中西医结合治疗急性脑梗塞60例分析

目的:研究单用尿激酶UK早期静脉溶栓及在此基础上加用自拟补肾活血方、联用亚低温疗法治疗急性脑梗塞的效果。方法:选择急性脑梗塞住院病人60例,随机分为补肾活血方组与UK组各30例,60例均经临床及CT诊断为急性脑梗塞患者,分别给予静脉溶栓治疗及加用自拟补肾活血方联用亚低温疗法治疗15天后,作CT检查及神经功能缺损程度评分,作出疗效评价。脑梗塞属中医中风范畴,多系老年人罹患。根据祖国医学理论,认为肾精亏虚,髓海失养,气血瘀滞是脑梗塞的病机。因此拟定了补肾活血方配合静脉溶栓治疗急性脑梗塞。方中川芎、地龙、丹参活血化瘀,熟地、黄精、枸杞补肾益精,石菖蒲、冰片化痰、开窍、醒神,全方共奏补肾活血开窍之功。结果:补肾活血方组临床有效率96％,UK组临床有效率70％,两组有显著性差异。结论:在静脉溶栓基础上加用自拟补肾活血方联用亚低温疗法治疗急性脑梗塞是一种更有效、更安全的方法。早期静脉溶栓联用中药及亚低温疗法治疗急性脑梗塞,能明显提高临床疗效,减少并发症,促进神经功能的恢复,降低病残、病死率,值得临床推广应用。     

下鼻甲粘膜下注射致视力障碍2例报告

下鼻甲粘膜下注射致视力障碍,甚至注射过程中造成视力减退或失明,国内文献报道较少。我科于1999～2002年间共遇2例,现报道如下。1 病例介绍 例1,男,65岁,因变态反应性鼻炎导致鼻腔通     

尿激酶灌洗引流治疗原发性脑室出血25例疗效分析

目的　观察尿激酶引流治疗原发性脑室出血的临床疗效。方法　回顾分析 2 5例重型原发性脑室出血病人病史、体检、CT扫描及诊疗经过 ,对其相关资料综合分析、总结。结果　尿激酶灌洗治疗脑室内出血症状改善率 10 0 %。结论　尿激酶灌洗治疗脑室出血安全、有效 ;重型脑室内出血病人易并发MSOF ;血压控制对治疗效果影响极大。     

尿激酶型纤溶酶原激活剂系统在喉癌中的表达及意义

目的　探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂及其抑制剂在喉癌中的表达及与临床病理各参数及预后的关系。方法　采取免疫组化链霉卵白素生物素过氧化酶法 (labeled streptoavidin biotin peroxidase,SAB)法 ,对 10 4例喉鳞状细胞癌标本中的尿激酶型纤溶酶原激活剂 (urokinase typeplasminogenactivator,uPA)、抑制剂 (plasminogenactivatorinhibitors ,PAI)PAI 1和PAI 2表达情况进行检测。结合临床随访 ,经Kaplan Meier生存曲线、log rank检验及Cox比例风险模型分析其与临床病理参数及患者生存预后的关系。结果　uPA、PAI 1、PAI 2在喉癌组织中的表达分别为 66 3 %、70 2 %、5 0 0 %。uPA、PAI 1、PAI 2的阳性表达在颈部淋巴结转移组与非转移组中差异有显著性 ,经半定量分析P值分别为 0 0 10、0 0 2 7、0 0 3 8。单因素分析显示 :淋巴结转移及复发、肿瘤细胞分化程度、uPA和PAI 2表达是影响患者预后的因素。多因素分析提示 :淋巴结转移及复发、临床分期、uPA和PAI 2是影响患者预后的独立因素。结论　uPA在喉癌转移中起着重要的作用 ;PAI 1的作用复杂 ,可能不单纯是uPA的抑制剂 ;PAI 2可能是uPA主要抑制剂 ,由于其表达不足尚不能抑制uPA的活性     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理体会

静脉溶栓是近年来治疗急性心肌梗死(AMI)的重要方法之一.我院心内科自1996年以来,对60例AMI患者进行静滴尿激酶(UK)溶栓治疗,疗效较满意.现将护理体会报告如下.     

医院制剂"硫酸镁溶液"的配制及稳定性考察

目的 配制硫酸镁溶液,并考察其稳定性。方法 对传统的配制方法进行改进,采用“加热溶解,持续煮沸5分钟,趁热分装”的新方法配制硫酸镁溶液,并采用长期试验法考察其稳定性。结果 硫酸镁溶液室温贮存8个月内,3批样品的外观、性状、含量和微生物限度检查均符合规定,有限期定为6个月。结论 本方法配制的硫酸镁溶液稳定性好,经过改进的制备工艺值得推广。     

无输糖状态下术中血糖变化的观察

为探讨麻醉及手术中患者是否需要输入葡萄糖溶液，我们对96例正常血糖病人，在麻醉前禁食12小时，观察麻醉及手术中未输葡萄糖溶液情况下的血糖变化，旨在指导手术中的输液。     

小剂量尿激酶治疗不稳定心绞痛临床观察

目的：探讨小剂量尿激酶对不稳定心绞痛(UA)的效果。方法：设随机对照组对确诊UA病人，按体重予尿激酶10万单位／60kg静注，继以20万单位／60kg半小时内静滴，30分钟后，酌情以10万单位／60kg静滴做追加治疗。结果：治疗组有效率51．8％，高于对照组之25％，两组出血及心脏事件发生率无显著差异。结论：小剂量尿激酶溶栓及追加疗法对UA有益。     

尿激酶溶栓治疗脑梗塞的临床观察

溶栓治疗是应用药物溶解已形成之血栓并使其血管再通的一种疗法。目前临床上应用较多，较为理想的溶栓药是尿激酶，它能直接激活血浆原化为血浆酶，迅速渗入血栓内部，激活血栓内的纤溶酶原变为纤溶酶而溶解血栓，恢复缺血脑组织的血液供应，挽救缺血半暗带改善临床症状及体征。我院自2000年开始采用大剂量尿激酶治疗急性脑梗塞21例，下面就临床观察谈点滴体会。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的护理

我科自2000年8月～2003年4月，对40例急性心肌梗死(AMI)的患者给予尿激酶静脉溶栓治疗，获得了良好的效果，现将护理体会报告如下：