14C尿素呼气试验固体闪烁法检测幽门螺杆菌感染的安全性及有效性

目的 评价¹⁴C尿素呼气试验（¹⁴C-UBT）新型固体闪烁方法检测幽门螺杆菌（HP）感染的安全性和有效性。方法 连续纳入2017年11月1~31日因上消化道症状就诊安徽医科大学第一附属医院和安徽医科大学第二附属医院内镜中心的门诊患者100例,对每位患者先后采用¹⁴C-UBT液体闪烁检测方法和YH10型固体闪烁法检测HP,以¹⁴C-UBT液闪检测的结果为金标准,观察比较YH10型固体闪烁法检测HP感染的安全性及诊断符合率。结果 ①在采用YH10型固体闪烁采样瓶对患者进行HP检测的过程中,均未发生机械、化学、电击、火灾等伤害,没有闪烁液倒吸入口和泼洒的风险。②YH10型固体闪烁采样瓶临床样本以100每分钟衰变率为判断分界值,固闪样本诊断HP为阳性的病例数为59例,液闪样本诊断HP为阳性的病例数为59例,两种检测方法检测HP感染阳性的符合率为100%。结论 与¹⁴C-UBT液闪检测法相比,新型¹⁴C-UBT固体闪烁法检测HP感染,安全有效,值得临床推广应用。     

抗幽门螺杆菌感染二种三联疗法的临床比较

目的　选择高效安全价廉适宜基层医院应用推广的根除幽门螺杆菌 (Hp)的方案。观察二种三联疗法(洛赛克、克拉霉素、阿莫西林、简称LCA ;善胃得、替硝唑、阿莫西林、简称ZTA)抗Hp感染的疗效 ,并与对照组 (泰胃美、简称Tag;普瑞博思、简称Pre)作比较。方法 :对 165例确诊为Hp感染的胃炎及溃疡病者 ,随机分治疗组 83例 (A组 42例、B组 41例 )和对照组 82例 (A1 组 41例均为溃疡、B1 组 41例均为胃炎 )。A组用LCA方案共一周 ,B组用ZTA方案二周 ;A1 组用Tag四周 ,B1 组用Pre十天。除A1 组 1例B1 组 2例失访外 162例治疗后 6周作呼吸试验 ( 1 3C-UBT、部分1 4C -UBT)等以观察近期疗效 ;14 6例 (A组 40例B组 37例 ,A1 组 36例B1 年组 33例 )一年后作胃镜等复查 ,确定Hp根除率及评价远期疗效。结果 :近期Hp根除率治疗组 91.6% (A组 95 .2 %、B组 87.8% )比对照组 35 .4% (A1 组 40 .4%、B1 组 30 .8% )高 (P <0 .0 1) ;远期Hp根除率治疗组 81.8% (A组 85 .0 %、B组 78.4% )明显高于对照组 30 .4% (A1 组 33.3%、B1 组 2 7.3% ) (P <0 .0 1) ;溃疡组 ,治疗A组Hp根除率 82 .6% ,B组 76.5 %均明显高于A1组 33.3% (P <0 .0 1) ;溃疡愈合率治疗组 87.5 % (A组 91.3%、B组 82 .4% )明显高于对照组 5 2 .8% (P <0 .0 1)     

尿素酶比活性定量分析对HP感染的诊断价值

目的 :建立幽门螺杆菌 (HP)尿素酶比活性定量分析法 ,探讨该法对慢性胃病 HP感染的诊断价值。方法 :将患者胃粘膜处理后分别检测 HP尿素酶活性 ,将定量分析法与定性方法 (粘膜涂片革蓝氏染色 ,1min尿素酶试验 ,PCR法和组织学切片 HE染色法 )进行比较。结果 :HP尿素酶比活性平均值在慢性浅表性胃炎 (CSG)慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡 (GU)、十二指肠球部溃疡 (DU)、胃癌 (GC)组分别为 2 80 .2、389.5、342 .7、832 .0、347.5 (u/ dl) ,患者各组的比活性均明显高于正常对照组 (9.1u/ dl,P<0 .0 0 1)。该法定量检测 HP:(1)敏感性为 94.0 % ,接近于 PCR法和尿素酶法 ,而高于涂片法和组织学法。(2 )特异法为 91.1% ,与尿素酶法、涂片法和组织学法相近 ,略高于 PCR法。结论 :本研究资料提示胃粘膜 HP尿素酶比活性定量分析有助 HP感染的诊断更适用于科研及治疗后的动态观察     

