探讨咳喘停药贴穴位贴敷对处于缓解期的合并过敏性鼻炎哮喘的疗效

目的:研究分析针对缓解期的合并过敏性鼻炎哮喘采用咳喘停药贴穴位贴敷治疗的临床效果。方法:选取2018年1—12月本院收治的150例合并过敏性鼻炎及哮喘患者作为研究对象,选取75例合并过敏性鼻炎哮喘患者作为实验组,选取75例单纯哮喘患者作为常规组,两组均使用咳喘停药贴穴位贴敷治疗,观察两组临床疗效。结果:实验组治疗后同期哮喘发作次数显著少于常规组,组间差异明显(P<0.05);两组治疗后的ACT评分、血清miR-95水平以及血清miR-34 a-5 p水平比较,组间差异不显著(P>0.05)。结论:咳喘停药贴穴位贴敷可以显著减少缓解期合并过敏性鼻炎哮喘患者的哮喘发作次数,但是治疗效果和临床血清指标均与单纯哮喘患者相当。     

布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘急性发作患儿血清IgE水平的影响

目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘急性发作患儿血清Ig E水平的影响。方法 90例小儿哮喘急性发作患儿,根据入院顺序分为联合治疗组(1~45号)和常规组(46~90号),各45例。两组患儿入院即接受常规化痰止咳、吸氧等常规治疗,在此基础上,常规组予以布地奈德治疗,联合治疗组则在常规组基础上予以孟鲁司特治疗。观察比较治疗后两组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1);不良反应发生情况;血清免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;嗜酸性粒细胞(EOS比率)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平。结果 治疗后,联合治疗组IgE、TNF-α水平分别为(625.96±58.69)U/ml、(563.14±71.52)ng/L,均显著低于常规组的(1074.63±123.47)U/ml、(869.57±108.57)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组EOS比率、ECP水平分别为(0.08±0.01)、(15.24±4.14)μg/L,均显著低于常规组的(0.13±0.02)、(23.14±5.41)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率8.9%,常规组不良反应发生率6.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组FEV1和FVC分别为(0.74±0.22)、(0.78±0.21)L,均显著高于常规组的(0.63±0.16)、(0.65±0.17)L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 布地奈德联合孟鲁司特用于小儿哮喘急性发作患儿治疗中可有效改善患儿血清IgE及TNF-α水平,降低EOS比率与ECP水平,改善患儿呼吸功能,且用药安全性高,可积极推广。     

医联体干预模式的肺康复在COPD缓解期患者家庭康复中的效果评价

目的医疗联合体(医联体)干预模式的肺康复在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者家庭康复中的效果评价。方法90例COPD缓解期患者,随机分为试验组和对照组,各45例。两组患者住院期间均给予相同康复指导,对照组出院后1个月内完成电话随访,试验组给予以医联体为依托的肺康复干预。比较两组患者出院前、出院6个月后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰值流速(PEF)、圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分。结果出院6个月后,试验组PaO2、PaCO2、FEV1、PEF均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出院6个月后,试验组患者症状评分(37.49±4.58)分、日常活动能力评分(49.37±2.23)分、疾病影响评分(47.02±11.23)分、总分(45.20±7.22)分均低于对照组的(41.76±6.65)、(55.51±12.31)、(60.40±9.97)、(49.15±7.68)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论医联体干预模式的肺康复为COPD缓解期患者提供了连续性的康复指导,能够提高患者肺功能和生活质量,确保COPD患者肺康复的持续性,满足长期管理的需要,值得临床推广应用。     

补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期的效果观察

目的探究补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期的临床效果。方法选取2017年9月至2019年9月于河北省唐山市第三医院就诊的160例支气管哮喘缓解期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例。两组均予以常规对症处理,同时予以孟鲁司特咀嚼片睡前嚼服,观察组则在此基础上予以补肺益肾汤治疗,两组均连续治疗30天。观察并比较两组治疗前后的中医证候积分、外周血单个核细胞中细胞因子含量、血清氧化应激指标、呼出气一氧化氮、缺氧诱导因子1α和肺功能指标及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率为92.50%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候(咳嗽、气喘、肺部哮鸣音)积分均下降,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血单个核细胞中缺氧诱导因子1α含量、缺氧诱导因子1α信使核糖核酸表达量及呼出气一氧化氮均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶与第1秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气流量峰值均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组在治疗期间发生腹泻4例,腹痛2例,不良反应发生率为7.50%;对照组在治疗期间发生腹痛3例,头痛2例,不良反应发生率为6.25%,但两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论补肺益肾汤联合孟鲁司特可有效控制支气管哮喘缓解期患者的炎症反应及氧化应激反应,降低缺氧诱导因子1α、缺氧诱导因子1α信使核糖核酸水平,改善肺功能,安全性较好。     

桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期效果观察

目的：评估中药桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散加西药治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效。方法：选取2017年3月~2019年9月收治的64例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者为研究对象,按照随机双盲法将其分为实验组和参比组,各32例。实验组给予中药桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散联合西药沙美特罗替卡松粉吸入剂,参比组给予西药沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标、不良反应发生情况、6分钟步行试验距离长度。结果：实验组临床总有效率为96.88%,高于参比组的78.13%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积和用力肺活量之比值均较治疗前显著改善,且实验组优于参比组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应总发生率为3.13%,低于参比组的18.75%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组6分钟步行试验距离均较治疗前提升,且实验组较参比组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢阻肺缓解期患者采用中药桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散加西药沙美特罗替卡松粉吸入剂疗效显著,肺功能指标明显改善。     

小儿哮喘临床因素的分析

目的:分析小儿哮喘临床因素.方法:选取我院收治小儿哮喘患者160例作为研究组,另外选取健康小儿作为对照组,整理患者临床资料,分析临床因素.结果:房屋油漆味、患儿肥胖、情绪变化等儿童哮喘的危险因素,儿童多因素回归分析,高危因素包括过敏史、父母哮喘史、被动吸烟等.结论:小儿哮喘与遗传、被动吸烟等因素有关,被动吸烟会增加儿童哮喘的危险性.     

康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期的干预作用

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是老年呼吸系统疾病的常见病，发病率高，目前尚无特效的治疗方法。由于病程长，反复发作，严重影响了患者的生存和生活质量。而对于COPD的患者在临床治疗中，往往只注重常规治疗，却忽视康复护理的康复训练，使得这些患者的临床效果达不到预期的且的。针对这一突出的问题，笔者近来采用康复护理技术对我科60例老年COPD缓解期男性住院患者进行康复护理干预，临床效果满意，现报告如下。     

中医综合治疗对肺心病缓解期近期生存质量的临床观察

目的观察中医综合治疗方案对慢性肺心病缓解期近期生存质量的临床疗效。方法将181例肺心病缓解期患者随机分为观察组(中医综合治疗)和对照组(基础治疗)。辨证分型后,观察组在常规西医基础治疗的基础上,加用口服中药汤剂、穴位敷贴治疗;对照组给予西医基础治疗。治疗2个月后观察疗效、WHOQOL-BREF量表生存质量积分及各维度评分。结果总有效率观察组优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后两组生存质量积分均明显改善,与治疗前比较差异有显著统计学意义(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。两组在生存质量改善的各维度中,主要在生理领域、心理领域有明显的改善(P<0.01);而在社会领域、环境领域无明显改善(P>0.05)。结论中医综合方案和基础治疗方法对肺心病缓解期近期生存质量均有较好疗效,前者疗效优于后者。     

玉屏风颗粒佐治小儿哮喘并发反复呼吸道感染临床观察

目的观察玉屏风颗粒佐治小儿哮喘并发反复呼吸道感染的临床疗效及作用机制。方法选择2013年2月至2014年3月海口市第三人民医院中医科收治轻中度哮喘并发反复呼吸道感染患儿78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。对照组给予常规治疗,包括抗感染、补充维生素,维持电解质平衡,吸入布地奈德气雾剂;观察组在对照组基础上联合应用玉屏风颗粒,5 g/袋,0~3岁半包/次,3岁以上1包/次,3次/d,疗程3个月。比较两组患儿临床疗效、症状改善情况、免疫学指标及不良反应情况。结果治疗3个月后,观察组总有效率为92.3%,显著高于对照组的74.4%(P<0.05)。治疗1个疗程后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组[(74.3±4.0)%比(64.9±4.7)%,(46.0±3.2)%比(39.8±3.3)%,1.9±0.4比1.5±0.4,P<0.05];治疗后随访,观察组哮喘发作、上呼吸道感染次数、下呼吸道感染次数以及抗生素使用时间均显著低于对照组[(3.8±1.4)次比(5.6±2.2)次,(3.4±1.1)次比(4.5±1.2)次,(1.2±0.5)次比(2.0±0.5)次,(7.0±3.0)d比(8.4±3.6)d,P<0.05或P<0.01]。结论玉屏风颗粒佐治哮喘并发反复呼吸道感染患儿,可显著改善患儿免疫功能,提高临床效果,降低哮喘、呼吸道感染复发率,安全性高,值得临床推广应用。