小切口胆囊切除术106例体会

小切口胆囊切除具有损伤小、恢复快之特点,易被广大患者所接受.我院自1998年3月至2001年11月共完成小切口胆囊切除106例.     

临床用血报废退回原因调查与分析

《血站管理办法》中强调要保证临床输血的及时性、有效性和安全性。由于不同医疗机构的地理位置与采供血机构的距离不尽相同，为临床抢救急症病人赢得时间，满足临床输血的及时性，医院输血科（血库）必须贮存一定量的血液。临床使用贮存血液过程中也会有各种原因造成血液不适合使用于临床而退回，主要是乳糜血、絮状物、凝块、破袋及溶血。为了减少血液的浪费，笔者对本站2005～2006年临床医院退回的血液进行统计分析，现将结果报告如下。     

痰热清注射液配合介入疗法治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的 本研究通过观察应用中药痰热清注射液对非小细胞肺癌介入治疗后血液NK细胞、CD3、CD4、CD8、患者综合指标及术后副反应的前后对比,来探讨痰热清注射液对NSCLC的辅助作用。方法 选取我院2005年10月至2006年4月期间住院患者60名,分为实验组25名,对照组25名,空白对照组10名。均行肝动脉化疗栓塞术（TACE）,实验组术前给予痰热清注射液40 ml静点,对照组术前给予清开灵40 ml静点,均为每日1次静脉点滴,2周为一疗程。空白对照组不给药。分别于介入术前及术后5 d内采血,检测血象、生化指标、NK细胞、CD3、CD4、CD8及患者体温,观察患者术后有无发热等现象。结果 实验组的各项观察指标较对照组及空白对照组均有较明显的提高。结论 中药痰热清注射液作为肺癌介入治疗的辅助用药,可以提高免疫力及减少毒副作用,对术后发热尤为有效。     

去甲长春花碱加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

目的:观察国产去甲长春花碱(NVB)加顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:符合入选条件的ⅢB-Ⅳ期NSCLC患者48例,治疗方案NVB 25mg/m2,iv dl,8,DDP 20mg/m2,iv dl-5,21天为一周期,每3周重复一次,每例至少用2个周期.结果:PR 20例,SD 20例,PD 8例,有效率44%,中位生存期10个月.主要毒副反应为骨髓抑制,轻度的胃肠道反应及少数局部静脉炎.结论:国产去甲长春碱加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效明显,毒副反应可耐受.     

腹腔镜辅助小切口治疗外伤性脾破裂体会

目的 探讨腹腔镜辅助小切口治疗外伤性脾破裂的临床价值.方法 气管插管全麻,取上腹正中切口5cm入腹,在腹腔镜辅助下探查腹腔,脾外伤按Moore分级Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型13例,Ⅳ型3例.其中合并肾损伤2例,肝破裂1例,利用腹腔镜与左手配合治疗外伤性破裂23例.结果 20例顺利完成手术,保脾手术7例,脾切除13例,手术时间60-130min,平均时间80min;中转开腹手术3例.结论 腹腔镜辅助小切口治疗外伤性脾破裂安全,创伤小,恢复快,并发症少,经济,适合基层医院开展.     

99m TC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值初探

目的 探讨^99mTC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值。方法 对确诊为不能手术的非小细胞肺癌患者化疗前,静脉注射740mbq ^99mTC-MIBI后分别于30min,2h行SPECT动态扫描,计算早期/晚期肿瘤组织与对侧正常肺组织的放射活性比（T/Ne,T/Nd）,全身采用卡铂/顺铂＋VP16化疗3周期,随后复查胸部CT,评判化疗疗效及其与^99mTC-MIBI动态显像的关系。结果 78例NSCLC符合入选标准,并完成化疗方案,66例呈阳性显像,12例阴性显像,66例阳性显像中化疗有效率为90.7%,阴性显像12例中化疗全部进展,两者比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 ^99mTC-MIBI动态显像的放射活性越高,化疗效果越好,对非小细胞肺癌化疗疗效有预测价值,可为合理制定治疗方案提供重要依据。     

复位法辅以针刺治疗腰椎小关节紊乱40例

腰椎小关节紊乱又称腰椎骨错缝，是临床常见病，多发病，也是引起腰痛的常见原因之一。     

胃术后发生广泛性小肠坏死一例报告

患者,男,48岁.以上消化道穿孔伴泛发性腹膜炎于1999年1月27日入院.当日急诊在硬膜外麻醉下行"胃大部分切除、结肠前毕Ⅱ式吻合术".     

撕拉式小切口筋膜内子宫切除术临床应用

我院2000年7月至2002年2月采用腹壁撕拉式小切口筋膜内子宫切除97例取得了良好的效果。方法：本术式的优点（1）沿Pfanenstiel皮纹作横切口，切口位置低，术后疤痕较隐蔽。（2）真皮以下各层均采用撕拉法，使许多血管得以保留，出血减少，结扎电凝减少，减轻了疤痕的形成。（3）撕拉法进腹不易损伤肠管。（4）撕拉法横切口肌肉、血管神经损伤小术后疼痛较轻。（5）术毕不缝脏层及壁层腹膜缩短了手术的时间。（6）术后拆线时抽去Mexon皮内缝合线，疤痕反应小。（7)筋膜内子宫切除术中不易损伤膀胱。不易形成血肿。（8）不处理子宫主韧带及宫旁组织，避免了输尿管损伤。（9）保留了子宫主韧带、骶韧带、筋膜。维护了盆底支撑结构。（10）子宫动脉下行支未切断，有利于阴道残端愈合。（11）不缩短阴道长度，对性机能影响小。筋膜内子宫切除既能达到全子宫切除之目的，又能兼顾子宫次全切除的优点。综上所述，撕拉式小切口筋膜内子宫切除术是一种安全有效、简便易学、损伤小的术式，有临床推广的价值。