口服幽门螺杆菌多价表位疫苗的构建及其免疫效果研究

目的 构建口服幽门螺杆菌多价表位疫苗CTB-HapA-UreA-UreB-CagA(CTB-HUUC),并初步研究其在BABL/c小鼠体内的免疫治疗效果.方法 文献查找幽门螺杆菌相关抗原的显性表位序列 HpaA88-100、HpaA132-141、UreA27-53、UreA183-203、UreB229-251、UreB317-329、UreB321-339、UreB373-385、UreB438-452、UreB546-561、CagA149-164、CagA196-217,通过 Linker 将其串联,并在 N 端引入分子内佐剂 CTB序列,构建重组质粒 pET28a(+)/ctB-hpaA-ureA-ureB-cagA〔pET28a(+)/ctB-HUUC〕.再将重组质粒转化大肠杆菌 BL21 (DE3)中,IPTG进行诱导表达、层析纯化,获得高纯度的 CTB-HUUC 重组蛋白,并采用 Western Blot 对其进行鉴定.GM1-ELISA检测重组蛋白CTB-HUUC体外结合 GM1的能力.6周龄BABL/c小鼠,感染幽门螺杆菌1次/d,连续感染4次;末次感染后4周,灌胃CTB-HUUC重组蛋白200 μg/次,1次/周,连续免疫4次.末次免疫后2周,处死小鼠,取小鼠胃组织进行幽门螺杆菌培养计数.结果 成功获得高纯度的CTB-HUUC重组蛋白,Western blot检测CTB-HUUC可与抗幽门螺杆菌悉尼株(SS1株)小鼠血清及鼠抗 CTB 单抗产生特异性反应.GM1-ELISA检测重组蛋白CTB-HUUC体外可结合 GM1,具有良好的佐剂活性.CTB-HUUC组小鼠胃组织进行幽门螺杆菌培养计数结果为6.14×103CFU/g、CTB组为5.72×106CFU/g、PBS组为6.70×106CFU/g.结论 口服幽门螺杆菌多价表位疫苗CTB-HUUC对感染幽门螺杆菌的BABL/c小鼠具有显著的治疗效果.     

强酸性电解水复用透析器对透析膜透析效率的影响

目的 观察强酸性电解水消毒复用三醋酸纤维透析器对小分子溶质尿素清除指数(KT/V)利尿素清除率(urea removal ratio,URR)的影响,以及扫描电镜下不同复用次数透析膜内纤维蛋白假膜的形成和变化,探讨强酸性电解水复用透析器对尿素清除效率的影响.方法 14例规律血液透析病人随机分为2组,每组7例,A组为强酸性电解水复用实验组,B组为过氧乙酸复用对照组.两组分别于复用的0、1、3、5次观察各指标.结果 两组间不同复用次数的KT/V、URR相比无显著性差异.扫描电镜下过氧乙酸复用第4次可见少量纤维蛋白沉积,两种消毒剂复用第5次透析膜内均见纤维蛋白假膜形成,强酸性电解水复用者纤维蛋白假膜沉积累及的纤维束数量明显少于过氧乙酸复用者,且假膜的厚度薄得多.结论 强酸性电解水消毒复用5次透析器对尿素的透析效率无影响.     

