联合肩胛/肩胛旁分叶皮瓣修复严重颌颈部瘢痕挛缩

目的探讨临床应用联合肩胛/肩胛旁分叶皮瓣显微修复严重颌颈部瘢痕挛缩畸形,并重建颈部三维活动功能及轮廓外观的方法和疗效。方法2003年1月~2004年11月,收治9例严重颌颈部瘢痕挛缩畸形患者,年龄9~32岁。病程2~18年。瘢痕挛缩程度为3~4度。行瘢痕切除,对颈部挛缩组织松解复位所致软组织缺损创面采用联合肩胛/肩胛旁分叶皮瓣进行解剖分区的显微修复。分叶皮瓣范围最大分叶皮瓣为20cm×8cm~20cm×11cm,最小分叶皮瓣为15cm×4cm~15cm×6cm。结果9例患者有8例分叶皮瓣成活,1例肩胛皮瓣远端发紫,经换药加压包扎后成活。其中8例术后获3~9个月随访,畸形无复发,颌颈角恢复至90~105°;3例行二期皮瓣臃肿修整手术。患者对术后颌颈部外观和功能均满意。结论对于严重颌颈部瘢痕挛缩畸形,联合肩胛/肩胛旁分叶皮瓣可提供足够的组织覆盖,有可靠的血管蒂,对于重建颌颈部功能和外形,是一种较好的手术选择。     

艾灸法配合"丝瓜叶膏"治疗神经性皮炎疗效观察

1临床资料神经性皮炎患者58例。治疗组:29例,男16例,女13例,年龄23～59岁,病程3个月～10年。对照组:29例,男17例,女12例,年龄22～58岁,病程2个月～9年。两组患者在年龄、性别、病程、临床方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。治疗方法:治疗组按艾炷着肤灸法施术,先将皮损局部涂20031914236以大蒜汁,再置艾炷(如火柴头大)点燃施灸,待艾炷燃净后,扫去艾灰,涂自制“丝瓜叶膏”后,覆盖消毒敷料,根据皮损大小,确定置艾炷桩数,每炷间距1.5cm,每周施灸1次,“丝瓜叶膏”每天涂2次,直到皮损正常,并发感染者先给予抗炎,对症处理。注意:皮损在大血管处…     

席汉氏综合征急诊手术护理体会

席汉氏综合征是因分娩大出血引起垂体前叶缺血性坏死，功能衰退。前叶分泌的几种促激素不足，相应靶腺继发性萎缩，临床表现为月经减少或闭经、怕冷、嗜睡、精神抑郁、淡漠、少汗、面部水肿、脑力减退、疲乏无力、血压低、脉细弱、贫血貌。各种应激情况可使病情加重或出现垂体危象。近年来，由于产科手术水平提高，及时输血及合理使用抗生素，席汉氏综合征已经罕见，但在基层医院或医疗条件差的地区仍有发生。     

分叶脾三例报告

笔者从事解剖学教学以来共发现三例分叶脾,现报告如下。第一号分叶脾为2叶脾,发现于一老年女尸,其腹部有多发性变异,脾的位置正常,外观较一般人的脾小且分叶,呈三棱体形(见图)柔软光滑,发暗红色,切     

常见内分泌危象昏迷的鉴别诊断

内分泌系统在维持神经中枢的细胞功能完整性方面 ,具有十分重要的作用。一旦某个内分泌腺功能严重受损 (亢进危象或减退危象 )时 ,使网状结构细胞的功能紊乱 ,即可引起意识障碍、昏迷。因此 ,熟悉常见内分泌危象的临床特点 ,有助于昏迷的病因诊断。1　垂体前叶功能减退危象垂体前叶功能减退者可因一些重要的调节机体代谢功能的激素分泌不足 ,使机体对各种应激的反应能力下降 ,因而容易在感染、腹泻、手术、饥饿、脱水等情况下发生危象 ,引起昏迷。国内资料表明 ,垂体前叶功能减退出现昏迷者占2 4 %～ 36 .5 %。产后大出血或严重感染是引起垂…     

31例老年肺下叶结核误诊分析

目的　探讨老年肺下叶结核的临床特点及误诊原因。方法　对 31例老年肺下叶结核的临床资料进行回顾分析 ,对临床症状、体征 ,X线胸片、痰检及结核菌素实验、纤维支气管镜等进行总结。结果　老年肺下叶结核误诊率较高 ,达 39.7% ,易误诊为肺部感染和肿瘤。结论　老年肺下叶结核诊断必须结合临床特点 ,全面考虑 ,综合判断 ,可减少误诊     

箭叶淫羊藿叶水提取液抗心律失常作用的研究

目的：了解箭叶淫羊藿叶（Epimedium Breuicornum Maxin EBM)水提取液的抗心律失常作用。方法：常规抗心律失常的方法。结果：箭叶淫羊藿叶水提取液对氯仿诱发的小鼠室颤，氯化钙诱发的大鼠室颤均有明显的预防作用，对乌头碱诱发的大鼠心律失常有明显的治疗效果。但不能对抗肾上腺素诱发的家兔心律失常。箭叶淫羊藿叶水提取液可降低蟾蜍离体坐骨神经动作电位。结论：提示箭叶淫羊藿叶水提取液抗心律失常作用可能与其抑制Na^ ,Ca^2 内流有关。进一步提示箭叶淫羊藿叶水提取液抗心律失常作用可能与其抑制Na^ ，内流有关。而与阻断β－肾上腺素受体无关。     

不同方法提取的山楂叶总黄酮含量的测定

采用亚硝酸钠－硝酸铝显色法测定不同方法提取山楂叶总黄酮的含量，正丁醇萃取法、大孔树脂法和聚酰胺柱法提取物的总黄酮含量分别为43．2％、48．6％、59．2％。认为该显色法所得测定液澄明，结果稳定，线性关系好。     

“多叶咽宁口含液”中鞣酸含量测定方法探讨

对中药制剂“多叶咽宁口含液”中鞣酸（主要有效成分）的含量测定方法。采用酒石酸亚铁为显色剂的比色法测定其含量，其回收率达１００．４±０．３％（ｎ＝４）。该法准确、方便、重现性好，为新中药制剂“多叶咽宁口含液”质量控制提供了有效方法。