手舟骨腰部骨折3种内固定方式的有限元分析

目的　通过建立手舟骨腰部骨折三维模型来比较3种不同内固定方式的生物力学差异,为临床内固定方式的选择提供依据。 方法　选取健康志愿者的腕关节CT数据,应用软件建立舟骨腰部骨折的3种内固定方式模型：克氏针固定组、Herbert螺钉固定组、钉脚固定器组。分别在中立握拳位和腕背伸桡偏位施加载荷,并分析舟骨变形量、内固定器械的应力。 结果　在3种内固定装置下舟骨的变形量,克氏针最大,钉脚固定器最小。在两种工况下,舟骨变形量和固定装置的最大应力值不等,但趋势相同,均为钉脚固定器的舟骨变形量最小、所受的最大应力最小。钉脚固定器存在偏心效应,当载荷达到临界值时,易使舟骨愈合面出现开裂或不对称偏心现象。 结论　克氏针固定效果最差,钉脚固定器的固定效果最佳,钉脚固定器术后应适当限制手部负重。     

中医五音疗法配合缩唇腹式呼吸肌功能锻炼在气管切开患者护理中的应用

目的:观察中医五音疗法配合缩唇腹式呼吸肌功能锻炼对治疗气管切开患者的临床疗效。方法:选取2012年1月—2013年12月在本院接受治疗的气管切开患者共50例,随机分为观察组与对照组,每组各25例。对照组采用常规缩唇腹式呼吸肌进行呼吸肌功能锻炼的护理方式,观察组采用中医五音疗法配合缩唇腹式呼吸肌功能锻炼对气管切开患者进行护理干预,比较两组患者撤去呼吸机情况,满意度以及生活质量情况。结果:对照组撤去呼吸机的成功率为60%,观察组的成功率为100%,两组成功率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后满意度及生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医五音疗法配合缩唇腹式呼吸肌功能锻炼护理气管切开患者可提高患者的生活质量,增加患者的满意度。     

腔内激光疗法联合高位结扎治疗大隐静脉曲张疗效分析

目的研究腔内激光联合高位结扎对大隐静脉曲张治疗的临床效果。方法选取该院确诊为大隐静脉曲张患者50例,将其分为A组25例腔内激光联合高位结扎治疗和B组25例传统手术。对比两组治疗后总有效率、术中单侧肢体手术及住院时间、术中失血量,小腿局部麻、切口感染、浅静脉炎等并发症发生率。结果治疗后A组和B组总有效率分别为96.0%、76.0%,其差异有统计学意义(χ~2=7.263,P<0.05)。A组单侧肢体手术时间、住院时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术中失血量明显少于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率8.0%,B组术后并发症发生率30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内激光联合高位结扎对大隐静脉曲张疾病的治疗效果良好,操作简单,微创,安全,并发症少等优点,基层医院可广泛推广应用。     

探讨经皮空心螺钉与钢板内固定应用在踝关节骨折治疗中的临床疗效

目的探讨经皮空心螺钉与钢板内固定在踝关节骨折治疗中的应用,分析其临床中的疗效。方法选取该院2016年1月—2016年8月收治的137例非粉碎性踝关节骨折患者,随机分为对照组68例实施传统切开复位内固定疗法,观察组69例实施经皮空心螺与钢板内固定疗法,依据X线片对两组患者愈合情况进行评估,同时对比两组手术治疗时机、术中出血量、愈合时间、踝关节功能评分等指标情况结果观察组骨折愈合时间7~12周、AOFAS评分为、治疗总有效率、手术时间及出血量均显著优于对照组(P<0.05)。结论经皮空心螺钉于钢板内固定在踝关节骨折治疗中具有良好应用价值,疗效显著,可有效减少手术时间及术中出血量,有利于术后踝关节功能恢复,具有临床应用价值。     

内固定治疗老年股骨粗隆间骨折回顾性分析

目的回顾性分析内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法根据骨折Evans分型,分别采用空心钉、LPFP、DHS及PFNA内固定治疗,配合补血壮骨中药口服,根据髋关节功能评分(Harris评分)评价疗效。结果随访63例患者手术切口一期愈合,畸形愈合2例、肢体短缩1例、髋内翻和继发骨折0例、内固定物断裂松动3例。髋关节功能评定根据Harris评分,优(≥90分)29例,良(80~89分)28例,差6例,髋关节功能恢复优良率为90.5%。结论空心钉、LPFP、DHS及PFNA均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,临床医生应严格按照骨折分型选择不同的内固定方法,以增强骨折内固定的稳定性,提高股骨粗隆间骨折的手术疗效。