四磨汤口服液联合酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的效果

目的:探讨四磨汤口服液联合酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的效果。方法:回顾性分析2020年6月至2021年6月该院收治的86例消化不良性腹泻患儿的临床资料,按照治疗方式不同分为对照组和观察组各43例。两组患儿均采用蒙脱石散治疗,在此基础上对照组口服酪酸梭菌二联活菌散,观察组在对照组基础上联用四磨汤口服液,比较两组临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后免疫功能指标水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.70%(39/43),高于对照组的69.77%(30/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿大便次数、性状恢复正常时间及呕吐、腹痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG水平均高于对照组,CD8^(+)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四磨汤口服液联合酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿消化不良性腹泻能提高治疗总有效率,缩短患儿临床症状消失时间,提升机体免疫功能,且安全性良好。     

冰敷对不同血脂水平高热大鼠降温效果的实验研究

目的探索冰敷对不同血脂水平高热大鼠降温效果的影响,为不同血脂水平的高热患者实施冷疗提供参考。方法将同一批大鼠随机分为高脂组和对照组,每组10只。高脂组采用高脂饲料饲养,对照组采用普通饲料饲养。饲养3周后采用20%干酵母混悬液将其致热,致热成功后将大鼠麻醉,再使用10mL清水冰袋对其颈部和腋下冰敷30min。冰敷结束0、15、30、45、60、75、90、120、180、240、300、360min监测两组大鼠体温。体温观察结束采集两组大鼠血液检测血脂水平。结果两组大鼠血清总胆固醇和低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。冰敷结束45min内高脂组体温显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论使用高脂饲料喂养大鼠可在短期内改变血脂状况。血脂水平对降温效果有一定影响,血脂水平高者降温效果差。冰敷过程中针对血脂水平高者应适当增加冰袋或延长冰敷时间,以达到更好的降温效果。     

经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜阑尾切除术的效果比较

目的:探讨经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的效果。方法:选择2021年1月—2022年10月期间,收治的60例小儿阑尾炎患者,随机分为常规组与研究组,常规组行多孔腹腔镜阑尾切除术,研究组行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组的治疗效果。结果:研究组的各项指标更优,与常规组有着显著差异(P<0.05)。结论:小儿阑尾炎患者在接受单孔腹腔镜阑尾切除术治疗时,拥有显著的治疗效果,可以明显改善术后感染的发生情况,加快患者的术后恢复速度,适合推广。     

小儿尿道下裂术前术后护理

小儿尿道下裂是一种因前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形,即开口可出现在正常尿道口近侧至会阴部的途径上,且部分并发阴茎下弯,在胚胎期由于内分泌的异常或其他原因导致尿道沟融合不全时,即形成尿道下裂.按尿道口开口位置目前广泛采用3度6型分法:Ⅰ度,阴茎头型、冠状沟型;Ⅱ度,阴茎体型;Ⅲ度,阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型.我院自1995～2005年共收治尿道下裂436例,其中,Ⅰ度306例,Ⅱ度122例,Ⅲ度8例,1期治愈366例,2期治愈70例.     

小儿肾虚哮喘与哮喘易感人群基因表达谱相关性研究

目的:通过研究小儿肾虚哮喘与哮喘易感人群基因表达谱的相关性,指导中医宏观辨证及治疗用药。方法:选取符合肾虚哮喘诊断的小儿进行其家系ACE基因和FcεRI-β基因的遗传多态性研究。结果:对于ACE的插入/缺失多态性,哮喘家系的DD基因型频率为15.8%,明显高于正常人的6%。对于FcεRI-β基因的RFLP多态性,不论是基因型频率还是基因频率,均无显著性差异。但若联合两个基因进行连锁分析,然后对各基因型频率进行统计学处理,表明实验组与对照组之间仍有显著性差异。结论:小儿肾虚哮喘与这两个基因有相关性。     

高频超声在小儿脾破裂诊断中的应用

目的：探讨高频超声在诊断小儿脾破裂中应用价值。方法回顾性分析经手术病理和CT增强扫描证实的36例小儿脾破裂的临床资料及超声影像。结果36例小儿脾破裂中真性破裂12例,包膜下破裂8例,中央型破裂16例;破裂高回声为主患儿25例,低回声为主患儿11例。高频线阵诊断阳性34例,2例阴性,诊断符合率94%;低频凸阵诊断阳性26例,10例阴性,诊断符合率72%,本组结果计算出χ2＝6.4,P＜0.01。结论小儿脾破裂首选使用高频超声检查,能较好提供脾脏破裂的临床分型,发现脾脏破裂有很高的诊断符合率,为临床决策提供很有价值的影像信息。     

小儿术中呼吸抑制10例分析及护理干预

目的保障小儿麻醉手术期间的安全。方法回顾性分析1998年8月至2005年10月小儿麻醉手术期间发生严重呼吸道并发症的情况。结果2162例住院手术患儿中发生严重呼吸道并发症10例,发生率0.463%,经及时发现、正确处理,无严重后果。结论熟练掌握小儿特点,重视小儿麻醉操作和用药的特殊性,做好术前准备,术中管理和术后监护,可以预防和避免严重呼吸道并发症。     

发育性髋关节发育不良的发生与防治研究进展

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)是小儿骨科最常见的疾病之一。DDH发病因素复杂, 对其发生与发展的分子调控机制目前尚不清楚。了解髋关节发育过程的分子调节机制与形态学变化, 对DDH发病机制的探究、早期筛查与诊疗策略的制订具有重要意义。近年来, 随着发育生物学、分子生物学、基础医学以及临床医学的发展, 对DDH发生、发展的风险因素以及潜在的致病机制有了更新的认知。本文综述了目前在髋关节进化过程、人类髋关节发育过程中解剖结构的变化、参与骨发育中软骨内成骨的基因及信号通路等方面的研究进展;分析了可能发生发育不稳定的时间节点, 并对DDH发病的危险因素、临床筛查以及诊疗现状进行了总结。胚胎发育过程中股骨头和髋臼的相互作用决定了髋关节的形态发生, 在怀孕5～12周开始出现髋关节软骨雏形, 之后经历初级和次级骨化过程, 发育形成具有完整结构的髋关节。调节骨发育中成软骨和成骨过程的SOX9和RUNX2等因子受到HIF、WNT、FGF及PTHRP等一系列信号通路的调控作用介导髋关节的发育进程。通过临床DDH病例基因检测(全基因组测序...     

机器人辅助腹腔镜小儿肾盂输尿管离断成形术16例北大核心CSCD

目的探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(robot-assisted laparoscopic pyeloplasty,RALP)治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床效果。方法2020年10月~2021年12月我科行RALP治疗16例小儿UPJO。建立机械臂,进腹腔后经肠系膜入路,确定病变部位,裁剪扩张的肾盂,切除狭窄段输尿管,缝合吻合口,缝合切口。结果16例RALP均顺利完成,无中转开放手术。手术时间110~235 min,平均160 min,其中输尿管肾吻合时间40~55 min,平均50 min。术中出血量<10 ml。术后住院时间4~8 d,平均5.5 d。住院费用48391~58622元,平均53839元。术后1个月拔除双J管。1例术后4周出现尿路感染,口服头孢克洛抗炎3 d后治愈。16例随访2~12个月,中位随访时间9个月,12例术后6个月肾皮质厚度与术前比较明显增加[(4.94±0.58)mm vs.(1.97±0.27)mm,t=22.293,P=0.000],同位素肾图提示分肾功能恢复良好[(38.03±1.76)%vs.(28.32±1.82)%,t=49.396,P=0.000]。结论RALP治疗小儿UPJO效果良好。