浅谈口腔局部麻醉药物

在口腔颌面外科中，局部麻醉占有举足轻重的地位。局部麻醉简称局麻，是用药物暂时阻断局部的痛觉传导，使之达到无痛状态。局部麻醉的特点是：不需要特殊的设备，术者可以独立操作，术前不需要特殊准备，术后不需要特殊护理，病员保持清醒安全性大，但是局部麻醉不适用于不合作的病员，以及局部有炎症的部位。局部麻醉的方法主要有冷冻麻醉、表面麻醉、浸润麻醉以及阻滞麻醉。     

草药治疗痔疮研究进展

痔疮，《坛韵》谓“隐疮也”。中医认为痔疮多由饮食失调，起居失慎，以及久泻久痢或长期便秘等导致风燥温热侵袭，气血不调，经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成本病。目前认为成痔的原因与解剖、感染、便秘、不良的排便习惯、饮食习惯、遗传、职业、疾病、妊娠和分娩等各种因素有关。常见有以下几种原因：①习惯性便秘，腹压增加；②经常吃刺激性食物及饮酒；③慢性腹泻；④门静脉压力增高；⑤妊娠、盆腔肿瘤、排尿困难等；⑥年老体弱、肌肉无力、组织松弛。我国采用草药治疗痔疮已有悠久历史，且疗效显著，现综述如下：     

利多卡因在人工流产中的应用

人工流产作为避孕失败的补救措施，是在孕早期进行的的一种简便有效的手术，不需麻醉，门诊进行，合并症少。但因为术中扩宫及吸宫时受到机械刺激而引起疼痛，部分病人出现人流综合症。针对这种情况，我院选择部分人工流产病人实施官颈旁阻滞麻醉，现总结如下：     

瞬间变化中的三支传导阻滞1例

患者女,14岁。因发热伴心悸胸闷5天,昏厥1次,于1989年12月20日24时入院。患者5天自感发热乏心悸胸闷,当地按感冒治疗,热退,但心悸胸闷加重。12月20日20时许,突然尖叫一昏倒在地,双眼上翻,意识丧失约2min,经肌注肾上腺素、地塞米松后急送本院。既往身体健。体查:体温35.5℃,脉搏36次/min,血压8.0/5.3kPa,神清,面色苍白,肢体厥冷,咽红,心界不扩大,心率36次/min左右,心律不齐,心音强弱不等,可闻“大炮音”,未闻病理性杂音,余未见异     

折顶回旋法整复新鲜移位型科雷氏骨折

笔者自１９９０年８月～１９９６年５月采用折顶回旋法整复新鲜科雷氏骨折１２０例，取得良好的效果，现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１２０例中男５２例，女６８例；年龄１５～８４岁，左侧４５例，右侧７５例；均为一周内的新鲜骨折，未合并其它损伤。２．整复方法：患者取坐位或卧位，部分患者配合臂丛神经阻滞麻醉。患者肩关节稍外展，屈肘９０°位，前臂旋前位，令一助手双手握持患者前臂近端，术者双手握住患腕，双拇指扶住移位的挠骨远端背侧，与助手作持续对抗牵引，力量逐渐加大，时间约２～３分钟，此时一般可听到骨擦音…     

应用烟酰胺治疗心脏传导障碍49例临床分析

<正> 目前治疗心脏传导障碍的理想药物不多,我科自1994年始应用烟酰胺治疗本症49例,获得较满意效果,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性30例,女性19例,年龄17～72岁,病程最短10d,最长达25年。病毒性心肌炎19例(其中Ⅰ度房室传导障碍4例。Ⅱ度房室传导障碍6例,窦缓5例)冠心病     

联合阻滞麻醉用于分娩镇痛对母婴影响因素分析

为探讨分娩镇痛对产程，母婴影响，采用蛛网膜下腔（脊麻）硬膜外腔联合阻滞麻醉（CSEA）方法，用于分娩镇痛产妇100例作为观察组，随机抽取同期未采用CSEA方法分娩产妇100例为对照组，分别观察镇痛效果，不良反应及对产程时间，分娩方式，产后出血，新生儿窒息及产后恢复的影响。结果两组间各产程时间无明显差异，但活跃期比较有差异（P＜0．05）。两组分娩方式及新生儿窒息及产后出血皆无差异。实施分娩镇痛时机对分娩结局有明显差异（P＜0．01）。结论：CESA分娩镇痛法起效快，疼痛阻滞完善，副反应少，母婴安全。     

胸椎旁间隙阻滞的临床应用

胸椎旁间隙阻滞可产生完善的镇痛效果,降低术后VAS评分,减少阿片类镇痛药用量,对心肺功能影响小,术后肺部并发症少,应激反应减轻,恶心、呕吐发生率降低。此方法主要适用于开胸术后镇痛、乳腺手术等。     

淋巴管型着色芽生菌病1例

52岁男性农民，左手臂沿淋巴管排列损害4年。损害由结节和时间 红色浸润斑块覆污秽色痂组成，部分损害表面有黑点。临床表现酷似淋巴管型孢子丝菌病。直接镜检和组织病理见棕色厚壁孢子，培养证实病原菌为卡氏支孢霉。诊断为卡氏支孢霉所致皮肤着色芽生菌病。     

硬膜外阻滞复合异丙酚60例临床观察

目的：探讨异丙酚适时给药方法和剂量的临床效应。方法：组①异丙酚负荷量1．5mg/kg，5min后开始维持3.75mg.kg^-1.h^-1；组②负荷量0．75mg/kg，随之接与组①相同维持量；组③以0．2mg.kg^-1.h^-1共5min为负荷量，随后接维持量。结果：（1）组①血压下降，呼吸抑制、血氧饱和度低于90％的发生率较高。组②③不发生呼吸抑制和血氧饱和度严重降低。（2）有良好的镇静制动作用，其深度调整容易。（3）术中无恶心呕吐或鼓肠，停药后清醒迅速无不适。结论：以适当方式给一定量的异丙酚，是良好的硬膜外麻醉辅助用药。