危重患者经外周静脉置入中心静脉导管的临床研究——前瞻性随机对照研究

目的 比较经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)与经锁骨下静脉中心静脉置管在危重患者中的临床应用.方法 通过前瞻性随机对照研究方法,将80例ICU危重患者分为PICC组(40例)和锁骨下静脉组(40例),观察两组穿刺成功率、穿刺时间、穿刺不良反应发生率等.结果 PICC组较锁骨下静脉组一次穿刺成功率高(92.5%vs 75.0%,χ2=4.501,P=0.034),穿刺时间短[(15.7±5.3)min vs(23.9±6.3)min,t=-6.263,P=0.000],总不良反应发生率低(10.0%vs 27.5%,χ2=4.021,P=0.045).结论 PICC穿刺简便易行,危险性小,在危重患者中PICC置管优于锁骨下静脉置管.     

经皮中心静脉导管穿刺气胸胸腔闭式引流致皮下气肿原因浅析

经皮中心静脉导管穿刺胸腔闭式引流术是近年发展起来的内科简易手术,简便易学,创伤小,安全系数高,广泛用于气胸、液气胸及胸腔积液等的引流治疗.经观察其主要并发症为皮下气肿,发生率为20%左右,轻重不一,多发生在皮下组织松弛的患者.     

CT导向下经皮射频消融术治疗肾上腺恶性肿瘤

目的对29例肾上腺肿瘤患者行射频消融（RFA）治疗，研究其近期局部治疗效果、不良反应和副作用。方法肾上腺肿瘤患者共29例，病灶总数31个，其中直径≤2．0cm的病灶共5个，2．1-4．0cm者18个，4．1-6．0cm者5个，≥6．1cm者3个，经RFA治疗1个月后行螺旋CT双期增强扫描评价肿瘤治疗效果。结果上述病灶经消融治疗后达到完全坏死者分别为5个、18个、3个、2个。患者无严重并发症出现。结论RFA治疗安全可靠，副作用小，是治疗肾上腺恶性肿瘤的有效方法之一。     

855例小儿包茎气囊导管扩张术临床分析及疗效观察

小儿包茎是男性小儿常见病之一，我院自2001年开设小儿包茎门诊以来，至2004年7月底共收治小儿包茎患儿855例，通过气囊导管扩张术治疗取得了很好的疗效，现报告如下。     

现代科技与心脏病的诊断

本文应用自然辩论法中科学技术的社会功能原理,对科技手段在心脏病方面的诊断进行多角度论述,着重阐述超声波、导管技术、放射性元素等现代科技在医疗实践中的应用,说明科学技术的发展在改善人类物质生活的同时,也完善人类的精神生活,推进医疗现代化的进程。科学的发展推动着时代的进步,技术的应用,改善人们的生活,医学技术与方法的进步使医师们获得了先进手段来诊断治疗与心血管有关的疾病,避免了许多并发症与死亡的发生。科学技术的高速发展,使先进的医疗仪器不断地应用于临床,从而使心脏病诊断得到了革命性的进展。它已能准确地识别出组织结构上的细胞电活动及解剖循环系统的缺陷,这些缺陷的存在导致了心脏病的发生。各种检查方法不断出现,收集到的病人资料增多,打破了传统的经验主义框架,使心脏病诊断向科学性、精确性、准确性方面迈出巨大的一步。     

PICC的X线分析

目的:旨在探索PICC末端位置的合理区间。方法:观察79例患者PICC末端位置、置管后的近、远期临床表现以及100例正常胸片肺门位置。结果:导管末端位于第一前肋端至右肺门上方时,少有不良反应。结论:导管末端位置以第一前肋端至右肺门上方为宜。     

无菌导尿术中接尿袋步骤的改进

殷磊主编《护理学基础》中关于留置导尿管术的操作步骤为：插入导尿管后，根据导尿管上注明的气囊客积向气囊注入等量的生理盐水固定导尿管，再接无茵集尿袋。采用这种方法尿液如溢出弯盘可污染床单位，对意识不清、躁动病人更增加了操作的繁琐及污染的可能。鉴此，笔者在临床中采用一种新方法，用于50例行导尿术病人，取得了较好的效果。现介绍如下。     

静脉留置针输液避免血液外溢方法的探讨

本科于1998年3月开始使用静脉留置针以来，在治疗和抢救病人中收到良好的效果，但静脉穿刺成功后，退出留置针芯连接输液装置时，常出现血液外溢，造成污染和病人的恐惧心理。针对这一现象，笔者在实践中通过观察发现，按压部位与血液外溢有一定关系，掌握正确的按压部位可有效避免这一现象。     

门诊病人长期留置导尿的常见问题及对策

1临床资料 选择2009-01～2009—12间，门诊留置导尿病人82例。年龄65～90岁。其中，原发性尿潴留70例，尿道狭窄5例，尿道结石2例，长期留置导尿致膀胱容量缩小1例（女），神经源性膀胱2例，尿失禁2例（高位截瘫）。     

尿量对导尿伴随性尿路感染的影响

留置导尿是临床常见的诊疗技术,是治疗排尿困难、观察尿液质量的基本方法,其后出现的导尿伴随性尿路感染(catheter-associated urinary tract infect ions,CAUTI)目前临床上尚无绝对有效的预防和控制方法,我院对不同尿量患者CAUTI的发生情况做了对比研究,现报告如下.