小儿鼾症手术联合下鼻甲后端消融术对鼻腔通气功能的影响

  目的  鼾症患儿病因多且复杂,部分患儿常规扁桃体及腺样体切除术后效果不佳,本研究将小儿鼾症手术与下鼻甲后端消融术联合应用,探讨其在改善鼻腔通气功能的应用价值。  方法  纳入蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科于2021年6—12月期间收治的60例经过多导睡眠监测(PSG)确诊的小儿鼾症患儿,采用随机数字表法将患儿分为对照组(30例,行鼻内镜下低温等离子扁桃体切除及腺样体消融术)和实验组(30例,行鼻内镜下低温等离子扁桃体及腺样体切除联合下鼻甲后端消融术)。治疗前后均行PSG、鼻阻力测定及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征特异性生活质量调查(OSA-18)量表填写。比较2组术前、术后6个月的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO₂)相关水平及OSA-18量表总评分,2组中鼻阻力值异常患儿术后第1、2、3周的鼻阻力值。  结果  实验组患儿术后的AHI[(3.60±1.63)次/min]、LSaO₂[(96.07±2.29)%]指标及OSA-18总评分[(22.57±2.79)分]优于对照组[(8.63±1.30)次/min、(91.23±1.22)%、(25.57±4.71)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后第1周2组鼻阻力与术前相比均无明显改善(均P>0.05),术后第2、3周2组鼻阻力均显著改善(均P＜0.05),且实验组鼻阻力改善明显优于对照组(均P＜0.05)。  结论  鼻阻力异常患儿行鼻内镜下低温等离子扁桃体切除及腺样体消融联合下鼻甲后端消融术更有利于改善患儿术后鼻腔通气功能, 提高患儿生活质量。      

小儿热速清颗粒联合头孢克肟治疗儿童上呼吸道感染临床研究

目的 探讨小儿热速清颗粒联合头孢克肟治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法 选取2020年1月—2022年8月就诊于本院呼吸内科的80例上呼吸道感染患儿为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组40例。对照组患儿给予头孢克肟治疗,观察组患儿给予头孢克肟联合小儿热速清颗粒治疗。比较2组患儿临床疗效、退热情况、临床症状改善时间以及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞百分比(neutrophil,NEU)、血小板计数(platelet count,PLT)水平。结果 治疗后,观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组退热起效时间、完全退热时间均显著短于对照组(P<0.05),体温复升率显著低于对照组(P<0.05)。观察组咽喉红肿、咳嗽、流涕、肺部啰音等临床症状改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组血清CRP、NEU 水平显著低于对照组(P<0.05),血清PLT水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 小儿热速清颗粒联合头孢克肟治疗上呼吸道感染患儿可显著缩短退热时间,减少体温复升,加快临床症状改善,降低炎症反应水平,提高临床疗效。     

术前右美托咪定滴鼻对扁桃体腺样体切除术患儿围术期的影响

探讨术前应用右美托咪定滴鼻对扁桃体腺样体切除术患儿围术期呼吸系统不良事件的影响。方法 选取2020年10月—2021年6月徐州医科大学附属医院收治的择期扁桃体腺样体切除术的患儿120例,采用随机数字表法将患儿分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（N组）,每组60例。D组在术前30 min经鼻给予右美托咪定2.0 μg/kg（容量配置1 mL）,N组术前30 min经鼻给予1 mL生理盐水。比较两组围术期呼吸系统不良事件发生率,镇静水平,术后疼痛评分,术后躁动谵妄水平,恶心、呕吐等其他不良事件。结果D组围术期呼吸系统不良事件发生率明显低于N组（P＜0.05）,且镇静水平高于N组（P＜0.05）,D组术后需求补救镇静的人数低于N组（P＜0.05）,D组苏醒期躁动发生率低于N组（P＜0.05）。结论 右美托咪定术前滴鼻可能与降低呼吸系统不良事件的发生率相关,并可取得较为满意的镇静效果,能减轻术后疼痛,降低苏醒期躁动的发生率     

^32磷简易敷贴药膜治疗小儿皮肤血管瘤2450例疗效分析

目的　评价3 2 磷简易敷贴药膜治疗小儿皮肤血管瘤的效果 .方法　 2 4 5 0例不同年龄的血管瘤小儿接受3 2 磷简易敷贴药膜治疗 ,治疗次数为 1～ 9次 ,平均 3.5次 ;每次间隔 2个月 ,按不同年龄给不同的照射量 ,以治疗时间换算 ,每次治疗剂量为 0 .92 5MBq/cm2 × ( 12～ 4 2 )h .结果　血管瘤和血管痣治愈率 71.7% ,部分治愈 2 2 .5 % ,总有效率 94 .2 % ,无效者 5 .8% .其中血管瘤效果明显优于血管痣 (p<0 .0 1) ,并且年龄越小效果越明显 (p<0 .0 1) .结论　3 2 磷简易敷贴药膜治疗小儿皮肤血管瘤是一种治疗简便、疗效确切的方法 ,尽早治疗效果更明显     

