门脉高压症手术治疗的应用解剖（二）（连载）

左肾静脉与右肾静脉有很大区别，除开口部位高于右侧，行程长，几乎都为单支型等特点外，其最大特点为左肾静脉可以切断而不影响左肾功能。这是因为左肾静脉在胚胎时为左下腔静脉，故属支很多，除左肾本身属支外，尚接受左生殖腺、左腰、左肾上腺及左膈下静脉等，其肾包囊静脉除汇入左肾静脉外，又汇入左生殖腺静脉，而且与腹后壁的小静脉、输尿管静脉等小支相连。     

经蝶垂体腺瘤手术后残留原因分析

目的：探讨经蝶切除垂体腺瘤手术后残留的原因，提高治疗效果；方法：回顾性分析自1992年10月至2003年1月，在我院及外院经蝶手术治疗后，MRI检查证实仍有残留的118例垂体腺瘤。结果：肿瘤主体残留在海绵窦占46．6％，鞍内37．3％，鞍上5．1％，混合9．3％，颅外1．7％；影响肿瘤根除的主要因素，肿瘤侵袭海绵窦46．6％，术者经验不足36．4％，肿瘤侵润生长9．3％，肿瘤体积巨大3．4％，出血多4．2％。针对残余瘤组织再手术者为10．1％，普通放射治疗39．0％，r刀治疗38．2％，药物治疗11．0％。结论：经蝶手术残瘤的主要原因是肿瘤侵袭海绵窦，这些病例不能或很难单纯手术根除；其次是术者经验不足和技术问题而造成。在有残瘤的病例中，有半数以上病例可以通过提高技术水平达到肿瘤的全切或次全切除。     

枕下减压扩大硬膜腔修补治疗小脑扁桃体下疝25例临床分析

目的　探讨枕下减压硬膜开放与扩大硬膜腔修补 ,治疗小脑扁桃体下疝的临床意义。方法　传统枕下减压后 ,用人工硬膜行扩大硬膜腔修补后观察愈后及各种并发症的发生情况。结果　硬膜修补组术后恢复明显较快 ,并发症较少 ,住院天数明显缩短。结论　扩大硬膜腔修补治疗小脑扁桃体下疝 ,取得较好的临床效果 ,有非常实用的临床价值     

带管芯硬麻管在下泪小管断裂吻合术中的应用

下泪小管断裂是常见的眼睑外伤并发症。其吻合术中常用的聚乙烯硬膜外麻醉导管因在操作中有不便之处,有时插管难以到达鼻泪管,且易滑脱,间接影响泪道的再通。因此从1994年起应用自制带管芯的硬麻管对21例下泪小管断裂进行吻合修复,对周围组织及泪道粘膜损伤小,插管可达鼻泪管或下鼻道,不易滑脱,保留时间长,取得良好疗效,现报告如下。     

90例老年人硬膜下血肿的CT与临床特征

老年人硬膜下血肿（SDH）系指60岁以上高龄的SDH而言，由于近年来各国人口老年化率上升，老年人颅脑损伤的比例也随着增高，老年SDH也相应增多。有关老年SDH的CT与临床特征，国内尚缺专题资料报告：本文根据我院多年来CT发现的病例，对老年SDH的CT与临床特征问题，进行分析讨论。     

罕见双上颌窦不同肿物1例报告

１病历摘要患者，女，２９岁，因反复头痛、鼻塞，时有脓血涕１年，入院治疗。患者近一年来头痛下午加重。抽吸时，时有血样涕，午后消失。呈持续性鼻塞。无发热、咳嗽，无耳闷，无牙龈出血，无头面部外伤史。曾多次服用抗生素及鼻腔用滴鼻净等药物治疗，未见好转。入院查体：一般状态良好。发育正常，营养良好，心肺正常，腹部正常。专科检查：鼻腔通畅，双鼻下甲无肿大，左中鼻道可见少量较黏稠的分泌物。黏膜无充血及糜烂。各鼻未见新生物。鼻咽黏膜光滑。颈部无红肿及压痛。CT扫描：左上颌窦内呈球状密度增高，内有钙化高密度阴影约１…     

血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘112例疗效观察

目的 探讨颈动脉海绵窦瘘(CCF)血管内栓塞治疗的方法及疗效。方法 对112例CCF患者采用血管内栓塞术治疗，主要应用球囊导管，对较为复杂的病例还使用了游离弹簧圈、电解可脱性弹簧圈(GDC)等栓塞材料，6例患者采用了静脉入路。结果 本组105例成功闭塞瘘口且保留载瘤动脉通畅，7例闭塞载瘤动脉，10例复发(8．9％)。结论 血管内栓塞是治疗CCF的首选方法，应力争解剖治愈。对复杂的CCF可联合应用球囊、游离弹簧圈及GDC等栓塞。