三联短程疗法治疗幽门螺杆菌现症感染的疗效观察

目的探讨洛赛克、克拉霉素、阿莫西林三联短程疗法根除儿童幽门螺杆菌(Hp)现症感染的疗效。方法经13C尿素试验(13C-UBT)及血清Hp-IgG测定2项阳性的反复腹痛患儿63例,分为治疗组36例与安慰剂组27例。治疗组接受洛赛克、克拉霉素、阿莫西林三联治疗,安慰剂组口服安慰剂;疗程均为1周。停药后4周门诊复诊并复查13C-UBT。结果治疗组与安慰剂组临床总有效率分别为100%和22.2%,Hp根除率分别为83.3%和11.1%。结论部分小儿反复腹痛与Hp现症感染密切相关;洛赛克、克拉霉素、阿莫西林三联1周短程疗法根除反复腹痛儿童Hp现症感染临床效果好,Hp根除率高,副作用少。     

14C-尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的价值

目的探讨14C-尿素呼气试验（14C—UBT）对幽门螺杆菌（Hp）的诊断价值。方法对120例我科住院患者早晨空腹行14C—uBT测定Hp，同时经胃镜检查并夹取组织进行快速尿素酶试验测定Hp，其检测结果两组进行对比。结果14C—UBT测定Hp阳性为98例，阳性率为81．67％，快速尿素酶试验阳性为108例，阳性率为90．00％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论14C—UBT不需通过胃镜获取标本，具有简便，易操作的优点。     

673例患者血清β_2-MG与Urea、Scr检测结果关系分析

目的探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)对肾功能的预测价值。方法采用Hitachi 7180型全自动生化分析仪对673例住院患者血清β2-MG、尿素(Urea)和肌酸酐(Scr)同时检测。β2-MG采用胶乳增强免疫比浊法,Urea采用紫外-谷氨酸脱氢酸法,Scr用肌酸氨化酶法。结果673例患者中,β2-MG增高组Urea和Scr水平显著高于β2-MG正常组(P均<0.01)。β2-MG增高组的131例患者中,Urea正常组的β2-MG和Scr也明显低于Urea增高组(P均<0.01)。β2-MG与Urea、Scr呈正直线相关关系(r分别为0.7104和0.7733,P均<0.0005)。结论β2-MG可作为早期诊断肾功能的一项敏感指标,与Urea和Scr能一致地反映肾功能状态。     

交联羧甲基壳聚糖树脂的制备及其对尿素的吸附性能研究

目的研究交联羧甲基壳聚糖对尿素吸附剂性能。方法以壳聚糖为原料,用微波辐射法制成了羧甲基壳聚糖,再通过戊二醛交联,制成了交联羧甲基壳聚糖。研究了交联羧甲基壳聚糖对尿素的吸附性能,探讨了吸附时间、溶液的pH值、吸附温度、尿素的起始浓度、交联程度等对吸附的影响。结果交联羧甲基壳聚糖对尿素具有较高的吸附容量和较高的选择性,在戊二醛用量为4 mL、pH值为8、尿素的初始浓度为2mg/mL时,其吸附量达90.5 mg/g。结论交联羧甲基壳聚糖对尿素的吸附性能较好,是一种具有发展前景的尿素吸附剂材料。     

胃癌组织中的环氧化酶-2的表达与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨环氧化酶-2（COX-2）在胃癌组织中的表达及与幽门螺杆菌（H-pylori）感染的关系。方法采用免疫组化EnVision两步法检测47例胃癌组织及相应的20例癌旁组织COX-2的表达；用western blot方法检测10例胃癌组织和相应的癌旁组织中COX-2蛋白的表达；用快速尿素酶诊断法和^13C呼气试验两种方法检测胃癌患者H-pylori感染状况。结果免疫组化检测胃癌组织中COX-2的阳性表达率明显高于癌旁组织（P〈0.01）；有H-pylori感染的胃癌组织中COX-2的阳性表达率较未感染的胃癌组织中高（P〈0．01）。Western blot方法检测胃癌组织中COX-2的蛋白表达高于癌旁组织（P〈0.05）。结论COX-2在胃癌组织中高表达，H-pylori感染可能上调胃癌组织中COX-2的表达。