不同的角色 不改的情怀——访北京大学第三医院院长乔杰

与乔杰院长的采访约在初夏的一个午后,见面前她刚刚接待过一拨客人,就在专访进行不久,下一拨客人已经在办公室外等候了,她略带歉意地笑着对我说:"上周在外面考察,积压了不少工作"。作为一家拥有多个全国知名学科,日门诊量达到1.6万人次的卫生部部管医院的院长,她所承担的责任之重是不言而喻的,但在我看来,她处理起这一切所表现出的是从容不迫,有条不紊。     

关节松动术联合玻璃酸钠注射液治疗肩关节周围炎

正2016年1~12月在我科门诊就诊的肩周炎患者56例,均符合肩周炎的诊断标准~([1])。X线排除肩关节肿瘤、结核等疾病。患者随机分为2组各28例。(1)观察组,男9例,女19例;年龄(54.4±9.2)岁;病程(3.5±1.6)个月。(2)对照组,男11例,女17例;年龄(53.6±10.5)岁;病程(3.6±1.2)个月。2组一般资料比较差异均无统计学意义。观察组采用玻璃酸钠注     

一只老鼠换来的财富

正一天,一位谋臣去参加国王召开的会议。半途,他看见路边躺着一只死老鼠。他对随从说:"可别小看这只死老鼠,他可以作为创业的开端。一个能干的人可以凭它创造一笔财富。如果他努力工作,处事机智,那么他就能开创一番事业。"这番话恰巧被路过的年轻人这番话恰巧被路过的年轻人普塔听到了。他认识这位谋臣,知道他谋略过人,深得国王的宠信,所以普塔决定按谋臣的话去试试。他捡起死老鼠,就往街上走去。也该他运气好,还没走过     

唑来膦酸静滴辅助放化疗治疗肺癌骨转移临床探究

目的：对唑来膦酸静滴辅助放化疗治疗肺癌骨转移的临床治疗效果予以探讨。方法本次研究中,随机的选取我院收治的肺癌骨转移患者64例,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对对照组的患者应用长春瑞滨注射液联合顺铂化疗方案治疗,对于观察组的患者,在对照组化疗治疗方案的基础上,加用唑来膦酸静滴进行辅助治疗,对两组患者的疼痛缓解情况、骨病灶的改善情况、活动能力的改善情况以及生存质量的改善情况、不良反应的发生情况进行对比分析。结果两组患者在生存质量改善情况、骨病灶疗效的总有效率、活动能力恢复情况、疼痛的总缓解率上具有明显的差异,并且<0.05,差异具有统计学意义,观察组的患者明显优于对照组；两组患者在不良反应的发生情况上没有明显的差异。结论将唑来膦酸静滴辅助化疗治疗方案应用于肺癌骨转移患者的临床治疗中,能够有效减轻患者的疼痛、改善患者的生活质量及活动能力,并且具有较少的不良反应,值得在临床应用中推广。     

王笑民治癌特色药对举隅

临床好的药对运用可以起到增效、加速、互补及减毒的效果。吾师王笑民教授在中医药治癌方面临床经验丰富,善于根据病性、病位结合药性辨证使用药对组合。文章按照解毒攻毒类、散结类、补虚类、活血止血类列举总结其特色药对,初探其治癌用药经验。     

小儿香橘丸治疗厌食症130例

目的观察小儿香橘丸治疗小儿厌食症的效果.方法 A 观察组50例采用小儿香橘丸治疗,B 对照组40例口服葡萄糖酸锌口服液,C 对照组40例口服胃蛋白酶口服溶液治疗.结果中药组总有效率优于其他2组.结论小儿香橘丸治疗小儿厌食症的效果显著.     

自拟疏肝清肺饮治疗成年女性轻中度痤疮的临床观察

目的 探讨自拟方疏肝清肺饮治疗成年女性轻、中度痤疮的临床效果.方法 选取首都医科大学良乡教学医院皮肤科门诊年龄25～ 45岁的女性轻、中度痤疮患者86例,按患者单双日就诊次序随机分为2组单日就诊为对照组,双日就诊为观察组.对照组40例口服红霉素肠溶胶囊0.5g/次,2次/d;同时外用0.025％的维A酸乳膏,1次/晚.观察组46例口服自拟疏肝清肺饮,每日1剂,分2次服用;同时也外用0.025％的维A酸乳膏,1次/晚.疗程6周,每周随访1次.疗程结束后分别比较2组患者的治疗效果.结果 对照组患者有效率为75.0％ （30/40）;观察组患者有效率为87.0％ （40/46）,2组的有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 自拟方疏肝清肺饮配合外用维A酸乳膏治疗成年女性轻、中度痤疮与红霉素肠溶胶囊加维A酸乳膏具有相近的疗效,为临床治疗这类痤疮患者提供了新的选择.     

