急腹症猝死尸检为B小淋巴细胞淋巴瘤或B慢性淋巴细胞白血病

目的:结合病例及尸体解剖检查(尸检)资料探讨B小淋巴细胞淋巴瘤或B慢性淋巴细胞白血病特点及鉴别诊断要点.方法:分析1例因急腹症入院,查血白细胞12×109 /L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.53,单核细胞0.04,经抢救无效4小时后死亡的病例资料.结果:尸检见肠管肿大,淋巴结、肝、脾增大,镜下检查为B小淋巴细胞淋巴瘤或B慢性淋巴细胞白血病伴多器官浸润,后经病理确诊为B小淋巴细胞淋巴瘤或B慢性淋巴细胞白血病.结论:本病晚期易合并多器官功能衰竭,应注意鉴别诊断.     

肾结节性多动脉炎伴多发性肾动脉瘤一例尸检

目的:探讨肾结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa,PAN)的临床特点.方法:报道1例临床诊断为急性肾衰竭、右肾肿瘤伴出血,尸体解剖检查(尸检)确诊为肾PAN伴多发性肾动脉瘤,并因动脉瘤破裂出血致死病例.结果:尸检见左肺上叶灰白色明显实变区,右肾区见一巨大肿物,右肾明显增大,后方有出血;显微镜下见大量心肌细胞断裂,双肾多发性中等动脉瘤.结论:本病症状涉及多个系统.应注意与重型过敏性紫癜、慢性肾炎、多发性大动脉炎等进行鉴别诊断.     

91例猝死患者尸体解剖病理和临床的回顾性分析

目的探讨猝死的病因、病理基础及防治措施。方法回顾性分析我院91例猝死患者的临床病理资料。结果91例猝死患者中,老年人62例,占681%,非老年人29例,占319%。心源性猝死68例,占747%,其中冠心病43例,患者主要有冠状动脉多支严重病变;非心源性猝死23例,其中以急性出血坏死型胰腺炎所占比例最高,有10例。结论猝死以老年男性多见,有广泛严重冠状动脉病变的冠心病患者猝死发生率高。防治冠心病、改善心肌缺血等综合治疗对预防猝死十分必要。胰源性猝死主要为急性出血坏死型胰腺炎所致,误诊率较高。     

心血管疾病临床诊断与尸检病理分析

目的 探讨心血管疾病死亡或其他疾病并发心脏损害的患者临床尸检结果.方法 对86例死亡原因不确定的患者进行完整尸体解剖,结合临床诊治经过、尸检肉眼所见及镜下观察结果,确定引发死亡的主要病因.结果 86例尸检中有心脏病变69例.比较病理诊断和临床诊断的差异,心源性死亡患者27例,诊断相符率为81.5%;非心脏性疾病但并发或累及心脏并加速患者死亡42例,诊断相符率为78.6%.结论 科学准确地进行尸体解剖,不但可明确死因,而且丰富和发展相关临床学科的内容,对提高诊治水平具有重要意义.

Abstract：

Objective To investigate the clinical autopsy results of patients died of cardiovascular disease or other disease complicated with cardiac damage. Methods Complete autopsy was performed on 86 cases with uncertain cause of death. Through integrating clinical diagnosis and treatment with gross autopsy findings and microscopic observations, 86 autopsies were determined the major cause of death. Results In 86 autopsies, 69 cases were heart disease. Differences between pathological diagnosis and clinical diagnosis were compared. Twenty-seven cases were cardiac deaths, with diagnosis accrodance rate of 81. 5%. Fortytwo cases died of non-cardiac disease but complicated with heart disease or involving the heart which accelerated the death in patients, with accordance rate of 78.6%. Conclusion Scientific and correct performance of autopsy was important to determine the causes of death, to promote development of related disciplines and to improve the diagnosis and treatment of the diseases.     

获得性弓形虫病18例尸检材料的临床病理学研究

作者研究纽约三家医院１８例获得性弓形虫病尸检材料。１７例为获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ）患者，１例为何杰金氏病患者。１８例均累及脑，其中９例尚播散至心（８例）、肺（４例）、胰（３例）、消化道（２例）及泌尿生殖器官（３例）等。作者将本病分为（１）免疫正常型，（２）免疫受损型和（３）免疫缺陷型。尸检发现表明，脑、心、肺最易受累。肺和胃肠道同时发现弓形虫。提示通过吞咽含有速殖体和假囊的痰液可能造成自身感染。泌尿生殖器官弓形虫病可能导致性传播。     

