尿激酶补救性溶栓的临床观察

目的观察尿激酶对急性ST段抬高性心肌梗死患者首次应用尿激酶溶栓未达到血栓溶解的间接判断指标者的疗效。方法采用随机数字表法将入选患者分为治疗组和对照组。在常规给予扩血管、抗凝、吸氧等治疗的同时，治疗组另给尿激酶25—80万“加入生理盐水50ml中在20min内静脉滴注，两组均持续心电监护、定时记录心电图ST段抬高程度、查心肌酶、凝血四项等，随时记录患者自觉症状的变化。结果与对照组相比，治疗组患者心电图上ST段的回降幅度和自觉症状改善的程度等明显优于对照组。结论用尿激酶进行补救性溶栓可使首次用尿激酶溶栓未达血栓溶解的间接判断指标的急性ST段抬高性心肌梗死患者中的相当一部分达到血栓溶解的间接判断指标。     

大剂量尿激酶冲击溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞

目的 评价大剂量尿激酶冲击溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效及安全性。方法 对19例病人在发病6h内经静脉给予溶于100ml 5％～10％葡萄糖液的150万U尿激酶进行溶栓治疗。2h后进行眼底荧光造影，观察溶栓及视力恢复情况。结果 19例中，10例视力恢复至0，5以上，4例0．2～0．5，3例0．05～0．1，2例病人治疗前无光感，治疗后无改善、经荧光造影证实10例血管完全再通，再通率52．6％，无严重并发症，结论 大剂量尿激酶冲击溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞完全有效，其治疗效果大大好于传统治疗方法。     

碱化利多卡因溶液用于硬膜外阻滞麻醉的临床观察

我院在1998～2002年间用5％碳酸氢钠碱化利多卡因溶液用于硬膜外阻滞麻醉取得满意效果，现报告如下。     

下肢深静脉血栓的导管接触溶栓治疗

目的探讨下肢深静脉血栓用尿激酶接触溶栓治疗的临床疗效.方法对18例已确诊的下肢深静脉血栓病人,采用Seldinger穿刺技术将溶栓导管送入血栓内,直接注射尿激酶进行溶栓治疗,同时应用肝素、阿斯匹林、潘生丁等药物,观察临床症状及深静脉造影等指标了解溶栓效果.结果18例病人痊愈6例(33.3%),显效10例(55.6%),有效2例(11.1%).结论尿激酶导管接触溶栓是治疗下肢深静脉血栓的有效方法.     

尿激酶静脉溶栓后冠脉再通对急性心肌梗死近、远期预后的影响

本文观察了208例尿激酶(UK)静脉溶栓的急性心肌梗死(AMI)病人,对比分析了冠脉再通和冠脉未通二组病人在住院和随诊期间的心力衰竭、心律失常、梗死后心绞痛、室壁瘤、再梗死的发生率及其病死率.结果表明冠脉再通可明显地改善住院和随期间的心功能,减少心律失常和室壁瘤的发生率,降低病死率,提示冠脉两通可显著改善AMI病人的近、远期预后.     

中西医结合治疗癌症术后深静脉血栓形成30例

下肢深静脉血栓形成（DVT）常以单侧或双侧肢体肿胀、疼痛、酸困不适为主要症状,部分患者血栓脱落后并发肺栓塞可致死亡,或造成血栓形成后综合症影响生活质量.笔者1994-2004年采用中西医结合治疗肿瘤术后并发深静脉血栓形成30例,收到满意疗效.现报道如下.     

肺血栓栓塞症溶栓治疗的观察与护理

肺栓塞主要因来自静脉系统或右心的栓子进入循环，造成肺动脉主干或分支栓塞的同时并有细小动脉痉挛，严重者可使肺循环受阻，肺动脉压急剧升高、右心室扩张、右心衰竭和休克。西方国家人群肺栓塞发生率约为0．5‰，如不治疗，病死率高达30％，恰当治疗则降至2％～8％。临床研究表明，治疗的时间窗为症状发生14d以内，而且溶栓开始时间越早治疗效果越好。2005年我科应用尿激酶溶栓序贯抗凝治疗成功治愈了2例大面积肺血栓栓塞症的患者，无并发症发生。现将溶栓治疗时的观察和护理体会介绍如下。     

碘剂合心得安在甲亢快速术前准备中的应用

目的:观察比较甲亢患者分别用抗甲状腺药 复方碘溶液(传统组)和心得安 复方碘溶液(快速组)进行术前准备的效果。方法:71例甲亢患者随机分为两组,分别用抗甲状腺药 复方碘溶液(传统组)和心得安 复方碘溶液(快速组)进行术前准备,比较两种方法对甲亢术前甲亢中毒症状的控制、术中出血量和术后并发症的影响。结果:传统组术前准备时间、术中出血量、术后颈前引流管引流量均明显多于快速准备组(P<0·01),快速组术后心率较传统组平稳(P<0·05),且并发症有较传统组减少的趋势(尽管没有达到统计学意义,P>0·05)。结论:碘剂合心得安是甲亢术前准备的较理想方法。     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及其安全性。方法：将发病后6～72h的135例急性脑梗死病例随机分为两组，即治疗组和对照组，治疗组70例给予尿激酶25万IU溶入生理盐水100ml静滴，每日1次，连用5d。另外给予血栓通、胞二磷胆碱及阿斯匹林常规治疗。对照组65例，除不用尿激酶外，其它用药与治疗组完全相同。结果：治疗组神经功能缺损评分在治疗7d后即有显著好转（T=7．24，P〈0．01）；治疗21d后基本治愈率为61．4％，显著好转率为21．4％，总显效率82．8％；无效及恶化率为8．28％。对照组神经功能缺损评分在14d后有显著提高（T=2．57，P〈0．01）；治疗21d后基本治愈率为13．85％、显著好转率为43．08％，总显效率为56．93％；无效及恶化率为27．69％。治疗组和对照组均无颅内出血；治疗组的基本治愈率加显效率显著高于对照组（P〈0．01）。3个月时复发率，对照组显著高于治疗组（P〈0．01）。结论：本组资料提示发病后6-72h急性脑梗死加用小剂量尿激酶溶栓的疗效比单纯应用阿斯匹林和血栓通等常规治疗更佳，能有效控制病情进展；而且加快恢复，残留症状轻，复发率低，未见出血并发症的增加。     

颅内血肿穿刺术治疗高血压继发性脑室出血52例

目的：探讨高血压继发性脑室出血的治疗方法。方法：早期采用侧脑室穿刺引流、尿激酶灌洗、脑脊液置换术综合治疗52例高血压继发性脑室出血。结果：52例中死亡3例，其余均存活。术中经药物控制血压，无再出血。按日常生活能力分级：Ⅰ级24例，Ⅱ级12例，Ⅲ级8例，Ⅳ级2例，Ⅴ级3例。结论：及时解除脑脊液循环障碍是脑室出血救治成功的关键。侧脑室外引流是治疗的有效手段。