中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期热证疗效观察

目的观察中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期热证的临床疗效。方法将62例支气管哮喘急性发作期热证患者随机单盲分为2组,对照组31例采用西医常规治疗,治疗组31例则在对照组基础上(不使用糖皮质激素)给予定喘汤加减口服,观察2组疗效。结果 2组总有效率和复发率比较均无明显差异。结论中西医结合治疗支气管哮喘急性发作疗效肯定,并且避免了传统西药治疗中出现的毒副作用。     

定喘汤治疗小儿毛细支气管炎的临床对照研究

目的:探讨定喘汤治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及意义。方法:将84例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各42例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予自制定喘汤治疗,观察两组患儿临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.85%(39/42),明显高于对照组的76.19%(32/42),组间比较有统计学差异(P<0.05);治疗组临床症状消失时间及平均住院时间均短于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05),两组均未发现明显不良反应情况。结论:定喘汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎具有疗效好、毒副作用少等优点,是目前临床治疗小儿毛细支气管炎的一种较佳治疗方案。     

三子养亲汤合定喘汤加减治疗哮喘42例

目的:观察三子养亲汤合定喘汤加减治疗哮喘的临床疗效.方法:对42例哮喘患者给予三子养亲汤合定喘汤治疗,7d为1个疗程,连用4～6个疗程后评价疗效.结果:共治疗42例,临床控制30例,占71.42％,显效4例,占9.52％,有效3例,占7.14％,无效5例,占11.92％,有效率为88.08％.结论:三子养亲汤合定喘汤加减治疗哮喘疗效显著.     

运用定喘汤治疗肺系疾病医案2则

定喘汤是出自明代医家张时彻所集《摄生众妙方》一书,方中由麻黄、杏仁、桑白皮、黄芩、款冬花、白果、紫苏子、甘草诸药组成,具有宣肺降气、清热化痰的功效,常用于痰热壅肺所致的哮喘气急、痰多色黄等肺系疾病.孙增涛教授在各种肺系病中,辨证应用此方加减治疗,取得了较好的疗效,本文报道验案2则如下.     

国医大师李辅仁五子定喘汤

【组方】紫苏子、葶苈子、莱菔子、杏仁各10g,白芥子5g。【加减】兼咳嗽者加前胡、白前、紫苑、款冬花,食欲不振者加石菖蒲、藿香、佩兰,胸闷加厚朴、陈皮,便秘加全瓜萎,麻仁。【功效】豁痰下气平喘【主治】非表邪所致之咳喘     

定喘汤治疗小儿支气管肺炎临床研究

目的:研究定喘汤联合西药治疗小儿支气管肺炎临床疗效。方法:90例小儿支气管肺炎患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组用西药抗感染及对症治疗,治疗组在对照组用药的基础上加中药定喘汤口服,对比两组退热时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间及综合疗效。结果:治疗组退热时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间及总有效率与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:定喘汤治疗小儿支气管肺炎效果确切。     

温肺定喘汤对毛细支气管炎患儿血清总IgE的影响

目的:探讨温肺定喘汤对毛细支气管炎患儿血清总IgE的影响并观察其疗效。方法:将86例2~18个月的毛细支气管炎患儿随机分为温肺定喘汤治疗组(43例)和常规治疗组(43例),常规治疗组仅给予常规治疗;而温肺定喘汤治疗组在常规治疗的基础上,予温肺定喘方温肺散寒,每日1剂,水煎2次,早晚各服1次,共7天。于治疗前和治疗7天后检测血清总IgE水平,并观察两组疗效及症状、体征恢复正常时间。结果:治疗前,毛细支气管炎各组血清总IgE水平均明显高于正常组(P0.01);治疗后,温肺定喘汤治疗组症状和体征恢复正常时间均比常规治疗组为早(P0.05),同时血清总IgE水平较常规治疗组显著下降(P0.01)。结论:温肺定喘汤组能降低毛细支气管炎患儿血清总IgE水平,在毛细支气管炎的抗炎机制中起重要作用,可缩短病程,对疾病康复有明显促进作用。     

保肺定喘汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺血管重构的干预作用

目的观察保肺定喘汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)大鼠肺血管重构的干预作用,探讨其作用机制。方法 50只雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、西药组和中西医结合组,每组10只。采用气道滴注脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)联合香烟烟雾暴露的方法制备大鼠COPD模型。正常对照组、模型组用生理盐水灌胃,中药组则予保肺定喘汤灌胃[12.4 g/(kg·d)],西药组雾化吸入布地奈德混悬液[50μg/(kg·d)],中西医结合组同时予相同剂量保肺定喘汤灌胃及布地奈德雾化吸入。观察肺血管病理形态学变化;检测管壁内胶原纤维及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达;检测各组大鼠肺动脉增殖细胞核抗原(PCNA)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达。结果与正常对照组比较,模型组大鼠肺小动脉管壁增厚、管腔变小,管壁内胶原纤维及α-SMA表达增加(P0.01,P0.05),PCNA、VEGF表达增加(P0.01)。与模型组比较,各药物组均能使肺小动脉管壁变薄、管腔变大,管壁内胶原纤维及α-SMA表达减少(P0.01,P0.05);PCNA、VEGF表达下降(P0.01,P0.05)。结论保肺定喘汤能有效减轻COPD大鼠肺血管重构,其机制可能通过调节调节肺小动脉α-SMA、PCNA及VEGF表达有关。     

加味定喘汤联合抗痨治疗对重症肺结核患者的临床疗效及对免疫功能的影响

目的:探究加味定喘汤联合抗痨治疗对重症肺结核患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2015年4月至2017年10月浦东新区肺科医院收治的重症肺结核患者79例,按照随机数字表法随机分为观察组(n=40)和对照组(n=39),对照组给予西医抗痨治疗,观察组在对照组的基础上给予加味定喘汤治疗,2组均连续治疗2月。检测2组患者治疗前后T淋巴细胞亚群、炎性因子水平及中医证候积分;统计2组临床疗效及痰菌转阴率,并记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组全血CD3~+、CD4~+比例及观察组CD4~+/CD8~+显著升高,且观察组显著高于对照组(P 0. 01),2组CD8+比例显著降低(P 0. 01),且观察组显著低于对照组(P 0. 01); 2组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著降低,且观察组上述炎性因子指标均低于对照组(P 0. 01); 2组盗汗、发热、咳痰、乏力、食欲下降积分及总分显著降低(P 0. 05或P 0. 01),且观察组显著低于对照组(P 0. 01);观察组临床总有效率为95. 56%,显著高于对照组的70. 45%(P 0. 05);治疗2个月后,对照组痰菌转阴率为43. 59%,显著低于观察组的67. 50%(P 0. 01);治疗期间观察组未发生不良反应,对照组不良反应发生率为5. 13%,2组间不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:加味定喘汤联合抗痨可有效缓解重症肺结核患者临床症状,提高免疫功能,减轻炎性反应,安全性高,且疗效显著优于单独西医抗痨治疗。     

儿童哮喘急性发作期中药经典三方治疗Meta分析

目的系统评价定喘汤、麻杏石甘汤、小青龙汤在儿童哮喘急性发作期的临床疗效。方法计算机检索中国知网数据库,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献,3种方剂合并西医常规治疗的疗效均优于单纯西医常规治疗的效果。结论中医药在治疗儿童哮喘急性发作期具有较好疗效。但本次评价纳入的文献质量较低,中医药治疗儿童哮喘的急性发作期仍需要进行更严谨的试验加以论证。