HLA-B27相关的前葡萄膜炎眼后节并发症的临床特点

目的探讨HLA—B27阳性的前葡萄膜炎眼后节并发症的临床特点及治疗。方法2002年1月至2005年10月就诊的前葡萄膜炎患者采用流式细胞术进行外周HLA-B27的检测，筛选出71-例82眼HLA-B27阳性前葡萄膜炎患者，分为两组：实验组为眼后节受累的患者24例31眼，对照组为眼后节未受累的患者47例51眼。另有HLA—B27阴性前葡萄膜炎患者74例116眼作参考。所有患者均进行裂隙灯、眼底镜等常规眼科查体，部分行眼底荧光血管造影。分析了HLA—B27相关的前葡萄膜炎眼后节并发症的临床特点。采用x^2检验及t检验进行统计学分析。结果71例82眼HLA—B27阳性前葡萄膜炎中有24例31眼占37．8％出现眼后节并发症者，包括：黄斑囊样水肿12例15眼占48．4％，视乳头水肿7例8眼占25．8％，而玻璃体炎最多见为21例27眼占87．1％，8例10眼占32．3％患者存在两种或两种以上的眼后节表现。74例116眼HLA—B27阴性者有8例12眼占10．3％有眼后节表现。实验组中发生前房成型纤维素渗出31眼中18眼占58．06％和积脓31眼中9眼占29．03％明显高于对照组（前房纤维素渗出51眼中3眼，5．88％，X^2=27．56，P〈0．01；前房积脓51眼中1眼，1．96％，X^2=13．20，P〈0．01）；实验组中伴发相关全身性疾病24例中有16例占66．67％的几率高于对照组（47例中有17例，31．66％，X^2=5．94，P〈0．05）。出现眼后节并发症的患者经全身及局部应用糖皮质激素治疗，31眼中有11眼最佳矫正视力≥1．0。结论HLA-B27阳性前葡萄膜炎易出现眼后节并发症，HLA—B27相关的前葡萄膜炎眼后节受累的患者发生相关全身性疾病和前房纤维素渗出与积脓的几率较高。     

临床科室主任到医疗职能部门脱产挂职培训制度的实践体会

介绍了中国医科大学附属盛京医院实施临床科室主任到医疗职能部门脱产挂职培训制度的具体方法、成效和体会,实施结果表明,挂职锻炼的科室主任对医疗管理工作有了客观全面的认识,医疗管理能力和水平得到迅速提高,医疗安全的警惕性有所提高,处理医疗纠纷的能力增强,有利于提高医疗管理的执行力度.     

散光与对比敏感度及高阶像差的关系

目的探索散光对对比敏感度（contrast sensitivity function，CSF）和高阶像差的影响，为临床矫正散光提供参考依据。方法青中年人群散光患者113例（226眼），分别检查CSF、调节力、波前像差等指标，探讨散光对其造成的影响。结果散光与CSF：随散光度数的增加，主要受影响的频率由高频向中、低频方向转移；     

高原地区老年肺心病急性发作期血小板参数变化及临床意义

1 对象和方法 1.1 分组 2004～2006年我院老年病科收治的肺心病急性发作期老年患者共205例,男171例,女34例,年龄60～88岁,平均71.1岁,均于入院前 3～7 d 内因呼吸道感染而致病情急性加重,所有患者符合1980年全国第三次肺心病专业会议制定的诊断标准, 1月内未接受过抗凝治疗.     

预防实习生在实习中发生差错的措施

如何预防实习生在实习阶段护理工作中差错发生，是临床带教老师探讨和研究的问题。一方面，关系到提高教育质量和护理质量；另一方面，也直接关系到病人生命安危。在临床带教工作中，积极采取一系列相应的措施，及时有效地防止差错的发生。现介绍如下。[第一段]     

医师培训问题解答(2)

北京市朝阳区双井社区卫生服务中心马岩医生问:早期糖尿病合并血脂异常的患者在血脂得到控制后,是否可以停用他汀类药物而通过饮食调节和运动来维持?北京市垂杨柳医院心脏中心李瑞杰主任医师答复:血脂异常的基础治疗是饮食调节和运动,然后在此基础上进行药物干预。糖尿病合并血脂异常属于高危患者,应采取如下措施:①积极治疗糖尿病;②饮食调节;③进行适量规律的有氧运动;④加用他汀类药物强化调脂治疗,使LDL-C降至<70%,并维持治疗,注意药物不良反应。⑤控制高血压、吸烟等其他危险因素。北京市朝阳区平房医院王朝霞医生问:如何鉴别糖尿病…     

急性冠脉综合征介入治疗前后止凝血分子标志物的检测及意义

目的 观察急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗前后止凝血分子标志物的检测及意义。方法 选择行PCI治疗的ACS患者（31）例，分别于术前、术后24小时采血测定血管性血友病因子（vWF）、纤维蛋白原（FBG）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）和D-二聚体。结果PCI术后血浆vWF、FBG、D-二聚体的含量显著高于PCI术前，AT-Ⅲ显著低于PCI术前（P〈0．05）。PCI术前、术后血浆vWF、FBG、D-二聚体、AT-Ⅲ有显著性差异（P〈0．05）。结论 ACS患者处于血栓前状态，PCI后患者存在血管内皮损伤、高凝状态和纤溶功能受损，对术后治疗有指导作用。     

前列腺癌及其癌前病变的细胞核形态特征与DNA含量的定量研究

应用计算机图像分析技术，对３０例前列腺癌（ＰＣ）和３０例前列腺非典型增生（ＰＤ）的石蜡包埋标本进行了核形态定量参数、ＤＮＡ含量的定量测定。结果显示：ＰＤ的核面积明显高于正常细胞而低于ＰＣ（Ｐ＜０．０１）。三级ＰＤ之间，两两相比有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＰＤ３与ＰＣ１的核面积有明显交叉，说明ＰＤ３具有ＰＣ的某些特征。正常前列腺上皮细胞与ＰＤ细胞核ＤＮＡ含量及倍体分布近似。ＰＤ１～ＰＤ３细胞核ＤＮＡ含量均值呈递增现象。ＰＣ组织分化程度越低，细胞核ＤＮＡ含量增高越显著，２Ｃ和４Ｃ细胞越少，呈明显相关关系。提示ＤＮＡ含量变化与前列腺癌和癌前病变的细胞分化异常密切相关。     

肾上腺髓质素前体N端20肽对组胺诱发豚鼠支气管痉挛的作用

肾上腺髓质素前体Ｎ端２０肽对组胺诱发豚鼠支气管痉挛的作用郭德玉李三龙于晓岚姬志娟李斌盛树力肾上腺髓质素的前体蛋白由１８５个氨基酸组成，在裂解酶的作用下，裂解为许多片段，其中有一个独特的在Ｎ端区含２０个氨基酸的残基，被称为肾上腺髓质素前体Ｎ端２０肽（Ｐ...