椎板垫高回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄

我院从1998年至今用全椎板切除后垫高回植腰椎管成形术治疗腰椎管狭窄症19例，治疗效果良好，报告如下。     

B超诊断晶状体脱位伴玻璃体内出血1例分析

我院于2003年5月至7月对我公司1532名在职女工进行了体检，检查项目包括妇检，宫颈刮片，乳透，妇科B超。现将B超检查结果报告分析如下，旨在了解这一群体妇科疾病的发病情况，以便采取有效的预防及治疗措施，提高妇女的健康水平。     

Vertex治疗齿状突骨折伴寰枢椎脱位的早期并发症分析

[目的]分析Vertex治疗齿状突骨折伴寰枢椎脱位的早期并发症发生的原因和预防措施.[方法]对18例齿状突骨折伴寰枢椎脱位中的5例6项术中和术后早期发生的椎动脉损伤、失语、失明、大出血、置钉错误等并发症的原因进行分析,避免并发症的发生.[结果]所有发生的早期并发症都得到相应治疗,未遗留后遗症.[结论]Vertex治疗齿状突骨折伴寰枢椎脱位的早期并发症均可以预防,一旦发生及时治疗效果满意.     

颈椎管哑铃形肿瘤的显微外科治疗

目的探讨不同入路显微手术切除颈椎管哑铃形肿瘤的手术方法,总结其主要优点和术后并发症情况。方法2004年5月至2006年7月共收治16例颈椎管哑铃形肿瘤,其中5例肿瘤最大径超过5cm。5例巨大肿瘤中4例位于上颈段,采用侧方改良的极外侧入路（后外侧肌间入路）, 1例外院手术复发的巨大肿瘤位于中颈段,采用分次后正中和前路联合切除并行后方和前方内固定加前方植骨融合;1例肿瘤椎管外部分向前方生长,采用颈前入路切除后行前方植骨融合加内固定,其余10例采用后正中入路,其中1例超过中线的肿瘤采用全椎板切除加椎管成形,7例半椎板切除, 1例复发肿瘤原路切除,1例未切除椎板切除肿瘤。结果手术全切肿瘤14例,次全切2例。所有病例术后症状均有明显改善,其中2例巨大肿瘤患者术后出现低氧血症,重新气管插管后逐渐恢复, 1例巨大肿瘤患者术后脑脊液漏皮下积液,经穿刺置管引流数日后恢复正常。其中12例随访9-18个月,无一例复发或出现脊柱不稳定的情况。结论对于颈椎管哑铃形肿瘤,应尽可能采用创伤小的手术方式,在切除肿瘤的同时,减少棘突、韧带、椎板以及小关节的破坏,减小创伤和对脊柱稳定性的破坏,预防脊柱后凸和侧凸畸形的发生。极外侧入路适用于微创切除体积较大的高颈段椎管哑铃形肿瘤,较小的肿瘤可以采用后正中入路半椎板开窗手术,对骨质破坏严重者需在切除肿瘤后行内固定手术。     

椅背推顶法治疗肩关节前脱位42例体会

应用椅背推顶法治疗肩关节前脱位42例,均1次复位成功。经1年随访,治愈39例,好转3例。结果显示:在传统的椅背整复法的基础上,加以对肱骨头由前内向后外的推顶作用,复位效果更确切。     

应用脊髓诱发电位分析椎板成形术后C5神经根运动功能麻痹

C5神经根运动功能麻痹，是椎板成形术后出现的并发症之一，现有一些假设来解释这种现象，但关于它的病因学仍不清楚。Kaneko K等通过使用脊髓诱发电位（ESCPs），从电生理学方面研究术后C5神经根运动功能麻痹的可能机制。回顾性研究了66例因颈椎疾病而行椎板成形术的手术患者。对所有患者使用不同的ESCPs来区分不同节段的有症状的的颈椎病。通过手肌试验，如果术后手臂外展的肌力较术前减少至少1个水平，则认为C5神经根运动功能麻痹。结果：5个患者（7．6％）术后出现C5神经根运动功能麻痹。C5神经根麻痹发生在术后1—3d，5个患者均为单侧。其中3例为颈椎病，2例为后纵韧带骨化。1例损伤严重的患者没有康复。其他4例患者在出现症状后3～6个月恢复，MMT提高4或5分。ESCPs的研究发现，5例患者的C5，均受颈椎病影响，（其中3例影响C4、5，还有2例同时影响C4、5和C5、6）。在这5例中，在MRI的T2加权上均可见到高信号影。结论：C4、5，水平的颈椎病，对C5神经根麻痹是一个危险因素。     

白内障针拔术后继发青光眼并角膜穿孔1例

患者，男，72岁。左眼20年前在外院行白内障针拔术；2年前出现左眼剧烈疼痛、恶心呕吐，视物不清，来我院就诊，诊断为左晶状体脱位继发性青光眼。予20％甘露醇250ml静脉滴注后左眼疼痛稍缓解，仍视物不清，建议患者行左眼晶状体摘除＋前部玻璃体切除术．患者拒绝手术。近一年来左眼反复疼痛，畏光流泪，视力完全丧失，1个月前左眼突然有液体流出，痛症明显减轻，到我院门诊就诊，于2005年9月13日收入院。     

丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足200例疗效观察

选择椎-基底动脉供血不足200例，随机分成两组，在一般治疗基础上治疗组加用盐酸丁咯地尔，对照组用盐酸倍他司丁，观察一疗程，结果证明盐酸丁咯地尔疗效明显优于对照组。     

中医辩证治疗椎-基底动脉缺血性眩晕54例

椎-基底动脉缺血性眩晕是以椎-基底动脉硬化、颈椎退行性变以及血粘度增高等为病理基础,临床主要表现与头位及体位变化有关的眩晕.本病常见于中老年人,由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血,当椎-基底动脉发生病变时,脑部血流不畅,供血不足,常出现眩晕等症状.笔者近年来采用中医辩证治疗本病54例并与对照组进行对比研究,取得满意疗效,现报道如下.     

盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足84例临床疗效观察

椎 -基底动脉供血不足 ( VBI)是中老年人常见病 ,多发病。 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 6月 ,我科应用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗 VBI168例 ,并作对照观察。现报告如下。资料与方法 :168例 VBI患者随机分为治疗组和对照组各 84例 ,其中治疗组男 3 6例 ,女 48例 ,年龄 42～ 75岁 ,平均5 3 .8岁。对照组男 40例 ,女 44例 ,年龄 41～ 73岁 ,平均 5 3 .6岁。临床主要表现及特点 :15 3例起病多突然且很快达高峰 ,占 91.7%。眩晕 12 6例 (占 75 .3 6% ) ,眩晕的性质为旋转性 ,浮动感 ,猝倒 ,多因头位、体位改变而诱发。头痛 10 2例 ,主要以枕部跳痛…