探讨宫腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的作用

目的探讨宫内节育器异位诊治中宫腹腔镜发挥的临床疗效及效果。方法将我院70例宫内节育器异位症患者按随机原则分为试验组与对照组。试验组(35例)行宫腹腔镜手术进行诊治,对照组(35例)则开腹治疗。观察两组节育器成功取出率及不良反应发生情况。结果试验组节育器成功取出率为98.15%,对照组为96%。试验组术后不良反应发生率为29.13%,对照组为46%,(P0.05)有统计学意义。结论宫腹腔镜能够准明确定位宫内节育器异位情况,较少出现不良反应,微创安全。     

微管微创人工流产术终止妊娠的临床观察

目的观察微管微创人工流产术终止妊娠的疗效。方法将本院2010年1月至2013年9月收治的行人工流产术的孕妇120例根据人工流产方式不同分为传统手术组和微管微创手术组,每组各60例。微管微创手术组孕妇行微管微创人工流产术,传统手术组孕妇行传统负压吸宫术。观察两组孕妇术后疼痛情况、手术时间、术中出血量、疗效及阴道流血时间。结果微管微创手术组孕妇1级疼痛者多于传统手术组,2、3级疼痛者较传统手术组少,手术时间、术中出血量均明显少于传统手术组,差异均具有显著性(P<0.05)。两组孕妇均完全流产,微管微创手术组孕妇术后阴道出血时间为(4.3±2.9)分钟,传统手术组为(7.8±2.9)分钟,两组比较差异具有显著性(t=18.61,P<0.05)。结论微管微创人工流产术较传统负压吸宫术,孕妇痛苦小,出血量少,流产成功率高,是终止早期妊娠的理想选择方案。     

宫腹腔镜联合中医三联疗法治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的探讨宫腹腔镜联合中医三联疗法诊治输卵管因素不孕症的临床疗效。方法收集80例输卵管因素不孕症患者的临床资料,回顾性分析宫腹腔镜联合中医三联疗法诊治的情况。结果 80例不孕症患者中共146条输卵管,其中120条有间质部阻塞、开口粘连、或伞端积水、闭锁,26条通畅;术后输卵管疏通率达60%(72例)。术后随访3～12个月,已有23例患者受孕(受孕率28.75%)。结论宫腹腔镜联合中医三联疗法能安全、有效地疏通输卵管,防止粘连、闭锁复发,提高手术成功率及受孕率,值得临床推广应用。     

宫腹腔镜手术并发症的临床病例分析

目的 分析宫腹腔镜手术治疗过程中的并发症发生情况,及临床治疗过程中的形成机制及治疗效果.方法 收集我院收治的宫腹腔镜手术患者2568例,其中40例患者在治疗的过程中发生病症情况,对40例患者的临床资料进行统计分析.结果 在40例并发症患者当中,患者的并发症与患者的手术方法有直接患者,形成患者并发症的主要病症为子宫全切除术及附件手术.经过治疗之后,患者的病症均得到了有效的治愈.结论 在进行宫腹腔镜进行手术治疗的过程中,腹腔镜可以有效的对患者的功能组织进行直观探查,治疗较为直接,在并发症的发生中,大多都是由于患者手术过程中的操作误伤及术后的护理过程中发生,在临床治疗及预后过程中提高对患者的手术操作规范,加强护理可以有效的减少患者的并发症发生几率.     

宫内外双妊娠1例

病例女,39岁,因反复下腹胀痛10余天,加重伴恶心、呕吐及阴道流血4 d来院。半月前至当地妇产医院就诊行宫内孕人工刮宫术。术后在家休息,自认为腹部胀痛是吃了两个凉鸡蛋引起,未及时就医,此后腹部胀痛渐加重,并出现阴道流血。     

宫糜脱治疗宫颈糜烂85例疗效观察

目的：观察宫糜脱对轻、中、重度宫颈糜烂的治疗效果。方法：阴道给药，使宫糜脱贴敷于宫颈表面。结果：轻、中度患者治疗有效率为100％，重度有效率为90％。总有效率97．6％。结论：宫糜脱治疗宫颈糜烂疗效确切。     

米非司酮在妇科功血中的应用探讨

目的 探讨米非司酮对妇科功血患者的临床应用.方法 对136例宫血患者的诊治的临床资料进行回顾性分析.结果 76例功血患者服用米非司酮3个月后治愈率97.4%、闭经率93.4%、复发率2.6%、治疗后子宫内膜厚度(4.6±1.3)mm,显著低于治疗前厚度(12.4±2.6)mm.而60例采用炔诺酮治疗者3个月后治愈率78.3%、闭经率68.3%、复发率21.7%、治疗后子宫内膜厚度(5.4±1.1)mm,显著低于治疗前厚度(12.3±2.5)mm.米非司酮组治愈率和闭经率均高于炔诺酮组,复发率低于炔诺酮组,且治疗后米非司酮组较炔诺酮组子宫内膜薄,性激素水平也高于炔诺酮组.结论 米非司酮治疗更年期宫血疗效确切,安全可靠,为临床治疗更年期宫血的有效药物,值得临床推广和运用.     