结肠气囊肿症并绒毛状管状腺瘤癌变一例及文献复习

肠气囊肿症（pneumatosis cystoides intestinalis,PCI）又称为肠壁囊样积气症,以胃肠道壁内多发积气囊肿为特征,是一种少见病症,1783年由Du Vernoi于尸体解剖中发现,上世纪50年代开始有病例报道,但迄今对该病的认识尚不够深入。我院于2008年7月收治了1例结肠气囊肿症并结肠绒毛状管状腺瘤伴癌变患者,经肠镜、CT及手术、化疗等诊治后恢复出院。     

急性肺栓塞合并矛盾性栓塞12例临床分析

目的 提高对急性肺栓塞合并矛盾性栓塞的临床特点及疗效的认识,减少误诊和漏诊,为制定正确的诊治策略提供依据.方法 回顾性分析我院1963年至2011年临床诊断或经尸体解剖诊断的急性肺栓塞合并矛盾性栓塞病例.结果 急性肺栓塞合并矛盾性栓塞患者12例,男10例,女2例,平均年龄(73±12)岁.伴休克11例,伴晕厥7例,呼吸骤停1例;肺动脉血栓栓塞部位均位于肺动脉主干、骑跨于主肺动脉分叉处或左、右肺动脉干,伴有双侧、多叶段肺动脉栓塞;均有右室增大,卵圆孔开放5例,右心房、右心室血栓3例,左心房血栓3例,卵圆孔骑跨栓3例.体循环动脉栓塞最多见的是脑动脉栓塞(5例),其他有下肢动脉、肾动脉、肝脾动脉及冠状动脉栓塞.临床诊断5例,溶栓治疗3例,均治愈;血栓清除术1例,治愈;单纯抗凝治疗1例,死亡.7例在发病2～6 h死亡,经尸体解剖诊断.结论 急性肺栓塞合并矛盾性栓塞临床并非罕见,血流动力学不稳定,病死率高,应加强诊断意识.临床诊断后及时给予溶栓治疗,可有效改善血流动力学,提高生存率,有溶栓禁忌证及血流动力学持续不稳定可考虑手术清除血栓.     

42例住院新生儿临床与尸检分析

1　对象和方法对我院新生儿科 1995～ 1999年住院新生儿死亡后 42例进行尸检报告如下 :本组男 37例 ,女 5例 ,胎龄≤ 30周 5例 ,>30周～≤ 32周 10例 ,33～ 38周 9例 ,足月儿 16例 ,过期产儿 2例 ,体重 <10 0 0 g2例 ,10 0 0～ 15 0 0 g15例 ,15 0 1～ 2 5 0 0 g 12例 ,>2 5 0 0 g13例 ,死亡时年龄≤ 2 4h8例 ,1～ 7d 16例 ,8～ 14d 12例 ,>15 d 6例。 Apgar评分 1min≤ 3分者 6例 ,4～ 6分 14例 ,>7分者 2 2例。本组极低出生体重儿 17例 ,吸入性肺炎 14例 ,颅内出血 12例 ,败血症 4例 ,RDS4例 ,先天性心脏病 3例 ,胎粪吸入性肺炎 2例 ,化…     

DiGeorge综合征(附2例尸检报告)

目的：报告2例先天性胸腺发育不良病例，以提高对该病的认识。方法：通过尸体解剖，应用组织病理学技术方法，观察胸腺、脾脏、淋巴结及骨髓等组织学改变，选择免疫组化（CD20、CD3、CD5、CD45RA、CD45RO、EBV）和特殊染色进行观察。结果：淋巴器官发育不良，胸腺缺乏皮髓分化；脾组织内淋巴细胞稀疏，脾小体鞘区淋巴细胞少；淋巴结淋巴滤泡缺乏；肠壁、阑尾及咽部粘膜等淋巴组织淋巴细胞稀疏；骨髓造血细胞无明显异常。结论：由于先天性胸腺发育不良，患儿存在原发性免疫缺陷，招致反复难治性感染。如能做出早期正确诊断，对症治疗的同时，可考虑胚胎胸腺移植及胸腺素治疗，以改善患者免疫缺陷状态。     

“非典”危机:倡导尸体解剖的契机

<正> 非典型肺炎(非典)是一场突如其来的席卷全国的危机,截至2003年4月15日,中国内地共解剖了7名因患非典而死亡的尸体,此时离发现我国第1例非典病例已过去了4个月。面对非典这样一种为人类所未知且传染性很强的传染病,尸体解剖对于作病原学的确证是重要的,而且是最直接的。面对非