中药治疗宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿40例分析

我科2000-01／2008—04采用中药大黄、芒硝外敷治疗宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿40例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄32～61岁，平均46．6岁。术前均经病理检查协助诊断，其中宫颈癌Ⅰa～Ⅱa期36例，子宫内膜癌Ⅰ期28例。本组术后4～10d出现下腹部或腹股沟处局限性隐痛，一侧或双侧可扪及一个或多个梭形、椭圆形或不规则形肿块，边界清楚或欠清，伴局部压痛，25例伴有发热，     

巧用一次性注射器进行宫颈上药

宫颈上药是妇科常用的治疗方法。对轻度的宫颈炎、宫颈糜烂物理治疗后的宫颈点状渗出等常采用。宫颈上药一般使用的药物为粉末状。如云南白药、珍珠粉等。常规的上药方法存在一定的弊端。如药粉容易粘在棉签、阴道壁和阴窥上。造成药物浪费且未能达到有效的治疗效果。自2001年开始。我科采用一次性注射器对患者进行宫颈上药．通过临床使用。效果良好。现将此方法介绍如下。     

阴道镜下宫颈活检准确度的常见影响

目的:探讨阴道镜下宫颈活检准确度的常见影响.方法:对2010年1月至2015年12月在十堰市茅箭区人民医院阴道镜下行宫颈活检的300例患者病理检查结果,进行分析统计,分析影响宫颈活检结果准确度的因素.结果:＜40岁与≥40岁患者宫颈活检准确度分别为74.2％和81.3％,≤2个部位活检患者的准确度为72.3％,≥3个部位活检患者的准确度为92.12％,宫颈转化区为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型患者活检准确度分别为82.3％、84.24％、52.71％.结论:年龄、活检点数、转化区类型是阴道镜下宫颈活检准确度的影响.     

宫颈环扎术的围手术期护理

目的：介绍宫颈环扎术的围手术期护理。方法：收集2005年6～2006年8月我院妇科因宫颈机能不全致先兆流产入院行宫颈环扎术保胎治疗的病例15例,回顾性分析其资料。结果：15例宫颈环扎术病例均维持妊娠36周以上顺利分娩,无并发症发生。结论：宫颈环扎术的围手术期护理对该类患者保胎治疗起着重要作用。     

宫颈环型电刀切除治疗宫颈良性病变疗效观察及护理

我院于2004—05／2005—05对50例宫颈良性病变进行了宫颈环型电切操作（LEEP）刀锥型或环型电切术，效果满意，现报道如下。     

应用TCT进行宫颈疾病筛查1603例分析

目的：总结应用TCT(ThinPrep cytology test液基薄片技术)进行宫颈病变的初步筛查，辅以HC-2(杂交捕获第二代HPV DNA检测)、以病理诊断为金标准。探讨HC-2诊断关系。方法：对1603例患者妇科门诊患者行TCT检查，采用TBS分类报告系统，异常结果进行HC-2，对HC-2( )者行LEEP活检术作病理。结果：1603例TCT中，其中ASC112例占6．9％(112／1603)，LSIL27例占1．67％(27／1603)。HSIL13例占0．81％(13／1603)[(含原位癌1例占0．06％(1／1603)]。异常者行HC-2检查，HC-2( )者66例，HC-2(-)者86例。宫颈病变活检病理诊断与TCT检查结果：ASC(含ASCUS、ASC—H)、LSIL(含LSIL伴HPV)、HSIL(含HSIL伴HPV)各组符合率分别是：68．75％(22／32)；80．95％(17／21)；90．31％(12／13)。结论：TCT异常结果进行HC-2及阴道镜检查，可提高宫颈病变诊断率。对宫颈癌的防治起着积极的作用。     

电视腹腔镜下乙状结肠代阴道吻合子宫术的手术配合1例

乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性阴道畸形的重要手段之一，但传统的乙状结肠代阴道术必须开腹行肠切除、肠吻合，手术创伤大，术后恢复慢，腹部遗留较大的手术疤痕，而电视腹腔镜手术技术的提高，为弥补不足提供了可能。2003年7月21日，我院实施了首例腹腔镜下乙状结肠代阴道吻合子宫 宫颈部位造口术1例，手术获得成功。     

118例宫颈锥切术后病人的护理

子宫颈癌发病居妇科癌症首位^[1,2]，年轻宫颈癌发病每年以2％～3％的速度增长，宫颈上皮瘤变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，宫颈锥切术在宫颈病变的早期诊断和治疗中起着举足轻重的作用^[3]。近年来，随着宫颈上皮内瘤变病人的增多和宫颈癌的年轻化，宫颈锥切术的治疗作用越来越显示出重要性。有文献报道，冷刀锥切的比例从3．0％增到42．2％，子宫切除从77．3％减至52．2％^[4]。因此，在CIN的治疗中宫颈锥切术具有重要价值。我院2001年1月-2005年10月收治118例宫颈原位癌病人，全部接受了宫颈锥切术，取得满意效果。现报告如下。     

宫颈癌辅助化疗前1例的心理护理

对宫颈癌1例辅助化疗前的心理护理总结如下。1病历摘要女，38岁。以阴道不规则流血3个月、发现宫颈异常20d入院，妇科检查：宫颈肿大呈大菜花状，约8cm，局部易出血，病灶已侵蚀阴道后穹窿，宫颈活检示：鳞癌Ⅱ级。由于尚无手术指征，医生决定先采用辅助化疗PVB方案，患者身高161cm，体重57h，体表面积约1．55cm^2，可用奥沙利铂150mg 1d，平阳霉索8mg共4d，长春瑞滨40μg1d，为1个疗程。     

子宫颈腺样基底细胞癌与腺样囊性癌的临床病理特点比较

目的探讨并比较宫颈腺样基底细胞癌和腺样囊性癌的临床和病理组织学特点, 提高临床及病理医师对该类病变的诊断及鉴别诊断水平。方法对2009年3月至2019年4月解放军总医院第一医学中心病理科诊治的9例宫颈腺样基底细胞癌和3例腺样囊性癌病例进行回顾性研究, 详细复习临床资料, 复阅全部病理切片, 观察EnVision法免疫组织化学结果, 分析其临床病理学特征, 电话随诊其预后并查阅相关文献。结果二者均以绝经后妇女多见(发病年龄43～74岁)。腺样基底细胞癌患者临床常无症状, 多以体检时宫颈涂片异常就诊, 阴道镜检查时常无肿块。而腺样囊性癌患者多以阴道异常出血就诊, 阴道镜检查时常有肿块。组织学上两种病变的共同特点为肿瘤呈巢状生长, 由基底样肿瘤细胞构成, 细胞巢周围常有栅栏状结构。两种病变可以共存, 也可与鳞状细胞癌或鳞状上皮内病变混合存在。不同点为腺样基底细胞癌多位于宫颈鳞柱交界区及上皮下, 巢团中央伴鳞状分化, 或呈双层腺样排列, 细胞形态温和, 核分裂象偶见, 间质反应不明显;而腺样囊性癌细胞巢内肿瘤细胞多呈筛状排列, 筛孔内见均质红染及蓝染分泌物, 细胞异型性明显, 核分裂象易见, ...