宫颈环形电切术对阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变的再评估

目的通过宫颈环形电切术(LEEP)对阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变(C IN)的准确性和全面性进行评估。方法对118例阴道镜活检诊断为C IN的患者行LEEP,对比术前术后的病理结果。结果32例阴道镜活检病理为C INⅠ级病例中有11例与LEEP术病理相符,6例LEEP术后病理级别上升,15例LEEP术后病理级别下降;26例阴道镜活检病理C INⅡ级病例中有17例LEEP术后病理示相符,5例LEEP术后病理级别上升,4例LEEP术后病理级别下降;60例阴道镜活检病理为C INⅢ级病例中有44例LEEP术后病理示相符,11例LEEP术后病理级别上升,5例术后病理级别下降。结论LEEP术是明确诊断和治疗C IN的有效而理想的方法,阴道镜活检有一定局限性。     

笑气麻醉无痛人流体会

无痛人流是指在静脉麻醉下进行的人工流产。流产的女眭在睡眠中接受手术，无任何痛苦。手术的麻醉约10分钟即可完成，当醒来时，手术已经结束。术后稍加休息即可离开医院。这种人工流产的技术已经十分成熟并很安全。镇痛方法除静脉麻醉外，还可使用宫颈局部麻醉，术前肛门放置消炎痛栓、口服镇痛药等方法。本院白开展无痛人流以来，已实施200余例，现将麻醉操作中的体会报告如下。     

先天性无阴道并宫颈闭锁1例

患者 2 0岁 ,未婚。无月经来潮 ,周期性下腹痛 2年 ,发现无阴道 2周于 2 0 0 0年 1 2月 1 2日入院。查体 :一般情况良好 ,女性体态 ,五官端正 ,双侧乳腺发育正常 ,丰满对称。心肺听诊无异常。腹软 ,肝脾肋下未及。妇科检查 :外阴发育正常 ,双侧大小阴唇对称 ,阴毛呈女性分布 ;阴道为一盲端 ,深约 3cm;宫颈未及 ;子宫中位 ,常大 ,偏右 ,无压痛 ;其左侧可及一 6 cm× 7cm× 6 cm囊性包块 ,固定 ,压痛明显 ;右附件无异常。B超提示 :盆腔偏右有一子宫样结构、大小6 .5 cm× 4 .5 cm× 3.3cm,实质回声均匀 ,其中央可见线样回声 ,其左侧可见一球…     

POME光治疗仪治疗宫颈结核疗效观察

ＰＯＭＥ光治疗作为一种创伤小、无痛苦、无副作用、疗效佳的手段已广泛应用于宫颈糜烂的治疗之中。近年来结核病有上升趋势 ,加之人们对结核病的诊疗逐渐规范化、程序化 ,其检出率较过去明显增多 ,尤其是宫颈结核。目前 ,宫颈结核的治疗多数仍局限于周身抗痨治疗 ,采用联合用药 ,这种药物的应用往往给患者带来很大的不良反应、副作用及毒性均较大 ,且疗程长 ,使患者无论从经济上 ,精神上都不易接受。自 1996年 1月以来为了寻找治疗宫颈结核的新途径 ,5年来我院共门诊诊治宫颈结核 32例 ,应用ＰＯＭＥ光加抗结核治疗 ,效果满意 ,现报告如下…     

经直肠彩色多普勒超声诊断宫颈癌35例

1998年 1月至 2 0 0 1年 12月作者应用经直肠彩超诊断宫颈癌 35例 ,现将结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,平均年龄 (5 1.5± 9.2 )(36～ 79)岁。宫颈癌临床分期 (ＦＩＧＯ 1995分期标准 ) :Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲ期 10例 ,Ⅳ期 1例。病理结果 :鳞癌 33例 ,腺癌 2例。临床表现 :不规则阴道流血、排液 2 8例 ,接触性出血 5例 ,月经量多、周期缩短 4例 ,右肾区疼痛、排尿不适 1例。1.2　仪器　Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ/ 10型彩超诊断仪 ,探头频率 :腹部 2 .5～ 4 .0ＭＨｚ ;直肠 5 .0～ 7.0ＭＨｚ。1.3　超声检查方法　膀…     