白藜芦醇通过减缓内质网应激及增加eNOS的表达改善高热量高胆固醇饮食引起的内皮损伤

目的探讨白藜芦醇改善高热量高胆固醇饮食引起的血管内皮损伤的机制是否与内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)及内皮型一氧化氮合酶(e NOS)表达的改变有关。方法将24只♂C57BL/6小鼠随机分为标准饮食组(SCD)、高热量高胆固醇饮食组(HCD)及高热量高胆固醇饮食+白藜芦醇组(HCD+RES,白藜芦醇,400 mg·kg-1·d-1),共12周。观察胸主动脉内皮的病理学变化,检测eNOS的表达和ERS上下游相关基因的表达。将血管内皮细胞(MAEC)分为正常对照组(NC组)、模型组(棕榈酸组,PA)、中浓度RES药物对照组(RES)、低中高剂量RES治疗组(RES dose+PA),观察其对棕榈酸(PA)诱导的小鼠MAEC增殖的影响,检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、转录因子GADD153(CHOP)蛋白和eNOS蛋白的表达。结果与SCD组相比,HCD组小鼠胸主动脉管壁明显增厚,弹力纤维排列紊乱,ERS上下游基因表达明显升高(P<0.05),eN OS蛋白表达减少;与HCD组相比,HCD+RES组血管弹力纤维排列明显改善,ERS相关基因的表达水平明显降低(P<0.05),eNOS蛋白表达增加。与NC组相比,PA组细胞增殖明显减少(P<0.05),GRP78和CHOP表达明显增加(P<0.05),eNOS表达降低,中、高剂量RES干预后MAECs增殖明显增强(P<0.05),GRP78和CHOP表达明显减少(P<0.05),eNOS蛋白表达增加。结论白藜芦醇有明显的改善高脂饮食引起的内皮损伤和PA诱导的抑制内皮细胞增殖作用,可能与其减缓ERS、增加eNOS的表达有关。     

耳穴埋豆结合中药足浴治疗失眠症50例效果观察

目的:观察应用耳穴埋豆法结合中药足浴治疗失眠症的临床效果。方法:选取2012年12月-2014年5月就诊的失眠症患者100例,按随机数字表法分组,50例对照组患者应用中药足浴治疗,50例实验组患者在此基础上应用耳穴埋豆法治疗,比较失眠治疗效果。结果:与对照组相比,实验组患者失眠症的治疗效果更佳,实验组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分为(5.62±2.15)分,失眠症治疗有效率为94.0%,显著优于对照组的(7.32±2.45)分、82.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴埋豆治疗失眠症,疗效确切,护士操作简单,患者依从性高。     

哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和血浆血小板活化因子水平变化及临床意义

目的 观察哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和血浆血小板活化因子(PAF)水平变化及其与哮喘发作期病情分度的关系,探讨其在哮喘发病机制中的作用和临床意义.方法 选取84例急性发作期哮喘患儿(哮喘组),其中轻度组30例,中度组30例,重度组24例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法和双抗体夹心ABC-ELISA法分别检测血清ECP和血浆PAF的变化,并与同期28例健康体检儿童(对照组)比较.结果 哮喘组血清ECP为(9.71±5.66) μg/L,血浆PAF为( 110.99±66.44)μg/L,与对照组的(3.12±1.42)、(4.34±2.20) μg/L比较差异有统计学意义(P＜0.01).轻、中、重度组血清ECP和血浆PAF逐渐增高,各组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).哮喘组血清ECP和血浆PAF呈显著正相关(r=0.472,P＜0.01).结论 血清ECP和血浆PAF参与了儿童哮喘的发病过程,可作为儿童哮喘急性期指标之一,反映病情变化及预后.