压力性尿失禁患者宫骶韧带中MMPs/TIMPs表达量、细胞外基质成分含量与细胞凋亡的关系

目的:研究压力性尿失禁(SUI)患者宫骶韧带中MMPs/TIMPs表达量、细胞外基质成分含量与细胞凋亡的关系。方法:选择在本院诊断为压力性尿失禁并接受手术治疗的48例患者作为SUI组、同期因良性肿瘤接受阴式子宫全切除术的30例患者作为对照组。术中收集宫骶韧带并检测MMPs/TIMPs、凋亡基因的mRNA表达量以及细胞外基质成分的含量。结果:SUI组患者宫骶韧带中MMP1、MMP2、MMP9、MMP14、Bax、Caspase-3、Caspase-9、LC3-II的mRNA表达量显著高于对照组,TIMP1、TIMP2、TIMP3的mRNA表达量以及Col-I、Col-III、Elastin、PYD、Fibulin-5的含量显著低于对照组;宫骶韧带中Bax、Caspase-3、Caspase-9、LC3-II的mRNA表达量与MMP1、MMP2、MMP9、MMP14的mRNA表达量呈正相关,与TIMP1、TIMP2、TIMP3的mRNA表达量以及Col-I、Col-III、Elastin、PYD、Fibulin-5的含量呈负相关。结论:压力性尿失禁患者宫骶韧带中细胞过度凋亡与MMPs/TIMPs失衡、细胞外基质成分过度降解有关。     

宫腹腔镜治疗子宫肌瘤伴不孕的临床疗效

目的:探讨针对子宫肌瘤合并不孕患者,观察选择宫腹腔镜方法完成治疗后获得的临床效果。方法:选择子宫肌瘤合并不孕患者132例。针对所有患者临床选择宫腹腔镜肌瘤切除术的方法进行治疗。完成手术后,对患者进行为期2年的随访,针对患者的妊娠几率进行统计,对比妊娠(A1组)患者同非妊娠(A2组)患者在自身年龄、出现子宫肌瘤的大小以及体重等方面表现出的差异。结果:针对两组子宫肌瘤合并不孕患者实施术后随访发现,妊娠患者75例(56.82%);未妊娠患者57例(43.18%);经过比较发现,A2组患者自身年龄较大,患有子宫肌瘤体积较大,同A1组之间表现出显著差异(P<0.05)。在体重方面,A1组与A2组未表现出显著差异(P>0.05)。结论:针对子宫肌瘤合并不孕患者,临床选择宫腹腔镜的方法进行治疗,能够获得确切疗效,患者自身年龄以及子宫肌瘤体积会对患者术后出现妊娠概率进行影响,患者出现妊娠不会受到体重指标的影响,最终能够显著提高妊娠率,提高患者的生活质量。     

Cox迷宫Ⅳ手术联合二尖瓣成形术治疗AF合并继发性二尖瓣关闭不全的疗效

目的 观察Cox迷宫Ⅳ手术联合二尖瓣成形术治疗心房颤动(AF)合并继发性二尖瓣关闭不全的临床疗效。方法 AF合并继发性二尖瓣关闭不全患者12例行Cox迷宫Ⅳ手术联合二尖瓣成形术治疗，观察术前和术后的超声心动图相关指标和临床指标。结果 本组12例患者手术顺利，无术后早期死亡。术后入ICU即刻心电图全部显示无AF发作，均顺利转入普通病房，AF转复10例。围术期所有患者血流动力学稳定，术后顺利出院。术后1周左心房内径、左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径分别为(45.8±6.1) mm、(51.6±3.6) mm和(34.9±2.7) mm,均低于术前的(55.6±6.5) mm、(54.6±4.9) mm和(38.0±4.3) mm(P<0.05)。结论 Cox迷宫Ⅳ手术联合二尖瓣成形术治疗AF合并继发性二尖瓣关闭不全患者，能够降低围术期并发症，优化左心房及左心室的重构，提高患者窦性心律的转复和维持率，有效改善和提高患者预后生存质量。