温胆汤治疗小儿遗尿临证体会

小儿遗尿是儿科常见疾病，一般认为与肺、脾、肾、膀胱、三焦功能失调有关，尤其以肾气不足、膀胱虚寒为主。总结遗尿门诊临证发现，典型的下元虚寒、肺脾气虚只占少数，睡眠觉醒障碍在遗尿儿童中普遍存在。阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，三焦是气和阴阳出入的通道，三焦壅滞，清阳不升，小儿睡眠过深，有尿意时不能从睡眠中及时醒来而发生遗尿。三焦通利不畅是导致遗尿发生的关键，湿、浊、痰、瘀是常见壅滞三焦的病理产物，儿童中又以痰湿多见，病久又易化生痰热。温胆汤能袪除三焦壅滞，调节气的升降出入，改善遗尿症儿童睡眠觉醒水平，从而达到治疗小儿遗尿的目的。附案例1则，以资验证。     

针灸在小儿遗尿综合治疗中的应用分析

目的探讨中国针灸在小儿遗尿综合治疗中的具体应用。方法随机在我院的就医的小儿遗尿患者中抽取60例,并将其分别分为对照组、治疗组;要借助针刺方法对对照组小儿病患进行治疗,要借助中医针灸综合方法对治疗组小儿病患进行治疗;最后再对比这两组小儿病患的治疗成效。结果采用针灸综合治疗方法的治疗组总有效率为100%,而采用针刺方法的对照组总有效果为83.33%,再根据统计学对两组进行比较,χ~2=5.45,P0.05。结论中国针灸对治疗小儿遗尿是最具有成效的一种方法,具有很高的价值和功用。     

白头翁加石菖蒲郁金汤化裁治疗小儿遗尿1则

小儿遗尿是临床常见的小儿疾病之一,临床常分肾气不足、下元不固,肺脾气虚,肝经湿热,心肾不交四个证型;病变脏腑在于肾与膀胱,常与肺、脾、肝、心、小肠等有关。石强教授临证运用六经、六气结合八纲辨证理论辨治小儿遗尿,抓住小儿遗尿的关键病机为厥阴风热下迫肠间,灵活运用经方白头翁加石菖蒲郁金汤化裁治疗,取得很好的治疗效果。     

缩泉丸加减联合醒脾养儿颗粒治疗小儿遗尿的临床研究

目的:探究缩泉丸加减联合醒脾养儿颗粒治疗小儿遗尿的临床疗效。方法:选取我院在2018年3月—2019年12月收治的50例遗尿患儿作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予醒脾养儿颗粒治疗,观察组在对照组基础上加用缩泉丸加减治疗,比较两组治疗有效率与复发情况。结果:与对照组治疗总有效率68.0%(17/25)比较,观察组92.0%(23/25)的治疗总有效率明显更高,两组数据差异明显,P0.05。观察组复发率为8.0%(2/25),对照组复发率为32.0%(8/25),观察组复发率明显低于对照组,两组数据差异明显,P0.05。结论:缩泉丸加减联合醒脾养儿颗粒治疗小儿遗尿疗效确切,且复发率较低,建议在临床上推广。     

杨季国教授调理肾脾肺治疗小儿遗尿症经验

杨教授认为小儿遗尿症的主要病位在肾、脾、肺,辨证分为脾肾阳虚型、肺肾气虚型、肺脾气虚型,治疗以调理肾、脾、肺为主,常用五子衍宗丸、缩泉丸、参苓白术散、补中益气汤和玉屏风散加减治疗,同时强调日常调护,疗效确切。并附验案1则。     

针灸治疗小儿遗尿症32例临床观察

小儿遗尿症是儿科常见病之一，近年来笔运用针灸治疗，取得了良好的效果，且治疗方法简便，无不良反应。兹报道如下：     

弥凝联合醒脾养儿颗粒治疗小儿遗尿的效果分析

目的:分析弥凝联合醒脾养儿颗粒治疗小儿遗尿的效果.方法:按照随机抽签方式,将医院收治的100例遗尿患儿分成观察组与对照组,每组各50例.观察组和对照组分别通过弥凝联合醒脾养儿颗粒治疗、单纯弥凝治疗,观察两组治疗总有效率、复发情况.结果:观察组和对照组的治疗总有效率的数据对比呈现为90％、72％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组的复发率分别为10％、26％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿遗尿治疗中,应用弥凝联合醒脾养儿颗粒治疗,临床疗效确切,且复发率较低,值得在小儿遗尿治疗中广泛应用和推广.     

手法治疗小儿遗尿30例

对小儿遗尿患者30例，在中医基础理论思想指导下，采用推拿手法辨证分型治疗，并对不同年龄组和不同证型间小儿遗尿的临床疗效进行了统计学处理，结果显示无显著性差异（P＞0．05），从而得出推拿是治疗小儿遗尿（排除器质性结构异常）一种较好的外治法，具有安全、简便、疗程短、且治愈率较高的优点。     

基于网络药理学和实验验证探讨缩泉丸用于小儿遗尿的作用机制

目的 采用网络药理学方法全面系统筛选缩泉丸治疗小儿遗尿的作用靶点及相关信号通路,并通过动物实验进一步明确其作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库TCMSP筛选缩泉丸的有效化学成分,整合多种系统生物数据库构建“活性成分-疾病-靶点”网络关系,对共有蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络基因进行功能富集分析,对核心靶点进行动物实验验证。结果 缩泉丸包含32个活性成分,包括波尔定碱、去甲波尔定、乌药醇、谷甾醇等,这些活性成分与遗尿症相关的131个潜在靶点蛋白发生相互作用,其中包含14个核心靶点基因,抗利尿激素2型受体V2R（AVPR2）,神经营养酪氨酸受体激酶1（NTRK1）,多巴胺D2受体（DRD2）,μ阿片受体（OPRM1）,5-羟色胺受体1A（HTR1A）,5-羟色胺受体1B（HTR1B）,5-羟色胺转运体蛋白基因（SLC6A4）,α2A肾上腺素能受体（ADRA2A）,前列腺素内过氧化物合酶2（PTGS2）,胆碱能毒蕈碱M2受体（CHRM2）,多巴胺转运体蛋白基因（SLC6A3）,5-羟色胺受体6（HTR6）,去甲肾上腺素转运体基因（SLC6A2）和细胞色素P450 2C19（CYP2C19）等。富集分析主要涉及G蛋白偶联受体信号通路、跨突触信号调节、神经递质转运调节、神经活性配体-受体相互作用。实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹分析结果显示,缩泉丸能显著增强大鼠肾脏内AVPR2 mRNA和蛋白的表达,而减弱肾上腺组织中DRD2 mRNA和蛋白的表达。结论 缩泉丸中主要化学成分可能通过调节AVPR2,DRD2等关键基因,参与G蛋白偶联受体信号通路、跨突触信号调节、神经递质转运等生物过程来改善小儿遗尿。     

艾灸联合皮内针治疗小儿遗尿的疗效观察

目的:观察艾灸联合皮内针对小儿遗尿的治疗效果。方法:采用随机分组的方法,将患者分为治疗组和对照组,每组15例,治疗组采用艾灸联合皮内针疗法,对照组采用去氨加压素治疗。观察两组治疗效果并进行对比分析。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率80.00%(P<0.05),具有统计学意义。结论:艾灸联合皮内针治疗小儿遗尿疗效明显,且安全可靠,患儿依从性好。