小儿巨细胞病毒性肝炎治疗的临床对照研究

目的　探讨小儿巨细胞病毒 (HCMV)肝炎的有效治疗方法。方法　将诊断为小儿HCMV肝炎的 2 5例分为治疗组和对照组 ,对照组给予泼尼松、肝太乐、消炎利胆片及苯巴比妥等 ,治疗组在此基础上给予更昔洛韦 (GCV) 静脉用免疫球蛋白 (IVIG) ,分别在治疗前、出院时检查血常规、肝功能和HCMVDNA拷贝数 ,并在出院后 3个月、6个月、9个月随访 ,检查患儿的症状、体征和HCMV定量。结果　治疗组在 5个时点 (治疗前、出院时、3个月、6个月、9个月 )HCMVDNA拷贝数明显下降 ,治疗组和对照组之间用药前后比较 ,在住院天数、黄疸开始消退时间及黄疸完全消退时间的差异有显著意义 ,治疗组输血率明显减少 (P <0 0 5 )。结论　GCV联合IVIG治疗小儿HCMV肝炎能明显降低病毒量 ,缩短病程 ,减轻症状 ,又可纠正贫血 ,减少输血机会 ,未见明显副作用。     

小儿脊柱结核一例报告

病例:患儿,男,2岁,10余天前发现站立时需扶墙,站立后行走时右手扶髂骨,10s钟后手离开髂骨行走15s钟后即要卧床休息。曾到多家医院诊治未确定诊断而来我院。查体:精神不振,咽部充血,颈部淋巴结肿大如蚕豆大小数个,有压痛,心率116次/min,呼吸28次/min,双肺呼吸音清,腹软,肝脾不大     

脑电图在小儿病毒性脑炎中的应用价值

目的探讨脑电图(EEG)对小儿病毒性脑炎的诊断价值及评价疾病预后的意义.方法采用美国Nicolet Bravo视频脑电图仪,对我院住院的62例病毒性脑炎病人进行脑电图检查及临床分析评估.结果 62例中58例异常,异常率为93.5%,主要为弥漫性或局限性异常慢活动.结论脑电图是监测早期脑功能变化及病理变化较为敏感的指标,并对判定疾病的严重程度及预后有重要价值.     

小儿高压电烧伤致中枢神经系统损伤一例

患者，男，12岁，爬树掏鸟窝时被10kV高压电击中头顶。急诊在当地医院行气管切开等治疗，行头颅CT检查未见颅内异常。伤后21h转入我院。查体：神志不清，嗜睡，偶有烦躁；头部肿胀，颅顶创面18cm×12cm，头皮烧焦，其中有8cm×8cm颅骨裸露，部分骨板变性；面颈部、肩部、胸腹部有深Ⅱ-Ⅲ度创面，双大腿有数个电流出口。诊断：（1）电烧伤总面积31％，其中深Ⅱ度25％，Ⅲ-Ⅳ度6％TBSA；（2）脑水肿。入院后给以抗感染、营养支持、脱水、营养脑细胞等治疗。入院4天后患者清醒，无烦躁，对答切题，生命体征稳定，头部水肿消退。[第一段]     

重度妊高征对小儿智力的影响

本文对１９８５年１月－１９８６年１２月出生的母亲孕期患重度妊高征的小儿７０例进行随访，测量头围、身高、体重及智力。结果证明重度妊高征对小儿体格发育影响不大，而对智力发育影响较大。妊高组智力低下２０例，对照组３例。本文重点讨论了重度妊高征对小儿智力影响的因素及可能原因，并提出预防小儿智力低下的措施。     

蒙汉族儿童过敏性紫癜多器官损害与HLA-DRB1基因的关联性

分别选择蒙、汉族儿童过敏性紫癜(ＡＰ) 5 7例和 74例 ,于关节、胃肠、肾、心、肝、肺和脑中有 2个或 2个以上器官同时受累的多器官损害者 ,蒙古族 2 4例、汉族 5 4例。对照组蒙古族 10 2名 ,汉族 10 8名。组间年龄和性别差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。所有研究对象居住内蒙 ,无血缘关系、异族通婚史及其他风湿性疾病史和家族史。ＡＰ诊断和器官损害标准参考《诸福棠实用儿科学》中所述方法。以改良酚 /氯仿法从静脉血提取ＤＮＡ。参考熊平等建立的ＰＣＲ ＳＳＰ技术作ＨＬＡ ＤＲＢ1基因型别分析 (免疫学杂志 ,1996 ,2 5 8～ 2 6 1页 )。计…