慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病自主神经损害对交感神经皮肤反应和自主神经症状量表评分的影响

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（chronic in‐flammatory demyelinatting polyradiculoneuritis ,CIDP ）又称慢性吉兰‐巴雷综合征,病因尚不十分明确,自身免疫是发病的重要机制。现阶段大多根据临床表现判定自主神经损害情况［1］。本次研究随机选取2008‐09—2013‐09我院收治的25例CIDP患者与25例健康体检者进行综合对比分析,了解慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病自主神经损害对交感神经皮肤反应和自主神经症状量表评分的影响,旨在提高对C ID P患者自主神经损害的诊断能力。     

供者来源性感染对肾移植受者预后的影响

目的探讨供者来源性感染(DDI)对肾移植受者预后的影响。方法回顾性分析82例公民逝世后器官捐献供者及其148例肾移植受者的临床资料。根据供肾灌洗液培养结果,将受者分为供肾灌洗液培养阳性组(阳性组,92例)和供肾灌洗液培养阴性组(阴性组,56例),根据受者是否发生DDI,分为DDI组(19例)和未发生DDI组(129例)。分析供肾灌洗液培养阳性菌株分布及构成比,总结受者术后感染情况及其他并发症发生情况,比较发生DDI组与未发生DDI组受者围手术期情况,分析DDI受者的治疗及预后情况。结果 148例肾移植受者中,92例供肾灌洗液培养阳性,共分离出病原菌131株,其中革兰阳性球菌占41.2%(54/131),革兰阴性杆菌占48.9%(64/131),真菌占9.9%(13/131)。148例受者中52例发生感染,其中阳性组有45%(41/92)的受者发生感染,阴性组有20%(11/56)的受者发生感染,差异有统计学意义(P=0.002)。52例感染受者最常见的感染部位为手术部位,其次为泌尿系统。共有19例受者发生DDI,发生率为12.8%,病死率为16%,与未发生DDI组受者比较,DDI组受者移植物丢失率和病死率更高、术后住院时间更长,差异均有统计学意义(均为P0.05)。8例发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)传播感染受者应用替加环素和(或)多黏菌素、碳青霉烯类药物治疗后有3例死亡,3例行移植肾切除;另外8例发生CRKP传播感染受者中,2例单独应用头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI),3例应用CAZ-AVI联合碳青霉烯类药物,3例先应用替加环素联合碳青霉烯类药物,而后应用CAZ-AVI进行挽救性治疗,经过治疗后受者均长期存活。结论 DDI可导致严重的并发症,早期针对性抗菌治疗有着积极作用。     

铁调素在小鼠脑内的表达及其对膜铁转运蛋白1和二价金属离子转运体1表达的影响

目的 探讨铁调素(hepcidin)在小鼠脑内的表达及其对膜铁转运蛋白1(ferroportir 1)和二价金属离子转运体1(DMT1)表达的调节作用.方法 应用RT-PCR技术检测铁调素在正常小鼠各脑区的表达分布,并观察了脑室内注射铁调素对DMT1、膜铁转运蛋白1表达的影响 结果 铁调素在小鼠脑内有广泛表达,且不同脑区表达程度不同,脉络丛部分表达较高.结论 侧脑室内注射铁调素后,能够显著影响DMT1、膜铁转运蛋白1表达,且具有明显的区域特异性.     

人参皂甙Rh-2对细胞间连接黏附分子在小鼠移植瘤淋巴管表达的影响

目的观察细胞间黏附分子(JAM)在小鼠移植瘤淋巴管内皮细胞的表达及人参皂甙Rh-2的影响,探讨JAM在癌淋巴管转移中的意义。方法于小鼠前肢皮下接种S180小鼠癌性腹水,成瘤后给予人参皂甙Rh-2灌服,6周后取材。用免疫组化法观察LYVE-1、JAM-1、JAM-2在淋巴管内皮细胞的表达。结果在对照组肿块的周边部可见LYVE-1阳性表达的淋巴管,JAM-1、JAM-2在淋巴管有阳性表达,用药组表达减少。结论JAM-1、JAM-2在淋巴管内皮细胞的表达可能与癌淋巴管转移有关。     

