

云南白药对血小板活化的研究

为探讨云南白药对血小板活化的影响 ,应用单克隆抗体法 ,并用流式细胞仪对 2 0 6例男性腹股沟斜疝患者血小板活化分子标志物进行检测 ,同时检测血浆凝血物质和 D-二聚体含量。结果显示 :服药组血小板明显活化与对照组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,凝血物质和 D-二聚体与对照组比较无差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :云南白药能增加血小板活化 ,促进局部止血 ,但它不影响凝血物质和 D-二聚体的含量 ,不增加血栓形成的危险。     

妊娠高血压综合征患者脐血管病变的临床分析

妊娠高血压综合征(妊高征)的病因至今尚未明了。近年来研究发现，血管内皮细胞形态与功能的改变与妊高征的病理过程密切相关，并认为妊高征是一种血管内皮细胞损伤性疾病，胎盘绒毛及脐带血管内皮细胞病变可能是妊高征发生的重要因素。笔2001年10月～2003年2月通过光镜观察妊高征患及正常晚期妊娠妇女脐血管结构特点，分析     

115 肝电解消融不伴发全身炎症反应综合征证据（英）

局部消融治疗已用于肝肿瘤的处理，其中冷冻消融所产生的冷冻休克，一种全身炎症反应综合征(SIRS)的变异，是潜在致死性并发症，由于消融肝组织中全身性释出坏死分解产物的结果。作者研究电解肝消融的SIRS危机，测定其中血循炎症细胞因子值，以及其中炎性标记物和器官功能衰竭的临床标记物。