胸腔闭式引流联合尿酶灌注治疗结核性胸膜炎95例

目的:探讨胸腔闭式引流联合尿酶治疗结核性胸膜炎胸临床效果.方法:将95例已经确诊为结核性胸膜炎患者随机分为尿酶实验组和常规对照组.在常规组胸腔穿刺抽液的基础上,对照组再加入胸腔闭式引流和尿激酶胸腔内注射治疗方法.结果:实验组胸水排出量显著增大,壁层胸膜厚度显著减少,并发症也明显下降.结论:胸腔闭式引流联合胸腔内注入尿酶治疗结核性胸膜炎是一项和常规治疗方法相比更可行的技术.     

留置尿管的安全隐患分析及护理对策

目的了解在插尿管过程中的安全隐患并对其提出相应对策,以减轻患者痛苦,确保留置尿管的安全性及有效性。方法通过对300例患者留置尿管过程中及留置后人为因素造成的危险因素进行回顾性分析,找出潜在危险因素,提出相应护理对策。结果通过安全隐患分析及护理对策的提高,减少了患者痛苦,提高了患者满意度,确保了医患、护患关系和谐及患者的早日康复。结论查找护理操作中的安全隐患,是确保护理安全的有效措施。     

益气养阴化瘀汤对早期糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白、内皮素-1和尿微量蛋白排泄率的影响

糖尿病肾病（diaetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一。随着糖尿病患病率的逐年递增,DN的患病率也随之增加,目前已成为终末期肾病的主要疾病之一。本病起病隐匿,早期临床表现多不明显,一旦发展到临床阶段,其病理和功能损害将不可逆转,最终发展至终末期肾病。因此,DN的早期诊断和及时干预,是降低糖尿病病死率,提高患者生存质量和降低医疗费用的关键所在。2007—03—2009-01,笔者采用益气养阴化瘀汤治疗早期DN患者39例,疗效优于洛丁新对照组,总结报道如下。     

前列腺增生合并尿路感染的病因分析及治疗进展

男性前列腺增生导致膀胱颈梗阻诱发尿液潴留,继而发生尿路感染。梗阻进行性加重,不可避免的进行导尿、前列腺电切、膀胱穿刺造瘘等侵入性操作,这些操作均为诱发尿路感染的危险因素。其病因的复杂性决定其治疗的多样性。因此,明确前列腺增生合并尿路感染的原因及进行针对性的治疗,对缩短抗生素使用周期,降低耐药性的产生,减少顽固性泌尿系感染发生,减轻患者病痛及经济负担具有重大意义。     

HCG/HMG联合治疗IHH与CCPHD患者的生精相关因素分析

目的比较人绒毛膜促性腺激素/人绝经后尿促性腺激素(HCG/HMG)联合治疗特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)患者与先天性联合性垂体激素缺乏症(CCPHD)患者的生精疗效, 并探索其生精的相关因素。方法回顾性收集2014年1月至2018年11月就诊的90例IHH患者与61例CCPHD患者的临床资料。比较HCG/HMG联合治疗IHH患者与CCPHD患者的生精疗效。并将患者分为生精组与未生精组, 探索影响IHH患者与CCPHD患者治疗后生精疗效的相关因素。结果 HCG/HMG联合治疗后3个月、6个月、9个月, CCPHD患者睾丸体积小于IHH患者, 差异有统计学意义(P分别为0.004、0.021、0.032)。治疗2年后, 与IHH患者相比, CCPHD患者的睾丸体积增量较大(P<0.001)、生精率较高(P=0.048)、精子初现所需时间较短(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示, 总胆固醇(TC)偏低(IHH组:OR=5.508, 95%CI 1.110～27.326, P=0.037;CCPHD组:OR=4.068, 95%CI 1.077～15...     

加快推动我国下尿路和盆底功能障碍疾病诊疗规范化发展

随着我国人口老龄化的进展与加剧, 在患者需求和学科发展的推动下, 下尿路和盆底功能障碍疾病诊治的标准化、规范化发展迫在眉睫。我们要科学规划, 大胆突破, 引入疾病全程管理、多学科综合诊治等理念, 加强下尿路和盆底功能障碍疾病临床与科学研究, 加快推动基层医疗同质化发展, 加强专科人才队伍建设, 多措并举, 助力我国尿控事业蓬勃发展。     