乙肝病毒YMDD突变小鼠模型的建立及复制能力研究

目的：建立乙肝病毒YMDD突变小鼠模型,并对其体内HBV-DNA复制能力进行研究。方法：建立乙肝病毒多聚酶区（P区）rt M204I位点突变质粒,BALB/c小鼠分为两组,经尾静脉分别注射野生型和突变型HBV质粒,然后给予生理盐水（空白对照）和拉米夫定灌胃处理连续3 d。检测两组小鼠肝组织内HBV-DNA复制能力以及拉米夫定处理对HBV-DNA复制能力的影响。结果：测序鉴定rt M204I质粒构建成功。Southern杂交显示,突变型组HBVDNA复制水平较野生型组降低;在拉米夫定灌胃处理后,野生型组HBV-DNA复制中间体水平较空白对照组明显下降（P<0.05）,但突变型组HBV-DNA复制中间体水平与空白对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乙肝病毒多聚酶区（P区）rt M204I位点突变降低HBV-DNA复制能力,并影响拉米夫定对HBV-DNA复制的抑制作用。     

神经移植物——脊髓移植治疗外伤性截瘫

目的:探讨神经移植物脊髓移植治疗外伤性截瘫的疗效及有关问题,方法:采用制备的神经移植物对确诊为外伤性截瘫的56例患者进行脊髓移植,并进行临床观察及疗效评定,结果:经6月～2.5年随访,症状在一定程度上改善者为33.96%,结论:根据本研究,作者认为神经移植物脊髓移植是治疗外伤性截瘫有前途的方法,但仍存在一些问题,如移植方法的研究、移植物制备、病例选择及疗效判定等.     

石骨症一例

病例资料 患,男,10岁,因轻伤至右腕关节肿胀,疼痛,遂来院就诊,查体：右腕皮肤瘀斑,表皮尚完美,腕关节运动障碍,未出现明显畸形及异常活动,浅表淋巴结未及,夜尿多,有尿失禁史。     

CT扫描发现枕骨变异一例

患者 男,19岁。因头部外伤就诊。体检：营养、发育良好,五官对称,外观无畸形。右额部见局部皮肤青紫,无皮肤破损。CT扫描：脑组织及颅外软组织未见异常;骨窗见枕骨中下部,由枕骨内、外隆凸至枕骨大孔处有一线样长约27mm裂隙（图1、2）,宽约1.0mm。     

自体髂嵴骨骺游离移植重建内踝缺损初步报告

目的介绍儿童创伤性内踝缺损的重建方法。方法采用分期重建方法,第一期采用软组织扩张术修复内踝软组织缺损,第二期采用自体髂嵴骨骺游离移植重建胫骨远端内侧骺板缺损。结果随访2年,患儿踝关节外形正常,稳定性良好。结论采用软组织扩张术和自体髂嵴骨骺游离移植方法修复儿童内踝缺损,可使踝关节保持良好的稳定性能。     

非典型川崎病六例临床分析

川崎病是以全身性血管炎为主要病变的急性发热、出疹性小儿疾病,随着发病的增多,KD的早期诊断,特别是不典型病例的早期诊断是困扰临床医生的主要问题。我院2002~2005年收治川崎病25例,其中6例被误诊为其他发热性疾病,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本文6例中,男4例,女2例;<2岁4例,>2岁2例,最小10个月,最大3岁半。1·2临床表现及误诊疾病全部表现为不明原因的持续发热,眼结膜及口腔黏膜不同程度的充血,其中1例年龄最大患儿因伴乏力、气短、关节痛、心脏3级收缩期杂音误诊为风湿热;1例因伴黏液便、粪检脓球(3 ),误诊为细菌性腹泻;余4例因…