外伤性延迟性脾破裂的诊断和治疗（附21例报告）

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。方法结合国内外资料及本组病例进行回顾性分析。结果明确诊断16例，误诊为肝破裂2例，宫外孕破裂2例，脾肿瘤1例。21例均手术治疗，行脾切除14例，其中保留副脾2例；脾切除加自体脾组织网膜内移植术3例；脾缝合修补术3例；脾部分切除术1例。死亡1例，原因有就诊晚、失血性休克。结论本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长，容易误诊。诊断除依靠病史、临床表现外，应及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查。治疗以脾切除为主，可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况采取保脾手术。     

头位胎膜早破350例临床分析

在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破（Premature rupture of membrane PROM）。PROM为常见的分娩并发症,其发生率高与难产、感染有密切关系。可引起早产、脐带脱垂及母儿感染,为探讨胎膜早破对母儿的影响。现将我院350例头位胎膜早破分析报道如下。     

非手术治疗外伤性脾破裂628例临床分析

外伤性脾破裂是一种较为常见的外科急腹症,传统大多采用脾脏切除术治疗。但随着现代医学的深入研究,探讨非手术治疗外伤性脾破裂已成为保留脾脏的一种重要措施。本研究对我院1986—2005年非手术治疗628例外伤性脾破裂的临床实践进行了总结,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料     

创伤患者输血与供者白细胞微嵌合的相关性

输血是挽救创伤患者生命而普遍使用的治疗方法，但其又存在着明显和潜在的危险性。当今，经血液传播传染病和输血反应很少发生，但仍然存在。尽管在临床治疗中试图控制创伤患者休克的发展及损伤的严重度，但其输血后细菌感染、多脏器功能衰竭、死亡的发生率仍较高。     

外伤性胃破裂22例治疗体会

近年来外伤性胃破裂逐年增多，在穿透性和钝性腹部外伤中，胃破裂的发生率为5％～20％。因本症多同时伴其它脏器损伤，治疗不当可增加病死率。现将我院1998～2004年收治的22例外伤性胃破裂治疗体会报告如下：     

浆膜下子宫肌瘤合并表面静脉血管破裂1例

患者 女，47岁，因“发现盆腔包块2年，突发性下腹疼痛3h”于2005年2月12日急诊入院。病史采集：患者G3P1^＋2，平素月经规则；LMP：2005年2月5日；2年前体检发现盆腔包块未进一步检查、治疗；于3h前无明显诱因突发下腹疼痛，为持续性隐痛以右下腹为重，肛门坠胀，改变体位腹痛无缓解；平素体健，否认内、外科疾患病史。查体：T37．6℃，P98bpm．R：20次／min，BP110mmHg／65mmHg，全身皮肤苍白、四肢湿冷、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛呈阳性，下腹正中可扪及一4个月孕大小包块，活动度欠佳，腹部移动性浊音呈阴性。     

后腹腔镜手术治疗肾及肾上腺疾病的护理

我院2003年12月～2005年12月开展了后腹腔镜手术治疗肾及肾上腺疾病，均获满意疗效。该术式径路具有不干扰腹腔脏器、减轻肌肉损伤及术后病人痛苦少、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点，现将护理体会报道如下：     

船上作业胸腹联合伤57例诊治体会

胸腹联合伤是致伤因素同时损伤胸部和腹腔脏器，常伴有膈肌损伤，病情危重、复杂，并发症及病死率较高。本院处舟山渔区，自1998年7月至2007年7月共收冶胸腹联合伤病人112例，其中船上作业致胸腹联合伤57例．占同期胸腹联合伤病人的50．9％。现将诊治体会报道如下。     

自发性食管破裂13例临床分析及抢救治疗体会

目的 探讨自发性食管破裂的早期诊断方法及治疗方式.方法 对13例自发性食管破裂的诊断方法和治疗方式及非手术治疗和手术治疗术中所见进行回顾性分析.结果 13例患者中治愈9例,死亡4例,治愈率69.2%.结论 早期诊断是治疗自发性食管破裂的关键,应提高对此病的认识,减少误诊.本病明确诊断后应尽早手术修补,清除胸腔污染物和脓性渗出液.手术越早越好,手术方式和时机应根据患者全身情况选择.