机器人辅助腹腔镜骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效

目的探讨机器人辅助腹腔镜骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的有效性与安全性。方法回顾性分析2019年9月至2022年5月于北京医院行机器人辅助腹腔镜骶骨固定术的16例盆腔器官脱垂患者的临床资料。均为女性, 年龄(73.5±9.3)岁, 术前病程4～240个月, 体质指数(24.2±1.7)kg/m2, 产次(1.7±0.8)次, 盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度Ⅲ～Ⅳ度。术前最大尿流率(9.6±3.4)ml/s, 排尿期最大逼尿肌压力26(20, 32)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa), 膀胱初感尿意容量(119.1±39.4)ml, 膀胱初感尿急容量(253.6±75.7)ml, 膀胱最大测压容量(406.0±79.8)ml, 残余尿量10(10, 28)ml。术前7例(44%)尿动力学检查可见无抑制性收缩波, 提示存在逼尿肌过度活动。术前盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)评分100(70, 122)分, 盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分107(90, 160)分。机器人辅助腹腔镜骶骨固定术中显露骶骨岬右侧区域, 分离子宫前后壁, 右侧子宫阔韧带分离2cm小孔...     

介入胸导管球囊扩张成形治疗乳糜尿1例报告

乳糜尿是一种乳糜异常进入泌尿集合系统所致的少见疾病。传统的治疗包括保守治疗和外科手术。近年来, 国外已有应用介入技术治疗乳糜尿的报道。本文报道采用淋巴管造影联合胸导管球囊扩张成形成功治疗由胸导管阻塞导致的乳糜尿患者1例, 术后乳糜尿症状完全缓解, 为保守治疗或外科手术后无效的乳糜尿患者提供了一种微创、安全、有效的方法。     

燃煤氟对雌性大鼠下丘脑、垂体、卵巢脏器系数及组织TGF-β1表达的影响

目的 观察燃煤氟中毒模型雌鼠下丘脑、垂体、卵巢脏器系数变化及组织转化生长因子β1(TGF-β1)表达情况,探讨氟对雌性大鼠性腺轴功能影响的可能机制。方法 120只雌性SD大鼠随机均分为对照组(正常饲料)、低氟组(25 mg/kg)、中氟组(50 mg/kg)及高氟组(100 mg/kg),连续喂养5个月,各组分别于第3、4及5个月处死10只大鼠,分离大鼠下丘脑、垂体和卵巢组织称重,采用氟离子选择电极法测定雌鼠尿氟和骨氟含量,观察氟斑牙的情况,计算各组织的脏器系数;采用免疫组化法测定雌鼠性腺轴组织中TGF-β1表达水平。结果 各染氟组的尿氟、骨氟含量高于对照组(P<0.05),并随染氟剂量的增加和时间延长呈上升趋势(P<0.05);除对照组外,各染氟组均有不同程度的氟斑牙,且检出率随染氟剂量的增加而增加(P<0.05);各染氟组雌性大鼠下丘脑、垂体组织脏器系数于各染氟时间段差异无统计学意义(P>0.05),长期氟暴露条件下高剂量组雌性大鼠卵巢脏器系数高于对照组(P<0.05);长期染毒情况下雌鼠下丘脑组织中TGF-β1表达随剂量增加呈先降后升趋势(P<...     

估算的尿蛋白在儿童肾小球疾病中的适用性

目的评价不同公式估算尿蛋白反映儿童肾小球疾病24 h尿蛋白定量的可靠性。方法横断面研究, 收集2001年1月至2021年12月就诊于北京大学第一医院儿科的443例肾小球疾病患儿实测24 h尿肌酐和通过6个相关公式计算得出的估算24 h尿肌酐、实测24 h尿蛋白定量、实测尿蛋白肌酐比(UPCR)、尿沉渣镜检结果, 用实测24 h尿肌酐或估算24 h尿肌酐乘实测UPCR计算得到估算尿蛋白。采用Spearman相关分析、Bland-Altman分析法及线性回归分析比较估算尿蛋白和实测UPCR与24 h尿蛋白定量间的相关性、一致性和准确性, 并分析尿蛋白水平和尿红细胞数目对于二者关系的影响。结果 443例患儿中男221例、女222例, 年龄(11±4)岁, 其中肾病综合征216例、IgA肾病78例、Alport综合征47例、系统性红斑狼疮42例、紫癜性肾炎58例以及孤立性蛋白尿2例。Spearman相关分析提示实测UPCR与24 h尿蛋白定量具有相关性(r=0.90, P<0.05), 应用实测24 h 尿肌酐得到的估算尿蛋白和24 h尿蛋白定量相关性得到改善(r=0.94, P<...