妇产科临床实习教学改革之我见

随着招生规模的不断扩大和教学模式的改革，各医学院校原有的附属医院已不能满足教学的需要，越来越多的基层医院也承担了临床教学任务。由于教学历史短，教学经验不足，面临的困难和压力都比较大，一些学科特别是妇产科的临床教学，由于解剖、生理的特殊性及社会因素，成为临床教学中最为困难的问题：学生的实践机会少，学习没有积极性，特别是男生，大部分以后不想做妇产科医生，学习更没兴趣，已经成为医学院校普遍存在的问题。现将我们在妇产科临床教学工作中的一些做法和体会提出来，供大家参考。     

从成人护理大专的生源特点看如何改进教学方法

目的:成人护理大专的教学过程中,不同的生源特点对接受继续教育的态度存在差异,教学上应该采用不同的教学方法。方法:2001级和2002级首都医科大学部分夜大学生和北京同仁医院从事护理的工作人员,根据是否进入或已经完成护理大专课程分为大专组和中专组,比较两组年龄、婚育状况及接受继续教育情况。结果:大专组中年龄、工作时间、已婚者或有子女者明显高于中专组,同时学习其它课程者也高于中专组。结论:随着年龄和家庭负担的增加,渴望学习的热情增加,对这组人群应该采用“应用型”的人才培养模式,培养具有基本理论知识和熟练临床护理技能的应用型护理人才。     

在《生理学》教学中培养和训练学生创新思维

创新精神是人类最可贵的品质之一．从人类历史发展看，创新是使人类的各种梦想得以实现的源泉．就个人发展而言，创造能力的高低将成为21世纪衡量人才素质最重要的一个标准。21世纪是一个以知识经济为特征的时代，知识经济依赖于科学技术的不断创新以及创新人才的大量涌现．创新是知识经济的核心，而自学的能力，是创造才能的基础，是自我发展的前提，21世纪的文盲不再是不识字的人，而是没有学会怎样学习的人。因此，自学的能力。是每个人面对新世纪．进入知识经济时代的通行证。由于应试教育的影响．许多学生学习能力偏低，这对于他们的成材和自我发展极为不利．因此高等教育特别要重视培养和训练学生的学习能力．提高学生创新思维和创新能力，这也是时代赋予教育工作者的职责。     

三种子宫切除手术术式的临床对比

目的了解三种子宫切除手术术式的优缺点.方法对2004年1月至2005年7月因非脱垂子宫良性疾病需行子宫切除的250例病人进行回顾性分析,随机分为3组,Ⅰ组为经腹筋膜外子宫切除术,共25例;Ⅱ组为经腹筋膜内子宫切除术,共75例;Ⅲ组为阴式子宫切除术,共150例.对照各组的手术时间、术中出血、术后病率、肛门排气时间、术后疼痛、术后住院时间等情况.结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的手术时间,术中出血量,术后病率无明显差异性(P＞0.05),但Ⅲ组术后肛门排气时间、疼痛病率及住院时间与Ⅰ组、Ⅱ组比较有显著差异性(P＜0.05).结论阴式子宫切除术是一种安全、创伤小、恢复快的手术方式,属微创手术,可推广应用.     

胰周积液内镜下引流：一项116例患者的病因学、引流技术和效果比较

背景：胰周积液是急性胰腺炎和慢性胰腺炎的常见后遗症，内镜下引流术可替代外科引流术进行治疗。方法：通过图表回顾和前瞻性随访收集116例接受内镜下胰液引流术的胰周积液患的个人资料、积液特征、引流技术以及结果等资料。结果：116例胰周积液患分为以下几类：急性胰周积液（n=5）、坏死（n=8）、急性假性囊肿（n=30）、慢性假性囊肿（n=64）、胰腺脓肿（n=9）。积液包块的中位直径为60mm（极差15—275），引流后中位随访期为21个月。15例患通过十二指肠乳头引流，60例行透壁引流，另41例患两种术式皆实施。87．9％患症状和积液包块消失。急性或慢性胰腺炎导致的胰周积液治疗成功率并无差异，然而，坏死的引流失败率远远大于其他类型。治疗的成功率在不同疾病、引流术式、引流部位之间无显差异。13例f11％）患发牛并发症，     

数学创造性教学的实施策略

数学创造性教学在具体实施中存在诸多问题，且教学效果不理想，部分原因在于教师实施创造性教学的强烈愿望与运用创造性教学方式之间存在矛盾，探讨一套行之有效且操作性较强的实施策略以解决这一矛盾是十分必要的。     

新式剖宫产术式改进后腹腔粘连情况

目的分析新式剖宫产改进后与原新式剖宫产腹腔粘连情况,以改进手术方式,减少手术并发症。方法对90例再次剖宫产手术、前胎有新式剖宫产史及改进后的新式剖宫产史的病例进行比较,比较两种剖宫产手术腹腔粘连情况及粘连部位、粘连程度。结果两组粘连发生部位及粘连程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改进后的新式剖宫产术导致的粘连较新式剖宫产明显减轻。     

结肠拖出环瓣式原位肛门成形直肠癌根治术的护理

低位直肠癌以往采用Miles手术治疗以有多年历史，它具有手术易操作、根治彻底等优点。但也存在着对病人日后的生活带来很多不便的缺点。近年来，随着生活水平的提高，对该手术留下的腹部永久性人工肛门越来越难以接受，甚至拒绝治疗。我院目前采用了结肠拖出环瓣式原位肛门成形术，共治疗13例病人，通过精心护理，疗效较好，现就其护理要点阐术如下：     

研究性学习在《老年护理学》教学中的应用

探讨开展研究性学习教学模式对学生学习方式的影响。采用问卷调查法进行了评价。结果表明：研究性学习教学模式改变了学生学习方式，培养了学生学习的主体精神和主动性；促进了教师向以学生为主体这一现代教学理念的转变。