基于“痞坚之处,必有伏阳”浅论升阳散火法辨治癌性发热

癌性发热是中晚期恶性肿瘤常见并发症之一,与肿瘤病的发生、发展密切相关。中医学认为“痞坚之处,必有伏阳”与癌性发热有着重大的关联性,即积聚病是因气滞血瘀、痰凝湿阻,结聚于局部而成,有形之瘤体阻滞无形之气机升降,必将郁闭阳气而生邪热,外越而发热,符合“有诸内,必形于外”。在论及治疗时应顺畅气机、宣散火热,益气升阳解郁以治本,散火清热利导以治标,临证结合李东垣的补脾胃泻阴火升阳理论,拟用升阳散火法辨治癌性发热,经临床实践具有良好的疗效。本文从“伏阳”辨治,可进一步丰富癌性发热的中医病机学说,为临证辨治提供一定的支持与依据。     

王秀云桂枝龙骨牡蛎汤治疗妇科杂证

王秀云教授桂枝龙骨牡蛎汤治疗妇科杂证,辨证准确、遣方用药灵活得当,收获奇效。     

艾灸疗法结合刮痧治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床观察

目的探讨艾灸疗法结合刮痧治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的疗效。方法将64例寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者随机分为治疗组(予艾灸结合刮痧)和对照组(予普通针刺),刮痧每4 d 1次,每5次为1个疗程;艾灸及针刺每天治疗1次,10次为1个疗程。2个疗程后,观察临床疗效及2组治疗前后的慢性盆腔炎的症状积分变化。结果治疗组总有效率为94%,对照组为78%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后2组的症状积分均较治疗前降低(P0.05),且艾灸结合刮痧组降低程度大于普通针刺组(P0.05)。结论艾灸疗法结合刮痧治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎疗效显著,是一种有效疗法,值得临床推广。     

肺尘埃沉着病与肺结核的X线胸片影像分析

目的探讨肺尘埃沉着病和肺结核X线影像学特征。方法拍摄高仟伏胸片的肺尘埃沉着病136例及肺结核48例（其中血行播散型肺结核22例，继发性肺结核伴空洞26例），对二者的X线图像进行分析。结果1．36例肺尘埃沉着病高仟伏胸片上小结节大小均匀为54例（39．71％），密度均匀为15例（11．03％），分布均匀27例（19．85％），22例血行播散型肺结核小结节大小均匀的有16例（72．73％），密度均匀的有15例（68．18％），分布均匀15例（68．18％），二者在大小、密度、分布方面差异有统计学意义（P〈0．05）。单纯肺尘埃沉着病空洞以厚壁空洞为主，结核空洞以薄壁空洞最常见，周围常伴有卫星灶，肺尘埃沉着病结核空洞直径相对较大。结论肺尘埃沉着病与肺结核高仟伏胸片表现有差异，分析二者差异有助于提高诊断准确性。     

温针灸治疗寒湿性膝关节炎76例观察

目的:观察温针灸治疗寒湿性膝关节炎的临床疗效。方法:120例随机分为治疗组76例和对照组44例,治疗组用温针灸治疗,对照组服尼美舒利分散片及穿龙骨刺片。结果:总有效率治疗组93.4%、对照组77.2%,两组比较有极显著性差异(P0.01)。结论:温针灸治疗寒湿性膝关节炎疗效显著。     

中药熨疗治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证)多中心随机平行对照临床研究

目的:观察中药止痛散熨疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、双盲、区组随机、平行对照的试验设计,在5个平行中心进行观察。将320例LDH患者(寒湿痹阻证)随机分为两组,试验组采用止痛散+TDP治疗,对照组采用安慰剂+TDP治疗,治疗14 d。比较两组患者筛选期、治疗第(7±1)天、治疗结束后第(14±2)天、治疗结束后第(90±10)天的VAS、ODI、中医证候疗效评分、改善率和复发率。结果:纳入统计314例,VAS评分,试验组改善率99.36%,对照组92.36%(P<0.05);ODI评分,试验组改善率89.17%,对照组56.69%,(P<0.05);中医证候评分,试验组改善率85.35%,对照组82.80%,(P>0.05)。两组均未出现严重药物不良反应。结论:中药止痛散熨疗治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证),在镇痛、改善腰椎功能等方面有良好的疗效。     

马齿苋醇提物中羟基二氢博伏内酯的分离及结构鉴定

目的:分离马齿苋(Portulaca oleracea L.)中乙醇提取物中的化学成分。方法:依次采用50%乙醇回流提取、大孔吸附树脂、乙酸乙酯萃取、硅胶柱层析、ODS中压反相柱和Sephadex LH-20对马齿苋中的化学成分进行提取、分离、纯化,最后采用超高效液相色谱进行制备和结构鉴定。结果:1H-NMR、13C-NMR、DEPT、HR-ESI-TOF-MS及二维HSQC、HMBC、NOESY、COSY的核磁共振图谱解析,得到化合物命名为5-羟基-3,4-二甲基-5-戊烷基-2(5H)-呋喃酮,即羟基二氢博伏内酯。结论:羟基二氢博伏内酯为在马齿苋中首次分离得到。     

老年性瘙痒症小鼠模型的研制

目的 探讨一种建立老年性皮肤瘙痒症实验动物模型的方法.方法 随机挑选昆明小鼠,尾静脉取血后测全血RBC、Hb、WBC、嗜酸性粒细胞值,同时取腹部和前腿皮肤检测皮脂腺.剩余昆明小鼠控制饲料和饮水量饲养10 d后,用冷风、碱水和化纤布料连续刺激14d,录像10 min,观察和记录搔抓次数.于第27天随机抽取样本进行血液取样和皮肤取样,检测内容同前.结果 与实验前相比,动物搔抓次数明显增加,嗜酸性粒细胞数目升高,HCT值升高；RGB、HGB值升高、皮脂腺分泌较前旺盛.结论 在中医理论指导下,模拟临床发病原因采用综合因素初步制造出一种老年性皮肤瘙痒症实验动物模型.     

中药减轻索拉菲尼治疗肝癌所致毒副反应的临床观察

目的:观察中药辨证论治对减轻索拉菲尼治疗原发性肝癌后毒副反应的疗效。方法:将43例符合纳入标准的病例,随机分两组。对照组20例单纯应用索拉菲尼治疗。治疗组23例在应用索拉菲尼基础上联合中药治疗,将患者分为两型,津亏血燥型予增液汤合当归饮子治疗;胃阴不足型予麦门冬汤加味治疗。两组治疗12周后观察疗效。结果:治疗后治疗组在白细胞计数、肝功能、甲胎蛋白等指标及生活质量卡氏评分、毒副反应评分总和等方面改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:中药辨证论治在减轻原发性肝癌索拉菲尼治疗后毒副作用方面具有明显效果。     

自拟咳喘汤治疗支气管哮喘急性发作30例疗效观察

目的:观察自拟咳喘汤治疗支气管哮喘发作期的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,每组30例。对照组用西医常规治疗,包括吸氧、抗感染,同时给予强的松。试验组采用自拟咳喘汤加减进行治疗。两组均以1 w为1个疗程,2个疗程后比较两组的疗效。结果:试验组治疗后总有效率为93.4%,对照组治疗后总有效率为76.7%,两组病例治疗后总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟咳喘汤治疗支气管哮喘发作期疗效确切,值得进一步推广应用。