米索用于人工流产术扩宫颈530例效果观察

我院计划生育门诊自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月对妊娠 6周～ 1 0周、自愿要求人工流产的初产妇 53 0例在人工流产术前口服米索 ,临床效果观察发现米索能扩张宫颈、减轻孕妇痛苦、减少手术难度和并发症的发生 ,现报告如下。资料与方法1　药物与器材本文所采用的米索前列醇 ,商品名喜克溃 ,每片含米索前列醇 2 0 0 μｇ。人流机器为天津医疗器械二厂生产的海鸥牌电动吸引器。2　对象及方法选择妊娠 6周～ 1 0周、身体健康、年龄在3 0岁以下、无服药禁忌症的初产妇 760例 ,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ 3组 ,Ａ组 3 0 0例 ,于人工流产术前半小时服…     

腹膜后宫颈狭部巨大平滑肌瘤误诊1例

患者 47岁 ,因下腹部包块 3年 ,腹痛、腹胀6天 ,于 2 0 0 0年 1 0月 3 0日入院。3年前患者无意中发现下腹部包块 ,且包块逐渐长大 ,因无其他不适 ,一直未作治疗。 6天前 ,无明显诱因突发腹痛、腹胀、纳差 ,且大便秘结 ,经我院妇产科门诊以“腹部包块待查”收入住院。既往无重要疾病史。月经 1 55-62 8-3 0 ,经量正常 ,2 0岁结婚 ,Ｇ7Ｐ5,人流 2次 ,1 0年前安置节育环至今。家族成员无肿瘤及其他病史。入院体检 :生命体征正常 ,心肺未发现异常 ,腹部高度膨窿 ,可扪及一巨大包块 ,约 9+月妊娠大小 ,无压痛 ,活动差 ,肝脾未触及。妇检 :外阴经…     

利宁凝胶用于人工流产术临床观察

为了减轻疼痛 ,有效预防人工流产综合征的发生 ,我院门诊 1999- 12～ 2 0 0 1- 12间对于早孕 ,要求行人工流产术的患者 ,采用利宁凝胶宫颈上药与传统的盐酸利多卡因宫颈注射进行比较观察 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择在我院门诊 1999- 12～ 2 0 0 0- 12 ,经Ｂ超诊断证实宫内妊娠 ,要求行人工流产术的孕妇 2 4 0例 ,年龄在 19～ 4 1岁 ,平均年龄 2 9岁 ,妊娠 4 2ｄ～ 75ｄ ,既往身体健康 ,分成利宁凝胶组 (治疗组 )和利多卡因组 (对照组 ) ,每组各 12 0例。年龄、职业、体重、孕产次、剖腹产史等方面均做了检验 ,…     

宫颈妊娠的诊断与治疗

宫颈妊娠指受精卵着床和发育在宫颈管内 ,极少见。发病率 196 6年Deers报道为约为1∶180 0 0 [1] 。近年辅助生殖技术的大量应用 ,宫颈妊娠的发病率有所增高 ,1997年Ushakov等报道为 1∶86 2 8[2 ] 。宫颈壁仅含 15 %的肌肉组织 ,余为无收缩功能的纤维结缔组织 ,当受精卵着床于此发生流产或因误诊为宫内早孕而行人工流产时 ,因宫颈收缩力甚弱 ,不能迅速排出妊娠产物 ,开放的血窦不能闭锁 ,故可出现难以控制的大出血 ,过去主要的治疗方法是子宫全切术。近年来 ,随着高分辨率B超、血清 β -hCG定量测定以及药物治疗的进展使宫颈妊娠的诊治有…     

宫腔镜下宫颈电切688例临床分析

慢性宫颈炎、宫颈肌瘤及宫颈上皮内瘤样病变为妇女宫颈发生的常见病变,治疗方法亦多种多样。我院采用宫腔镜宫颈锥切效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2003年12月~2005年12月就诊于我院宫颈病变患者688例,年龄25~55岁,平均年龄28.6岁,均无生育要求。妇科检查无急慢性生殖器炎。术前常规行阴道镜下宫颈活组组织检查未发现癌细胞,排除恶性病变,阴道分泌物检无滴虫霉菌、淋球菌衣原体支原体感染,血凝四项正常。其中宫颈肌瘤(无蒂)91例,宫颈内膜息肉136例,宫颈重度糜烂166例,宫颈内膜组织外翻(宫颈内膜炎)79例,宫颈肥大伴腺体囊肿181…